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癃闭（尿潴留） 癃闭是以排尿困难、小腹胀满，甚则小便点滴不通为主的疾患。癃是指小便不利、点 滴不畅、滴滴短少，病势较缓；闭是指小便不通，点滴难下，欲解不得，病势较急。二者 在症状上仅有程度不同。 辨证论治 肺热癃闭 症见：小便点滴而下，或小便不通，小腹胀满疼痛，兼有呼吸急促，或咳嗽气喘，咽 喉干燥，烦渴欲水，舌质红，苔黄而干，脉数。 证为：肺热上壅，气逆不降。 治宜：清热宣肺，通利水道。 方用：宣肺通利汤。 药用：黄芩15g，炒栀子10g，地骨皮30g，炙桑白皮15g,麦冬30g，茯苓30g，木通 6g，车前子15g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以黄芩、炒栀子清肺降火，地骨皮、炙桑白皮宣肺利气，麦冬养阴清热，茯 苓利湿通淋，木通、车前子通利水道。达热清、肺宣、水道通利而病愈。 湿阻中焦 症见：小便点滴而下或不通，兼有小腹胀满，身重倦怠，口渴不欲饮，舌质淡红，苔 厚腻，脉缓。 证为：脾失健运，水湿阻遏。 治宜：健脾燥湿，通利小便。 方用：健脾利湿汤。 药用：茯苓30g，猪苓15g，焦白术30g，泽泻10g，草薢30g，车前子30g，通草3g。 水煎二次混合，2次分服。 方解：药以茯苓、焦白术健脾利湿，猪苓、泽泻清热利湿，萆薢、车前子、通草利窍 通便。达脾健、湿利、窍通、便下而病愈。 心火下移 症见：小便涩痛，滴滴难下，兼有小腹胀满，心烦易乱，睡眠不安，口干渴，舌质红 赤，苔黄欠润，脉数。 证为：心火过亢，火迫小肠。 治宜：清心泻热，利尿通闭。 方用：清心通闭汤。 药用：生地30g，黄连10g，麦冬15g，大黄10g，木通6g，竹叶10g，甘草10g。水煎 二次混合，2次分服。 方解：药以生地凉血养阴，黄连清心泻火，麦冬养阴清热，大黄、木通泻腑热，清心 火，竹叶、甘草利湿和中。达血凉、心清、火除而病愈。 膀胱积热 症见：小便点滴不通，兼有少腹急胀，口干而苦，舌质红，苔黄厚腻，脉数有力。 证为：膀胱湿热壅阻，气化功能失调。 治宜：清热化湿。 方用：利湿化气汤。 药用：茯苓30g，猪苓15g，焦白术15g，桂枝10g，泽泻10g，炒栀子10g，木通6g， 灯心草2g，大黄10g，甘草10g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以五苓散化湿行气，炒栀子、木通、灯心草清热通淋，大黄通腑泻热，甘草 和中调气。达热清、湿化、气行而病愈。 肝气不调 症见：小便不利或尿闭，兼有口干目眩，心烦易怒，两胁胀痛，嗳气欲吐，不欲饮 食，舌质红，苔白，脉弦。 证为：肝郁气闭。 治宜：疏肝调气。 方用：疏肝调气汤。 药用：当归15g，白芍15g，柴胡15g，郁金15g，茯苓15g，白术15g，车前子30g， 川牛膝15g，通草3g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以当归、白芍养血柔肝，柴胡、郁金疏肝解郁，茯苓、白术扶土抑木，车前 子、川牛膝、通草淡渗开窍行水。达肝气调和、气血畅行而病愈。 瘀阻癃闭 症见：多因跌扑损伤、瘀血内停、下蓄膀胱而致小便滴沥不畅，甚则点滴难出，兼有 小腹急痛难忍，舌质红，舌边尖有瘀斑，苔白，脉沉涩。 证为：瘀血败精，阻于膀胱。 治宜：行瘀散结，通利水道。 方用：行瘀利水汤。 药用：当归30g，桃仁15g，水蛭10g，炒土元15g，大黄10g，川牛膝30g，沉香6g， 通草3g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以当归调血和血，桃仁、水蛭、炒土元攻逐瘀血，大黄荡涤攻下，川牛膝、 沉香、通草散瘀行气，引药下行。达瘀化、血行、气顺而病愈。 气虚癃闭 症见：形体虚弱，声低气微，小便细缓难下，时欲小便而不得出，尿色清白，小腹坠 胀，不欲饮食，舌质淡红，苔白，脉缓。 证为：中气不足，膀胱气化失常。 治宜：补中益气，通利水道。 方用：补中益气汤加减。 药用：黄芪30g,人参10g，白术15g,当归15g，升麻10g，柴胡10g,山英肉30g， 五味子15g，陈皮15g，甘草10g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以黄芪、人参、白术补中益气，当归养血，升麻、柴胡升举清阳，山萸肉、 五味子补肺肾之气，以助补中益气之力，陈皮理气和胃，甘草调和诸药。达中气足、气血 活、水道通而病愈。 虚热癃闭 症见：小便滴沥或不通，尿少色赤，兼有头晕目眩，腰膝酸软，腿胫发热，耳鸣耳 聋，五心烦热，口燥咽干，潮热盗汗，神疲倦怠，夜梦遗精，舌质红，苔白，脉细数。 证为：阴虚火旺，膀胱受热。 治宜：滋阴清热，通利水道。 方用：知柏地黄汤加味。 药用：知母6g，黄柏12g，茯苓30g，生、熟地各30g，丹皮15g，山药15g，山英肉 15g，泽泻10g，车前子30g，川牛膝15g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以六味地黄汤寓泻于补，知母、黄柏入下焦清肾火，川牛膝引药下行，车前 子通利水道。达补益肾精、通利水道而病愈。 阳虚癃闭 症见：小便不通或滴沥不爽，排出无力，尿有余沥，兼见面色㿠白，全身虚弱，腰以 下冷，小腹发凉，舌质淡红，苔白，脉细无力。 证为：肾阳虚损，气化失职，膀胱闭塞。 治宜：温补肾阳，通利膀胱。 方用：温阳化气汤。 药用：附子10g，肉桂15g，茯苓30g，桂枝15g，焦白术30g，猪苓15g，泽泻10g。 水煎二次混合，2次分服。 方解：药以附子、肉桂温补肾阳，五苓散通阳化气。达肾阳复、水道通而病愈。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
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