 诊断学 今天复习心电图诊断常见的 四种疾病中的心率失常 心电图对其具有诊断学意义，重难点较多 主要掌握它们的心电图特点 重点有三个： 窦性心率、期前收缩、房室传导阻滞分度 虽然更难，但接下来，还是要开启今日份的学习!  思维导图框架  （点开可看大图哦） 知识卡片 窦性心率 1 正常心率 ① P波规律(I、III、aVF直立，aVR倒立)； ② PR间期：0.12~0.2s； ③ 频率：60~100次/分； ④ 同一导联，PR间期的差值<0.12s； 2 心率失常 ● 过速：①+②+③ 频率101~150次/分＋④； ● 过缓：①+②+③ 频率40~59次/分＋④； ● 不齐:①+②+③＋④ 同一导联，PR间期的差值>0.12s(窦性心率不齐常与窦性心动过缓同时存在)； ● 停搏：规则的PP间距中突然出现P波脱落，形成长PP间距，且长PP间距与正常PP间距不成整倍数关系； 期前收缩(早搏) 1 房性早搏 ① 提前出现异位P波，方向一致，大小不同； ② P'R>0.12s； ③ p’后QRS波群与窦性形态一致(正常，时间<0.12s，不宽大畸形，呈室上性)； ④ 代偿期不完全； 2 窦性早搏 ① 提前出现一个QRS波宽大畸形； ② 其前无相关p波； ③ 其主波方向与t波方向相反； ④ 完全代偿间歇； 3 交界性早搏 ① 提前出现不宽大畸形QRS波； ② 逆行p'波； ③ p'可在QRS之中，之前或之后； ④ 完全代偿间歇； 扑动与颤动 1 心房扑动 ● 心室律规则； ● QRS波时间一般不增宽； ● 正常P波消失，代之连续的锯齿状扑动波(F波)； ● F波间无等电位线，波幅大小一致，间隔规律； 2 心房颤动 ● 正常P波消失，代以大小不等、形态各异的颤动波(f波)，频率为350~600次/分； ● RR绝对不齐，QRS波一般不增宽； 3 心室扑动 ● 无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，后转为心室颤动； 4 心室颤动 ● QRS-T波完全消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波； 房室传导阻滞 1 一度 ● 每个P波后都有QRS波； ● PR间期延长>0.12s； 2 二度 ● I型：P波规律地出现，PR间期逐渐延长，直到P波下传受阻，脱漏1个QRS波群，漏搏后改善，如此周而复始称为文氏现象； ● II型：PR间期恒定，部分P波后无QRS波群； 3 三度 ● p波与QRS波中断——两者毫无相关性，各自保持自己的节律 今天的学习就到这啦，下次见~ 原 创 | 医学喵充电站 图 片 | 医学喵充电站 |
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