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丽妃治疗脾胃病的病人较多，但最近有位胃溃疡的病人，治疗的时候第一次初诊开的三副药并没有马上起效，通过丽妃再次复诊，调整过方子，病人胃痛马上就好转了。 今天来讲讲这次病例和用药思考。 当时初诊，由于病人没有直接加我微信，而是通过他的太太给他转述，也许是有些信息问诊不全，造成第一次开的药不起效，病人反应胀气更难受，丽妃认为方子不够覆盖，肯定辨证遗漏了信息。 于是再诊，要求病人自己直接加我，并自己回复问诊，第二次重新开了药，这次吃了两天，给我发信息感觉就好多了。 
丽妃研究了下胃病的病因和组方对胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎的治疗思路。 由于现在城市生活节奏有快，吃饭也越来越快，很多办公室上班的人，吃饭可能就几分钟。有些吃饭也不只是吃饭，一边刷手机一边吃。中午有些凑合吃，晚上又会聚会胡吃海喝，导致年轻人就有很多得脾胃病。 脾胃病里，浅表性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等属于常见的病种。 先来看看胃溃疡的症状是怎么样的？ 症状表现为经常胃痛，胃不舒服，常在吃完饭后1小时左右发生，到下次吃饭自行消失，以中上腹或偏左侧部位疼痛为主。 一般情况，胃黏膜自身具有一系列防御和修复机制。胃黏膜是直接接触胃酸和胃蛋白酶，还会受摄入的各种有害物质的刺激。胃粘膜一般能抵御这些侵袭因素的损害，维持胃黏膜的完整性，保护住胃表皮不受酸性胃液的腐蚀。而也有某些因素会破坏胃的防御机制，然后黏膜被胃酸、胃蛋白侵蚀，导致胃的表皮溃疡的形成。 知道了原理，治疗思路也就出来了。治疗胃溃疡的一个关键，就是要减少胃酸或抑郁胃酸的分泌，同时扶助让胃粘膜修复。 减少胃酸的方法，最直接有效就是用东西把它中和掉一部分， 中药以牡蛎、海蛤壳、瓦楞子这三味药为代表，都有“制酸止痛”的功效，这些贝壳类的中药，含有大量的碳酸钙，能到胃里中和胃酸，达到减少胃酸的作用，就减少了刺激表皮。 直接服用这三味药可以吗？当然可以。但是有小问题要注意。如果熬药，煮水能溶解的碳酸钙非常有限，可能需要不断的当茶水饮，才能抑制住，但是就撑肚子了。如果是打粉来服用，就造成消化困难，反而可能会加重病情。所以中医治病，似乎也没这么简单。 那么，有没有一味中药，里边含有大量的碳酸钙之外，又有其他功效的？ 丽妃翻翻中药学的书，还真的有，丽妃治疗那位病人朋友就是加了这药和其他方子组合而成。这就是海螵蛸，也就是乌贼的骨头，也叫乌贼骨。 它是乌贼的一块骨头，白色，拿起来感觉质地很轻很松。好的乌贼骨都是质松易折断。 再来看中药学上海螵蛸的功效： 咸、涩，温。收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。 收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。这三个功效，对于胃溃疡的患者来讲，简直可以说量身定制。 制酸止痛：中和胃酸，减少胃酸对溃疡疮口的侵蚀； 收敛止血：能给疮口止血； 收湿敛疮：帮助疮口收敛愈合。 另外，海螵蛸还含有胶质，它能跟胃中的有机质、胃液相互作用后，可以在溃疡面上形成保护膜，使出血凝固。 医家研究用海螵蛸治疗胃溃疡的时候，最好就是打粉直接服用，才能直接粘附到溃疡面上，直接作用于溃疡疮口，这样效果最好。如果是煎汤，因为大部分成分不溶于水，就不如粉药力强。 如果到这里就完事了，那中医也太简单了。可惜的是，服用海螵蛸几天之后，病人就出现便秘的情况了。 为什么会这样？因为海螵蛸有收敛、固涩的功效，这样就把大便也固涩住了。其实，牡蛎、海蛤壳、瓦楞子如果长期服用，也会出现便秘的现象。 怎么办呢？ 医家经过研究、配伍试验，发现用浙贝母可以解决这个副作用，而且最好的比例，大约4:1，海螵蛸4份配浙贝母1份。 同时，浙贝母还有抗肿瘤的作用，预防胃溃疡癌变。 这样，一个经验方就出来了，叫乌贝散。 为什么是散呢？前面讲过，海螵蛸打粉直接服用，效果好，而且不是短时间内能治好的，所以用散剂，方便长期的服药。 乌贝散有没有中成药呢？ 有的，有个中成药叫乌贝胶囊，病人朋友有需要也可以考虑买来试试。 但由于每个人的病情不一样，有的人病情比较复杂，只用乌贝散可能解决不了问题。 就像丽妃第一次开的方子对病人，病情复杂的方药没有覆盖到，治愈的效果就不好。 乌贝散只有两味药是不够的的，丽妃在治疗胃病时，还是需要考量不同的病人不同的体质和其他情况，通常是组合其他的方药，感觉效果还是挺好的。 好了，今天就聊完了。 有长期胃溃疡、脾胃不舒服的朋友可以找我看看。长期脾胃不舒服，说严重也不严重，说舒服呢也不舒服，也直接影响情绪，会比较抑郁。养病，真的养着病也是内耗。不如直接找个中医吃点中药调好它吧。届时心情也是好了，不再乌云遮天的感觉，心情舒畅，生活的品质大大提高。 陆丽妃: 中医全科医生，中华人民共和国国家卫生健康委员会注册医生，网络医院注册网诊医生。 同时具备西医知识，可以为患者提供合适的治疗方案，在多种疾病上均有满意的疗效。
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