【双合汤】痰瘀互结？既能化痰，又可化瘀

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双合汤基础方自拟方 

基础方：四汤汤合二陈汤（主血瘀痰湿证） 

当归9克、川芎9克、白芍9克、生地9克、桃仁9克、红花3克、陈皮9克、(姜)半夏9克、茯苓9克、(炒)白芥子9克、甘草3克、荷梗12克，加生姜3片一起煎煮。 

具有活血化瘀，燥湿化痰 

症状裁判： 

脾气虚、脾胃虚弱：合四君子汤，黄芪15、党参9、炒白术9，其陈皮半夏合为六君子汤； 

表虚出汗、易感冒：合玉屏风散，黄芪9、炒白术12、防风3； 

舌苔厚腻：加草果9、炒槟榔9、厚朴9； 

血瘀甚者：加茜草9-12，脾胃虚寒建议不宜用；

 

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【双合汤】1

结节、囊肿我们称之为癖块，癥瘕。主要由于痰和瘀形成，而且女性高发。这个“痰”并不是大家理解的“口痰”，而是一股气，当气机运行不通常，就会形成结，就像一个长条型的气球，从中间凸起。

另一个原因就是“瘀”，当人体内垃圾过多，排泄不及时，或者气血运行不通畅，就会形成一团淤，比如常见的淋巴结节，甲状腺结节，肺结节，乳腺结节等。

大家如果细看会发现，好发结节的这些部位，要么是循环系统，要么就是排泄的器官，因为循环、排泄的不顺畅而出现问题，可见气血的顺畅有多重要。这也是为什么女性高发原因，因为喜欢生气。一生气，就容易出现气滞、气结，如果这股气不散，久而久之，就变成了结节，囊肿。

明代有位医家叫龚廷贤，这位龚老先生创立了一张方子，把痰湿和瘀血一网打尽了。

“双合汤”

双合汤：当归9克、川芎9克、白芍9克、生地9克、陈皮9克、半夏9克、白茯苓9克、桃仁9克、红花3克、白芥子9克、甘草3克。

01、瘀血怎么化？

这里用到了桃仁和红花，很多医家在开方子的时候喜欢把这两味药放到一起，也确实，桃仁红花配在一起，工作效率会更高。

把瘀血化掉就像是疏通堵塞的河道，河道通开以后，还要有新鲜的水流通过，否则那河道依旧是干枯的，毫无生机可言。换句话说就是要补血，让气血尽快充盈脉道，这样一边通，一边补。

补血用到了当归、川芎、白芍、生地，也就是四物汤，四物汤大家都不陌生，现在市面上看到的补血的方子很多都是以四物汤作打底，在它的基础上做些增减。所以别看它只有四味药，却是不折不扣的祖方，基础方，在中医界是相当有地位的。

02、痰湿怎么化？

陈皮、半夏、茯苓、白芥子志趣相投，自发组合在一起，这四味药都有化痰的作用。

【双合汤】2

每天在临床上给患者看诊的时候，难免就要再看看他们的舌头，那么通过观察发现，痰淤互结体质的人还是特别多的，尤其是有心脑血管疾病的患者，大多都是这种体质，伸出舌头来一看，舌质暗紫，舌苔厚腻，有些人舌面上还有明显的瘀斑淤点，卷起舌头来再看一看，舌下两条静脉往往也是又粗又大，那么如果你也是这种情况，多见就是属于痰淤互结了。

中医上讲，痰多生百病，它会随着身体气机的升降，跑到哪里哪里就会生病，比如：

痰在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀

如果滞留于脏腑经络之间，还会出现肢体的麻木、僵硬疼痛等等

那大家想想，如果痰湿再和淤血搅在一起，这是不是就更是万恶之源了。

首先，如果上行心肺，人的感觉就是胸闷，心慌，气短，而且像是高血压、高血脂甚至心梗、脑梗等问题也与此有很大的关系；停于中焦，淤在肝就是肝囊肿，停在胆就是胆息肉，淤在胃，就是胃息肉等等。

所以，痰淤互结给人们的健康带来很严重的威胁，这该怎么办呢？

接下来就给大家介绍一个既能活血，又能化痰的方子——双合汤，出自《杂病源流犀烛》。

双合汤：

桃仁、红花、当归、川芎、芍药、地黄、陈皮、半夏、茯苓、白芥子、甘草

第一路：活血化瘀 桃仁、红花

这在中医里面是一组最常用的活血化瘀的药对。

桃仁 味苦、性平，主入心、肝、大肠经,善泄血分之壅滞，且种子类药材，大多质润多脂，兼具润肠通便之功。

《本经》："主瘀血，血闭症瘕，邪气，杀小虫。"

红花辛散温通，既善活血通经，又能化瘀止痛。

第二路：养血和血 当归、川芎、芍药、地黄

说到养血，首推四物汤——当归、川芎、芍药、地黄。

为什么要养血？

大家想想，当我们体内的瘀血、痰浊这些垃圾清除完之后，是不是要及时输送新鲜的血液进去，新血代替旧血，生命才能生生不息。

我们体内错综复杂的血管就好比是一条条的河流，河道内的这些糟粕大都被清理了，可这个时候也需要引进新水进来，河水才能潺潺流淌。

先说当归味甘而重，故专能补血；

其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，是一味不可多得的“既活血又补血”的良药。

《日华子本草》："治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。"

川芎 和当归有些类似，均具有活血行血之功，不同的是，当归偏于补血，川芎更偏于行血，常被称为“血中之气药”。

川芎其性善走，善行一身之血气，上可行颠顶而治头痛，下可走血海而通经止痛，旁通四肢而治四肢麻木。

芍药有分白芍、赤芍，均入肝经血分，功善养血调经。

地黄同样也有熟地、生地之分。

生地长于凉血，血热者用之；熟地则是生地加工炮制而成的，更善于养血，血虚者用之。

第三路：燥湿化痰 陈皮、半夏、茯苓、白芥子

陈皮、半夏、茯苓再加上后面的甘草其实就是有名的——二陈汤，尤善化痰。这里就不再一一给大家介绍了。

白芥子功善豁痰利气，与半夏一样，同为化痰之要药。不同的是：

半夏长于化脏腑之痰，白芥子善于清皮里膜外之痰，两者同用，可清一身之痰浊。

第四路：调和诸药 甘草

放在这里作用有三：

一来啊，甘草和芍药同用，为芍药甘草汤，具有缓急止痛之效，可改善痰瘀互结所致的心痛胸痹；

二来啊，和半夏、陈皮、茯苓同用，即二陈汤，共奏化痰之功；

三来啊，甘草可调和诸药之温热寒凉，以免过伤脾胃。

综上，诸药合用，双合汤不仅化瘀、又可化痰，不仅养血又活血，非常适合痰淤互结所导致的各类病症：囊肿、结节、脂肪瘤以及心脑血管疾病，冠心病、高血压、高血脂等。

不过，还是提醒大家一定要在医生指导下，辩证加减使用，不可盲目试用！

当然，如果有人嫌麻烦，或者没有时间煎煮，再给大家推荐一个中成药的搭配方案。

一、首先如果你是舌头两侧鼓胀、或是舌中间鼓胀，舌两边发红，舌苔厚腻，舌质暗紫，舌下静脉也又粗又大，淤血明显那么这种多是属于气机不顺所导致的痰湿血瘀的情况，这个时候我们可以参考二陈丸搭配血府逐瘀丸一起改善。

其中二陈丸包含陈皮和半夏正是通过理气来化痰的，而血府逐瘀丸里面，不仅有桃仁，红花，赤勺，它可以活血化瘀，还有柴胡疏肝解郁，所以两者相配，对于气滞痰湿血瘀的情况很是不错。

二、那如果你说，我的舌头是凹陷的，同时舌苔厚腻，又有淤血，舌下静脉粗大，那么这种情况，多属于是气虚痰湿血瘀，这个时候，推荐大家用六君丸配血府逐瘀丸会更合适。

因为六君丸里面，包含有补气第一方的四君子汤，是补气的这么一个药，所以特别适合气虚导致的津液停聚，而产生的痰湿血瘀，大家知道了吗？

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原方《回春》卷四

组成：当归1钱，川芎1钱，白芍1钱，生地黄1钱，陈皮1钱，半夏（姜汁炒）1钱，茯苓（去皮）1钱，桃仁（去皮）8分，红花3分，白芥子1钱，甘草3分。

主治：气虚受风湿，遍身麻痹不仁。

用法用量：加生姜3片，水煎熟，入竹沥、姜汁同服。