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嘈杂 胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣，懊恼不宁，莫可名状的症状，称为嘈 杂，又名嘈心。常与胃痛吐酸等病并见，亦可单独出现。多因脾胃功能失调所致，有虚实 之分。属实者，多为邪实而脾胃不和，包括食郁、气郁、痰火等因素；虚者，多因气虚、 血虚、阳虚、阴虚之别，分述如下。 辨证论治 食郁嘈杂 症见：嘈杂，恶食，嗳气恶心，兼有胸闷，脘腹胀满，舌质淡，苔白而腻，脉弦。 证为：饮食不节，脾胃不运。 治宜：消食和胃。 方用：保和丸。若兼有脾胃湿阻、腹胀乏力者，宜调脾和胃、化湿消导，方用香砂养 胃丸。若宿食积滞日久，郁而化热，热扰胃腑，治宜消食导滞、清热通腑，方用消食清郁 汤。大便干结者，加大黄、枳实以清热通便。 气郁嘈杂 症见：嘈杂吞酸，兼有胸闷胁痛，嗳气脘胀，烦躁易怒，常因情志抑郁加重，舌质 红，苔白，脉弦。 证为：肝气郁结，横逆犯胃。 治宜：疏肝和胃。 方用：疏肝和胃汤。 药用：柴胡15g，郁金15g，赤芍30g，黄连10g，吴茱萸6g，龙胆草10g，栀子10g， 茯苓15g，陈皮15g，灯心草2g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以柴胡、郁金、赤芍疏肝化郁，黄连、吴茱萸、龙胆草、栀子清肝胃之热， 引热下行，茯苓、陈皮和胃顺气，灯心草清心安神。达郁化、气行、热清，肝胃和畅而病 愈。 痰湿郁结嘈杂 症见：嘈杂不饥，兼有胸闷痰多，纳少乏力，人舌质红，苔白腻，脉弦滑。为脾运失 健、痰郁内盛所致，治宜温化痰饮，方用苓桂术甘汤合二陈汤。若兼肢体沉重、关节不利 者，宜以导痰丸治之。若痰湿素盛、形体肥胖者，治宜调脾和胃、燥湿祛痰，方用二陈汤 加川芎、苍术、香附。若痰湿停积，郁而化火，痰火扰胃，症见胸闷痰多，胸膈懊恼，心 烦口苦，口中粘腻，舌质红，苔黄，脉滑数，治宜化痰清火，和胃除嘈，方用化痰清火汤 或黄连温胆汤。 气虚嘈杂 症见：嘈杂不甚，时作时止，空腹易作，食后即舒，伴有神疲乏力，口淡乏味，大便 溏稀，舌质淡，苔白，脉缓软无力。 证为：中气不足，脾失健运。 治宜：补气健脾。 方用：补气健脾汤。 药用：人参10g，黄芪30g，焦白术20g，茯苓20g，半夏10g，陈皮10g，砂仁6g，生 姜3片。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以人参、黄芪补气，焦白术、茯苓健脾行气，半夏、陈皮、砂仁、生姜和胃 利气消食。达脾健、气旺，食欲旺盛而病愈。 阳虚水泛嘈杂 症见：嘈杂，兼有脘痛，喜暖喜按，畏寒肢冷，口泛清水，干呕吐涎，舌质淡，苔 白，脉沉迟。 证为：脾肾阳虚，寒饮内停。 治宜：温中散寒，健脾益气。 方用：温中散寒汤。 药用：人参10g，焦白术30g，干姜15g，吴茱10g，陈皮10g。水煎二次混合，2次 分服。 方解：药以人参、焦白术健脾益气，干姜、吴茱萸温中散寒，陈皮理气和中。达脾 健、气旺、寒散、湿除而病愈。 血虚嘈杂 症见：嘈杂，兼有头晕，心悸气短，面色少华，舌质淡，苔白，脉细。 证为：心脾两虚，阴血亏损。 治宜：益气健脾，补血养心。 方用：健脾补心汤。 药用：人参10g，黄芪30g，焦白术20g，茯苓20g，酸枣仁30g，炙远志15g，白芍 30g，当归15g，桂枝15g，炙甘草10g。水煎二次混合，4次分服。 方解：药以人参、黄芪益气，茯苓、焦白术健脾，酸枣仁、炙远志安神，白芍、当归 养血，桂枝通阳化气，炙甘草调和诸药。达气生、血长、神安、心宁而病愈。 阴虚嘈杂 症见：嘈杂似饥，得食暂止，兼有头昏头晕，胃脘灼热，口干咽燥，吞酸，嗳气，大 便干结，舌质红而欠润，苔少，脉细数。 证为：阴虚火旺。 治宜：养胃滋阴。 方用：养胃滋阴汤。 药用：黄精30g，玉竹20g，沙参15g，麦冬15g，生地15g，石斛15g，玄参15g，甘 草10g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以黄精、玉竹、沙参、麦冬滋阴润燥，生地、石斛、玄参生津养胃，甘草调 和诸药。达阴生、液长、津生、胃润而病愈。 火郁嘈杂 症见：嘈杂，喜食，食已即饥，兼有心烦不安，口臭口苦，渴喜冷饮，牙龈肿痛，大 便干结，舌质红，苔黄燥，脉弦数。 证为：火热扰胃。 治宜：清胃除火，滋阴润燥。 方用：清胃降火汤。 药用：生石膏30g，知母6g，黄连10g，黄芩10g，生地30g，丹皮15g，炒栀子10g， 大黄10g，升麻6g。水煎二次混合，2次分服。 方解：药以生石膏、知母清胃降火，黄连、黄芩清胃热，生地、丹皮、炒栀子、大黄 凉血润燥，通泻腑热，升麻引药上行。达热清、火降、阴生、液长而病愈。 若三焦火盛，症见嘈杂、烦渴、口苦、尿黄赤，治宜清三焦火，方用三焦清火汤，药 用黄连10g、黄芩10g、黄柏10g、甘草10g；若气郁化火、横逆犯胃，症见嘈杂吞酸、胸 胁串痛、心烦易怒、口苦咽干、目赤、舌质红、苔黄、脉弦数，治宜理气清火、和胃，方 用清火和胃汤，药用黄连10g、吴茱萸3g、炒栀子15g、焦白术15g、茯苓15g、青皮10g、 砂仁6g、炙甘草10g。药用黄连、黄芩、黄柏、炒栀子清火泻胃，吴茱萸引热下行，焦白 术、茯苓健脾和胃，青皮、砂仁理气和中。达热清、火降、肝胃调和而病愈。 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
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