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胃轻瘫综合症简称“胃轻瘫征”；也称“胃无力”；“胃麻痹”。是指无机械性梗阻因素存在时的一种以胃排空延缓为特征的临床症候群。主要表现为持续性嗳气、胃部胀气、腹痛、厌食、早饱、恶心，伴或不伴呕吐、大便习惯改变、反酸、烧心以及体重减轻等。根据病因可分为原发性和继发性两种类型。原发性胃轻瘫又称为特发性胃轻瘫，多见于年轻女性，目前发病机制尚不清楚，病变部位可能在胃的肌层或支配肌肉的肌间神经丛。继发性以糖尿病内脏神经病变所致最多见，在口服降糖药的Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病患者中大约40%发生胃轻瘫。胃部手术后，迷走神经切断术后胃排空延迟发生率为5%至10%，迷走神经切断加幽门成形术后28%至40%胃固体排空迟缓。累及胃平滑肌的疾病、胃食管返流病及某些肿瘤患者等。根据起病缓急及病程长短又将胃轻瘫综合症分为急性、慢性两种。临床上慢性多见，症状持续、反复发作，有些患者可达数月甚至10余年。在X线钡餐和胃镜检查正常或排除机械性（器质性）梗阻后，进行胃排空功能测定试验，胃内测压或胃电图检查可以确诊。 胃轻瘫综合症当属于中医学的“呕吐”；“反胃”；“痞满”；“痞证”；“心下痞”等范畴内。就其诱因多由于患者素体脾胃虚弱，中气不足，加之喜食生冷寒凉、膏粱厚味，辛辣、酒精刺激使脾失健运，胃失和降，痰湿内生，饮食积滞；或因情绪抑郁，肝气失于疏泄致脾胃升降逆乱；或中焦金刃手术所伤，脉络受损，气血壅滞，脾胃运化输布失常。取胃俞、脾俞、足三里、内关、天枢、神阙。肝郁气滞者加太冲。先令患者取俯卧位于治疗床上并将所选穴位处充分暴露，术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速拔罐于胃俞、脾俞穴处，留罐10分钟起罐后再令患者改取仰卧位，暴露所选穴位处常规消毒，一次性针灸针直刺足三里、天枢各1.5寸，内关、太冲各0.8寸，足三里、天枢、内关施以小幅度缓慢提插捻转手法约1分钟（以足三里穴处有麻胀感沿胫骨外缘向足部方向传导，内关处麻胀感沿前臂正中向肘部方向传导为佳），太冲穴施以大幅度捻转提插泻法5次。留针30分钟期间加强手法一次。将神阙穴的取穴、艾条温和灸法（一手拇食中三指如持笔写字状拿灸用纯艾条施温和灸，以视之局部皮肤泛红但不致烫伤、自感肚腹内温热、舒服为度。施术时要注意艾条与穴位局部皮肤成45度角，艾条点燃端与穴位处皮肤的距离约一寸左右）教会患者，令其每日自行于家中艾条温和灸神阙穴一次。方中胃俞、脾俞为脾胃之气血输注于背腰部的特殊穴位，明代医学家张介宾言：“五脏居于腹中，其脉气俱出于足太阳经，是为五脏之俞……十二经皆通于脏气。”利用火罐在背俞穴处施术可以直接调整相应脏腑功能的盛衰，使其趋向平衡调理。足三里不仅能够调节胃运动功能，还能调节机体免疫机能，与补中益气汤功效相同。内关乃手厥阴心包经的络穴，联络上、中、下三焦，八脉交会穴之一，通于阴维脉，能宽心理气，宁神和胃。天枢穴位于脐旁两寸，恰为人身之中点，如天地交合之际，升降清浊之枢纽。刺激该穴能使人的气机上下沟通，升降沉浮调顺。神阙穴位居脐中，又名脐中、气舍、气合、环谷、维会、命蒂等。为先天元神出入之道，其处凹陷空缺，历代针灸医籍均视为人体要穴。此穴属任脉，通过经络关系督脉“贯脐”、“过脐中央”，故在此处施术可以激发经络之气，通过任督二脉总理人体诸经百脉、五脏六腑，达到疏通经络、调和气血、培元固本、回阳救逆、补益脾胃、理气和肠、调整脏腑平衡的功效。肝为“将军之官”，太冲是肝经的原穴，在“全息理论中”太冲处属于胸部的反射区，施以大幅度捻转提插泻法可平肝潜阳、行气解郁。采用针、灸、罐治疗胃轻瘫综合症方法简单，效果良好。 特别声明： 一、中医学认为个体有差异，四时有区别。上述所提供的诸方作为一种治疗补充手段，希望对您能有一定的帮助。如有需要请在医生指导下使用！ 二、以上内容刊发于《家庭中医药》2016年第8期36-37，最终解释权归原作者山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚所有！ 三、未经授权，请勿复制、转载！ |
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