|
肾的构造和功能 心脏把含有细胞代谢产生的各种废物的血液，经肾动脉输送到肾脏肾动脉进入肾脏之后,逐渐分支为一百多万根小动脉，每根小动脉再分成许多毛细血管，这些血管就象绒线团似的绕成一百多万个小球，叫做肾小球。每个肾小球外都包着一个壳,象个球形灯罩,罩上还拖着一条又细又长的、弯弯曲曲的管子，叫做肾小管。这根管子，拐了几个弯，最后便向肾脏中间伸过去，互相集中起来成为肾盂。那些绕成肾小球的小血管最后也集中起来离开肾小球缠绕在肾小管周围，变成了肾静脉离开肾脏。 肾小球毛细血管上有许多小洞，就象一个筛子。血液里面一些较大个头的血球和血浆蛋白等通不过这些小洞，随血液继续前进。但许多个头小的东西便纷纷从小洞漏出去。漏出的这些东西除了废物外，还有水分、葡萄糖和各种无机盐等有用的东西。这不可惜吗?不用担心，肾小管周围还有许多细胞，它们好象是一些高度负责的检查员,经常注视着小管里流过的东西,是废物就放过去,有用的东西就收回来。而且肾小管还会利用身上的废物制造氨，用氨来换回和废物一起排出的钠、钾等有用物质。肾小管的功劳可真不小，没有它,不用说身上要损失多少有用的东西，仅失去的水就了不得。你知道吗?每昼夜从肾小球循环漏出去的水就有两吨，幸好当它们流经肾小管时有99%以上被重新吸收，所以我们每天排出的尿液只有1000 多毫升。 在我们离开肾脏时，不仅知道了肾的构造,而且也知道了它的功用。肾不仅是体内废物的清除厂，也是体内水分、盐类和酸碱平衡的维持者。如果体内水分多了，就把多余的水分排出体外，这时的尿量就多而且淡一些。体内水分少了，就保留较多的水,这时的尿量就少而且浓一些，尿的颜色深一些。同样，体内酸性物质多就排酸，碱性物质多就排碱。因此人们十分贴切地称肾是体内环境平衡的保持者。 肾炎的症状 永刚同志，当你知道了肾的构造及功能之后，就不难理解，一旦肾出了毛病会给人体带来什么样的危害。引起肾脏最常见的毛病是“肾炎”。肾炎的病变开始时主要在肾小球，也可波及到肾小管。根据肾炎的病程，一般可分为急性肾炎和慢性肾炎两种。病期在六个月以内的叫急性肾炎，六个月至一年以上的叫慢性肾炎。急性肾炎病人往往先有呼吸道感染，如咽痛、扁桃体炎、感冒等。一般经过1~3周后呼吸道感染常已痊愈，而突然出现血尿，小便量少而色深,有的象浓茶，有的象葡萄酒，偶尔也出现鲜红色血尿。在血尿出现的同时或1~2天以后，早晨起来,眼皮或面部出现浮肿，到午后或傍晚面部浮肿可逐渐消退，而下肢却浮肿起来，病情重的可同时出现全身浮肿。急性肾炎有三分之一的病人可有血压升高、头痛等症状。化验小便可发现有蛋白、红细胞、白细胞和管型。这种急性肾炎在小儿中比较常见，据统计，急性肾炎70%出现在20岁以下的青少年，有40%发生在10岁以下的小儿。急性肾炎病人大多数症状比较轻微。一般经过几天到几个星期的休息与合理治疗，有80~90%的病人可完全痊愈，只是少数病人(不到5%)由于休息与治疗不当或病因持续存在，可出现各种合并症,或转为慢性肾炎。慢性肾炎多数病例没有明显的急性期，由急性转为慢性者仅占慢性肾炎发病率的10~30%。它可发生在不同年龄，但以中、青年最多，病情表现多种多样，从无症状到血尿、浮肿、高血压,甚至于出现尿毒症。病程长短亦不同，短者1~2年可自行痊愈,或迅速恶化在起病后数月即可进入尿毒症阶段;长者有的持续20~30年，病情缓慢发展，少数经治疗后好转，多数最后发展成为尿毒症而导致死亡。 肾炎的防治 肾炎对人体危害较大，应注意预防。预防肾炎的最好方法是:加强体育锻炼，增强人体对病菌感染的抵抗力;注意个人卫生，保持皮肤清洁，预防疮毒;已经发生猩红热、咽炎、上呼吸道炎症以及化脓性皮肤病等链球菌感染的病人，应及时彻底治疗。如果在这些感染后发生了急性肾炎，及时治疗，大多能获痊愈，还可以防止成为慢性肾炎。对于一些隐匿型肾炎病人，应进行全身检查，如果发现有慢性病灶存在,如慢性扁桃体炎、中耳炎、副鼻窦炎、齿槽脓肿等，应该把它清除掉，以免诱发链球菌感染，引起肾炎的急性发作。对有些抵抗力较差的人，在上呼吸道炎症易感染季节，为了防止链球菌感染，可预防性地应用抗菌素或用清热解毒的中草药以预防肾炎的再次发作。已经得了肾炎的人，在急性发作期要卧床休息，这样可减少合并症，促进病情好转，当病情恢复后可适当的增加活动，但不能马上参加体力劳动。肾炎病人在急性期应吃清淡饮食，最好不要吃太多的蛋白质，以防增加肾的负担。肾炎病人要不要忌盐，应根据病情而定，一般急性肾炎或者慢性肾炎急性发作期，有浮肿和高血压时应当忌盐;待血压正常、尿量增加，浮肿消退后，可给低盐饮食。 肾炎的病因至今还没有完全弄清楚，仅知道它的发病与链球菌感染有关，据统计大约有80%以上的急性肾炎患者，在发病前1~3周有过急性溶血性链球菌感染病史，如急性咽炎、扁桃体炎、猩红热、中耳炎等都可引起肾炎,但肾炎的“发炎”和其它炎症不同，它不是由链球菌直接侵犯肾脏引起的，而是人体对链球菌及其产物作用而产生的一种不正常的免疫反应。当链球菌侵入人体时，人体的防卫机构就产生抵抗这些病原体的物质,称为抗体,病原体称为抗原。在抗体抵抗抗原的过程中，一种是战胜了敌人，消灭了病原体，疾病得以痊愈，这是正常的免疫反应;另一种情况是抗体与抗原结合起来,成为一种“复合体”。这种“复合体”随血流经肾脏时，则停留在肾小球里，这时它招来很多白细胞，白细胞遇到“复合体”则中毒身亡,放出一种“溶酶体”,使肾小球里的小血管发生变性、坏死和类似炎症的改变。肾炎就这样发生了，这种肾炎在尿中是找不到细菌的。 患肾炎期间不宜结婚 永刚同志，当你对肾炎有了比较全面的了解之后，就不难回答你所提出的问题了。 患肾炎的男女青年，80~90%可在数周、数月或半年内治愈。只要肾炎已经治愈,他们和其他健康青年一样,当然可以结婚了。 不过,当肾炎病还没有达到临床治愈以前,是不应该结婚的。只能在经过治疗后病情稳定，无自觉症状，浮肿消退、血压正常,肾功能正常,尿里查不到蛋白、红细胞、白细胞和管型等，而且在停止治疗后两年左右又没有复发时才可以结婚。如果在病情稳定不久就结婚,容易引起复发,使病情恶化。 慢性肾炎中的隐匿型病人，迁延不愈，但发作间隔时间长，发作时症状很轻，有时病程迁延数年，这样的病人结婚要慎重。尤其是女青年,如果双方商定不生小孩的话,在病情控制后也可结婚,但婚后一定要避孕。 这里顺便提醒已结婚的女青年,如果患了肾炎,在未治愈前应当避孕。否则，在怀孕后一旦发生妊娠毒血症时，就会使病情迅速恶化而危及生命。如果冒险生育,孩子也不会健康，甚至有畸形。这是因为孕妇肾炎治疗过程中用药种类和数量较多,对胎儿会有严重影响。因此,一定要等肾炎治愈后，观察1~2年没有复发时才能考虑怀孕。 |
|
|
