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吴某，女，52岁，2023年2月9日就诊。自述全身瘙痒数年，夜间加重，久治不愈。面色暗红，瘙痒冬天较重，夏天减轻，口苦，进食凉物易腹泻，小便稍黄，大便时干时溏，背部皮肤色素沉着，无怕风怕冷，稍活动易出汗，舌淡红苔薄白。
诊断：少阳太阴合病 辨证：肝胆郁热、气滞血瘀、脾胃虚寒 处方：柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散+桂枝茯苓丸 2023年2月17日二诊，自述瘙痒明显减轻，背部皮肤改变明显结痂，色素沉着减轻（如图），继续原方6付。
2023年3日6日患者三诊，得知已无明显搔痒不适感，但仍有口苦，嘱继续服药巩固疗效。
口苦，进食凉物易腹泻，胆热脾寒，选方柴胡桂枝干姜汤；易腹泻、便溏，脾虚湿盛，选方当归芍药散；背部皮肤色素沉着，有瘀血，选方桂枝茯苓丸。 《伤寒论》：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。 《金匮要略》：妇人怀妊，腹中㽲痛，当归芍药散主之；妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。 《金匮要略》：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝茯苓丸主之。 |
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