几张化痰、攻痰方剂的鉴别应用：茯苓丸（《全生指迷方》《中国医学大

几张化痰、攻痰方剂的鉴别应用：茯苓丸（《全生指迷方》《中国医学大辞典》引）
半夏60g，茯苓（乳汁拌）30g，枳壳（麸炒）15g，风化硝（如一时未找到，也可用芒硝）7.5g，生姜汁为糊丸如梧桐子大。每服30~50丸，姜汤送服。
本方主治因停痰阻滞经络，而两臂疼痛，或抖不能举物，两手疲软无力，或不能转移，背部凛凛恶寒，脉象沉细之证。正如清代名医喻嘉言所说：“痰药虽多，此方甚效。”
从病因病机来分析，认为痰饮伏留于内，停滞于中脘，脾失健运，脾主四肢，脾气滞而不下，故上行攻于两臂，令人肩臂酸痛，手指握物无力，或攻胀不适，不可误以为风邪，实为伏饮停痰所致，胖人更应注意。此时治宜祛饮除痰，可用导痰汤加木香5g、片姜黄10g、生明矾3g、郁金10g，煎服，同时送服本丸。如痰涎重者，也可改服控涎丹（见后方）5~10丸。攻逐停痰伏饮后，则可使两肩臂轻松，两手有力。
此方以半夏燥湿痰而和中焦为主药；茯苓渗利水湿而助脾运为辅药；枳壳宽胸行气通肠为佐药；风化硝味咸软坚去停痰坚积为使药。更用生姜汁制半夏之毒而加强半夏除痰之力。诸药相合使痰行气通，肩臂之痛胀麻痹自除。
由于目前此丸在药店中不易购得，我在临床上遇到此证常改用汤药，把本方的组方用药精神运用到汤药方中，也收到良好效果。常用的处方如下：半夏9~12g，茯苓9~15g，化橘红12g，胆南星6～9g，炒枳壳10g，炒枳实6~9g，香附10g，广木香6g，片姜黄10g，桑枝20g，郁金10g，炒白芥子5g，生明矶2～3g，元明粉（分2次冲服）6g。
组织此方，我把二陈汤、导痰汤、茯苓丸、白金丸、星香散、控涎丹几张治痰方的精神，集中于一方之中，所以常收理想疗效。但如痰证严重，须用攻泻痰浊者，仍应加服控涎丹。