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“没错！是肾衰竭了！”医生拿着检查结果，很严肃地说。 “怎么可能？她不是一直吃着降糖药嘛！”刘阿姨的老伴听到后特别诧异，刘阿姨确实有多年的糖尿病，但是这12年一直坚持吃着降糖药，怎么还会肾衰竭呢？难不成是吃降糖药吃得？ 刘阿姨今年63岁，12年前被查出二型糖尿病，后来就一直吃着二甲双胍来降糖。刘阿姨学历不高，年幼时因为家里条件不好早早就辍学打工，后来认识了现在的老伴结婚成家，之后开始做起服装批发生意。每天起早贪黑理货、发货，日子虽然忙碌清苦，好在她和老伴相互扶持，日子一天天好起来。但也正是因为这样的工作，刘阿姨经常不吃早饭，午饭也经常随便应付一下或者忙碌到下午三四点才吃上，晚上好不容易闲下来，总会张罗几个好菜，和老板喝点小酒，大快朵颐，这样的生活饮食模式，也就为后来的二型糖尿病埋下了祸根。 但是，刘阿姨和老伴特别不理解，为什么坚持吃了12年的降糖药，还是出现肾衰竭了呢？在医生详细了解刘阿姨的日常之后，发现3个严重的错误做法，各个都是导致吃药仍患肾衰竭的元凶。 错误做法一：坚持吃一种降糖药，多年没有进行血糖监测！刘阿姨在确诊糖尿病后就一直吃二甲双胍，从未更换过其他的降糖药，而因为怕疼从来不测量血糖，完全凭感觉——感觉血糖高了就多吃2粒降糖药，感觉血糖下来了就少吃2粒降糖药。她平时还非常自信地说，自己久病成医，凭感觉决定药量，根本不用去医院看医生。 对绝大多数的二型糖尿病患者来说，长期服用一种降糖药（特别是二甲双胍），效果并不是特别好，正常应该联合其他降糖药，坚持血糖监测是必须的，不应该因为扎手指怕疼而抗拒，更错误的是不应该“凭感觉”擅自加减药量，擅自加药会导致血糖下降过快，增加肝脏、肾脏的负担，增加肾衰、肝衰风险，擅自减药会导致血糖异常升高，损伤全身血管和神经，也不利于肝肾健康。 错误做法二：认为吃降糖药就行了，从未到医院复查随访！刘阿姨没上过几天学，文化水平低，更没有什么健康意识，得了糖尿病她觉得吃降糖药就行了，不用到医院复查随访，而且认为老往医院跑不是啥好事，花钱不说排队还费劲，有那时间干点啥不行。 糖尿病本身对患者的肝、肾、心、脑等各个器官都会产生一定的损害，长期服用降糖药也会损伤肝肾，所以定期复查肝功能、肾功能是必须的。不少患者以为没必要，认为肝肾出了问题会有一定的异常表现来提示，但事实并非如此。肝脏和肾脏有一定的代偿功能，也就是一部分组织出现异常，其他健康的组织就会更加勤奋的工作来平衡，短时间内不会表现出异常，但是长此以往，高负荷的肝脏或者肾脏组织就会接二连三“歇菜”，继而出现不可弥补的肝脏、肾脏功能损伤甚至是衰竭。 错误做法三：改善饮食习惯，但没有真正做到合理均衡！刘阿姨虽然知道得了糖尿病要控制饮食，少吃高油、高糖的食物，为此她很少吃猪肉、牛肉、羊肉，日常除了吃点鱼、蛋、奶，就是各种青菜，像红烧鱼、土豆丝、油焖春笋、蒸山药、凉拌藕片、白菜炖粉条都是她退而求其次的最爱菜单。但医生明确指出，她后来常吃的这些菜也有问题。 糖尿病患者确实需要合理控制饮食，少吃高油、高盐、高热量的食物，精米细面应该尽量换成荞麦、燕麦、玉米等粗粮，或者粗粮细粮掺着吃。在日常配菜的搭配上应该注意荤素搭配合理，适量增加鱼虾、蛋类以及新鲜绿叶蔬菜的摄入。刘阿姨的日常菜单看起来比较素，但是烹调方式不宜选择红烧和油焖，红烧的话加入太多的油、糖等调味剂，热量并不低，此外粉条、山药、莲藕等含有大量的淀粉，容易升高人体血糖，并不适合二型糖尿病患者进食。 |
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