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李某，女，43 按：本案患者面瘫，怕风冷，舌润滑，乃风寒外袭之象，故用白附子、僵蚕、天麻、全蝎、威灵仙、白芷、白蒺藜、川芎以祛内外之风。脉两寸小滑，余脉滑，滑乃痰湿之脉，故用半夏、茯苓、陈皮、制南星以燥湿化痰。两寸小，上焦阳气不足，故用桂枝甘草汤以补上焦之阳。药服共18付，病得以痊愈。 本案患者面瘫得之已经有将近两个月，各处治疗，效果也有，却总不能痊愈，颇令人懊恼。临床辩证，要与实际病情丝丝入扣，有一点不符，必不能痊愈初服有效，再服无效，甚至会产生不良反应。有时，即使辩证丝丝入扣，中间也还是要根据病情的变化而随时换方变药，以适应病机的复杂化，直到疾病痊愈为止。一蹴而就的疾病，很少很少，辗转多变的患者实在是多。治病是一门艺术，更是一种创造性的活动，很少有成路可走，很多患者要求医生一治就对，一吃就好，这实在是阻碍自己病情向愈的绊脚石，医生不是神仙，更不会药到病除，这些都是人们美好的愿望而已。学验丰富，遇到问题，想方设法去解决问题，就是最好的医生，所以寻找神医的患者到头来换到的不过是一声叹息，叹天下无良医可找！非无良医，而是他们对良医的理解有问题。 治疗疑难杂病，很少有成路可走，靠的只有医者全部的学识和经验，然后利用这些去面对复杂的病情，创立有效的方案，开具有效的处方。所以上面说到，医疗行为是一种创造性行为。说这些的意思，无非是想让广大患者，能够正确认识治病这件事，从而给医者一些更广阔的空间，让他们能够更好的发挥自己的才能，过度苛刻，只能造成医者的畏手畏脚，明哲保身而已。  |
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