|
伴随一声响亮的婴儿啼哭 湖南妇女儿童医院产房内 顺利采用无保护会阴接产术又分娩一小兔宝 顺产无侧切无裂伤是真的？ 徐女士（化名）是一位三胎妈妈，剖宫产生下了大宝，一年前又在草莓医院顺产生下二宝。 怀上了三胎宝宝后，徐女士也有顺产的想法，但因为是瘢痕子宫，并且二胎顺产时又发生过会阴撕裂。 现在光是想想会阴撕裂、侧切这两个词，徐女士都觉得很痛，顺产的想法就埋藏在了心底。  伴随着一次次产检以及郑岚琳主任贴心细致的孕期管理指导，徐女士放下心防，在郑主任面前吐露了她还是想顺产的心思以及对侧切、撕裂的担心。 “顺产侧切是医生为了保护产妇和胎儿，权衡利弊后的举措，只有在不得已的情况下才会选择侧切。”郑岚琳主任解释道，“并且随着助产技术水平的发展，无保护会阴接生法作为新式接生法得到越来越广泛的推广和应用。对助产人员的接生技术提出了更高的要求，通过手法的掌控来保护会阴，能够有效的降低会阴撕裂和侧切的可能性。”  徐女士说：“郑主任曾鼓励我，虽然宝宝较大，但我的盆骨、产道、产力条件都很好，宝宝胎位也正，要注意控制饮食和适当运动，这样顺产的几率就更大。” 如此一来，徐女士对顺产增加了不少信心。她开始坚持做一些孕期运动，按照医生的指导合理饮食，给自己和宝宝积极的心理暗示，保持良好的心态……一切为了能顺利分娩。 同努力 顺产宝宝呱呱坠地 终于等到宝宝发动，出现阵痛的徐女士来到医院，再次确认了徐女士及家人的意愿后，郑岚琳主任对徐女士进行了顺产的综合评估，仔细检查了胎儿大小、骨盆及宫颈条件。经过综合评估，郑岚琳主任告诉徐女士，可以在严密监测观察下进行阴道试产，同时备血做好了紧急剖宫产准备。  湖南妇女儿童医院舒适的LDR产房 下午14:40，徐女士进入产房，经验丰富的助产士已经做好准备为她接生。同时产科郑岚琳主任、新生儿科张悦医生全程陪伴在侧。 一分钟、半小时、一小时一小时的过去……助产士一边陪着徐女士聊天，一边协助按摩，帮助放松紧张的心情。 幸运的是，胎心一直正常，产程进展顺利，下午16点宫口终于开全了，郑岚琳主任、助产士一次一次指导、鼓励徐女士如何用力、往哪儿用力，并教她如何呼吸何时放松。  分娩预演现场，助产士展示导乐陪伴分娩 12分钟后，一声响亮的啼哭传来，体重7.1斤的宝宝顺利降生，徐女士祈求的无撕裂、无侧切、产程顺利统统实现了！ “原来网上说的顺产无侧切无裂伤是真的！”这是徐女士生完宝宝后说得第一句话。 顺产是个技术活！ 没有这些条件别“逞能” 无保护会阴接产术这么多好处，是不是人人都可以顺产呢？ 不是！ 实际上，新型的“会阴无保护接产术”，确实改变了传统助产术“一刀切”的现状。 不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，有效地降低了会阴侧切率。 湖南妇女儿童医院医院产科郑岚琳主任提醒，有顺产意向的孕妈妈，必须由产科医生在产前对孕妈进行充分评估，看是否具备顺产适应症。如果孕妈的会阴条件适合，产力足，宝宝情况也很好，没有其他特殊情况，妈妈们是可以在医生和助产士的指导下实现不侧切的自然分娩的。 尤其是瘢痕子宫再次妊娠的孕妈妈一定要符合以下几个条件。 瘢痕子宫二胎妈妈想要自然分娩 要符合以下几个条件： 孕妈妈有坚定的自然分娩信心，同时能够取得家人的支持，愿意接受试产并了解阴道分娩和再次剖宫产的利弊。 无严重的妊娠并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症，如妊娠高血压、心脏病等等。 前次剖宫产术式为子宫下段横切口,术中无切口撕裂,术后切口愈合好、无感染。 此次妊娠距上次剖宫产时间18个月以上。 阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小，胎儿体重小于4000g且为头位。 超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4mm以上，子宫下段肌层连续性好。 临产时宫颈条件成熟,先露位置低,自然宫缩顺利出现。 接产医院有较好的医疗监护设备,具备随时手术、输血和抢救的条件。 在此，郑岚琳主任也建议孕妈妈们配合医生进行孕期管理。
孕妈妈们在怀孕期间不能暴饮暴食，也不要盲目进补，科学合理的饮食可以避免宝宝过大，也能让妈妈保持健康。 良好的孕期管理，不仅可以控制孕妇体重增长，也有助于控制胎儿的体重，为顺产做准备。
比如做一些孕妇操、孕妇瑜伽、盆底肌锻炼、游泳、散步等等，让肌肉更有力量，能更顺利地分娩（运动时，孕妇应量力而行）。
在分娩过程中，不要用蛮力，而是要听从医生和助产士的科学指导，如何合理、正确地借助宫缩用力也非常重要。 湖南妇女儿童医院产科，让每位孕妈妈安心、顺心、放心生产。这里是您的第二个家，平安+有温度的“家”。  ▲本文经由湖南妇女儿童医院产科主任医师郑岚琳审核 |
|
|
