每日医案|怕冷案

怕冷案

医案：

20年来，全身冰凉，怕冷，夏天必须穿层层厚衣，易出汗，出汗后刺骨寒冷，伴胃脘胀痛，小便清长，大便溏泄，后背夜间11-1点左右发热，舌苔白厚腻，脉濡缓；多家医院以补肾阳治疗无效。

解析：

此案不考虑肾阳虚，应考虑为湿盛阳伏；后背发热考虑为久病必有瘀；用药应时刻注意先处理主诉问题，此案先解决病人怕冷、四肢冰凉症状，用半夏泻心汤合三仁汤利湿；三剂见效，除湿后怕冷症状消退，已脱外衣，穿短袖；还剩后背夜间发热症状未缓解，予身痛逐瘀汤，三剂解决。