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臀部疼痛,这4个位置代表不同的问题,医生教你分辨

 随手一阅 2023-04-30 发布于浙江

臀部疼痛,有些人以为是髋关节问题,实际上髋关节的疼痛多在腹股沟以及大腿,臀部疼痛一般都是暂时的,不用过于担心,但如果经常疼痛,就要引起警惕了,比较常见的有大转子滑囊炎,梨状肌综合症,坐骨神经痛,骶髂关节疼痛。

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大转子滑囊炎-3

上图3处疼痛怀疑大转子滑囊炎,摸摸臀部侧面,有一块突出的骨头就是大转子。这块骨头外面有一个“缓冲垫”,可以减轻骨头和肌腱之间的摩擦,也就是滑囊,它是一种含有液体的囊。一旦发炎就会引起疼痛。但X光可能难以发现,发展下去有可能引起跛行,站立不稳,长短腿,甚至股骨头坏死。大转子滑囊炎通常会有这些症状:臀部压痛,侧身压在患侧疼痛。走路,慢跑,上楼梯时疼痛。久坐后疼痛加剧,身体旋转时疼痛。

梨状肌综合症-5

梨状肌是臀部后部的一块小肌肉,埋在臀部,深达臀大肌。梨状肌连接下脊柱和骨盆,对下半身的每一个动作都至关重要。如果肌肉过度使用或受伤,会导致其痉挛,收紧或肌肉肥大。从而引起疼痛,如果不及时治疗,随着时间的推移可能会发展成慢性疼痛。还要注意梨状肌位于坐骨神经上方,当这块肌肉紧绷或痉挛时,会压迫神经导致臀部甚至小腿的灼痛感。可能会被误以为是椎间盘突出。

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坐骨神经痛-6

坐骨神经是身体中最长的神经,从下腰部开始,五根神经根聚集在一起形成了坐骨神经,沿着臀部、髋部和腿部向下一直到足部。当坐骨神经受到压迫,臀部,大腿后侧,小腿,甚至脚会有灼痛,电击痛或刺痛感。但坐骨神经痛本身不是病,它只是一种症状,背后藏着更深的原因,例如骨关节炎,椎间盘或者椎管问题,梨状肌综合症,病毒感染,妊娠,外伤甚至劳损,也可以没有具体原因,出现后需要进行甄别。

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骶髂关节炎-7

骶髂关节在脊柱和骨盆之间的连接处。该关节在日常活动中几乎不移动,看起来像一块骨头的中间有一条不规则裂缝,如果从背部看,腰部下方有两个骨性凸起,俗称腰眼,那里就是骶髂关节。骶髂关节炎占了慢性腰痛的15%到30%,但由于这个关节几乎不移动,最多只能旋转2.5°左右,平移0.7mm,X光可能看不出来,CT的效果好一些,但也不一定能看清楚,因此容易被当做腰椎间盘突出,腰肌劳损,髋关节等问题。需要重视的是,骶髂关节炎是强直性脊柱炎的早期症状,该病会导致脊柱中的椎骨融合在一起变硬,最终可以导致腰椎和髋关节等丧失活动度,完全达到骨性融合。应予以警惕,骶髂关节炎的疼痛可以是刺痛或者钝痛,可能还会有晨僵等症状。通常疼痛会随着以下活动加重:

  • 从座位上站起来。
  • 长时间行走或站立。
  • 大踏步走路。
  • 跑步和爬楼梯。
  • 在床上翻身。
  • 单腿承重。

医学科普,仅供参考。

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