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作者/曾红英 失音是喉科常见病症之一，笔者采用针刺疗法治疗，疗效满意。现举例介绍如下。
殷某某，女，26岁，歌唱演员。1997年10月3日诊。
平素体弱，曾3次失音，均发作于疲劳后。前日演出结束后又咽喉不适，发声吃力，昨日勉强坚持后声音沙哑不扬，咽喉疼痛。检查声带充血。舌苔薄白，脉沉细。穴取鱼际、人迎、扶突、通里。针后咽部即感舒畅。每日1次，针治3日后，诸症悉除。
平素体弱，病多发于疲劳后，加之高音歌唱，伤气损脉，使喉间声户气滞血瘀，致嘶哑不扬。
针刺人迎、扶突，直接疏通患处气血，消肿散结，此为治其标；循经取鱼际调肺气而润咽喉；又取通里以理气通络，均为治其本。其疗效有如《灵枢·终始》篇所云：“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音气益彰'。
周某某，女，29岁，农民。1998年5月2日诊。
10天前因小孩夜哭，乃起床哄睡，翌日即有感冒症状，继则喑哑。经治未愈，至今喉部不适，咽痒干咳。舌苔白腻，脉浮紧有力。
穴取少商出血，又针刺风池、天突，再大椎、肺俞拔罐。10分钟后，即感咽喉舒适，发音始扬。每日1次，3日后能出声但稍沙哑，略有干咳。续针3日，言语自如，声响如常。
《诸病源候论》云：“中冷声嘶者，风冷伤于肺之所为也。……气为阳，若温暖则阳气和宣，其声通畅。风冷为阴，阴邪搏于阳气，使气道不调流，所以声嘶也'。
故取风池以疏风散寒，点刺少商出血以清利咽喉，取天突以宣肺利咽者，乃宗《针灸甲乙经》“喉痛喑不能言，天突主之”之说。在大椎、肺俞拔罐，以温经散寒，使邪去气机通畅，音出如常。
郁某某，女，45岁，教师。1999年3月10日诊。
平时工作紧张，2天前又因发生不愉快，猝感发音不扬，声嘶不能言语，伴心烦易怒，头晕耳鸣，胸闷噫气，太息频作。舌尖红、边色紫，脉弦细。
穴取扶突、天鼎、支沟、内关。边针刺，边予心理疏导。5分钟后，音出自如
《素问·大奇论》谓：“肝脉惊暴，有所惊骇，脉不至，若喑'。本例喑哑亦在情绪激动时发生。《针灸甲乙经》云：“暴喑气梗，喉痹咽痛，不得息，食欲不下，天鼎主之”，又云：“暴喑不能言，支沟主之”。
故取此两穴以利咽喉、泄肝热，配内关平肝宁神，扶突调气通络。上下气机通调，则音自出。
王某某，男，67岁，工人。1999年10月20日诊。
有肺结核病史3年，半年前因劳累过度，即感咽喉不适，继则声音低沉嘶哑，经多方治疗而乏效。面色萎黄，神疲消瘦，咽干口燥，干咳，耳鸣。
舌红、少苔，脉细。穴取扶突、天鼎、太溪、鱼际，针用补法，每日1次。又耳针肺、咽喉、气管、肾等穴，3日1次。5日后咽干口燥明显好转，10日后发声顺畅，余症基本消失，续治5次以巩固疗效。
《医门补要》云：“肾为声音之根，肺为声音之户。虚人劳力，损伤元气，气海空浮，丹田气不与在上肺气相接，故喉哑难出声”。
本例夙患肺结核，阴液耗损，声道失润而哑，故取天鼎、扶突疏通局部气血、清热利气生津，鱼际润肺利咽，太溪益肾而降虚火，配合耳针治疗以加强润肺益肾开音作用。
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