抢救高血压急症，这 10 种静脉用药必须掌握

高血压急症的治疗，应着重去除或纠正引起血压升高的诱因及病因；酌情使用有效镇静药，消除恐惧心理。

避免使用口服药物，尤其是口服短效降压药物；尽快静脉给予合适的降压药，临床应用较多的是硝普钠、乌拉地尔或硝酸甘油等。

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另外，治疗初始也不宜使用强利尿剂，除非有心力衰竭或液体容量负荷。因为，多数患者发生高血压急症时交感神经系统和 RAAS 过度激活，外周血管阻力明显升高，体内循环血容量减少，应用高强度利尿存在风险。

除主动脉夹层患者需要更加紧急降压外，初始阶段（1 h 内）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的 25％。

随后的 2～6 h 内将血压降至较安全水平，一般为 160/100 mmHg 左右。如可耐受，在之后 24～48 h 逐步降压达到正常水平。