中国首部心梗防治微电影 ，转发1次可能挽救1条生命

心肌梗死，又名心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。

突发心梗怎么办？

下面这部由生命时报、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会联合投资拍摄的，中国首部健康科普微电影《生死竞速》，也许会给你一个答案。

了解心梗先兆、有效防治心梗

急性心梗多发生于冠心病病人，发病突然，但约有50%～80%的急性心梗患者在病前1～2天或更长时间有先兆症状，若能提高警惕，则会大大降低死亡的可能性。

急性心梗的10个常见疼痛部位

急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后，表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和舌下或口服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。

但有20%～30%的病人症状不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，这种情况极易忽视，导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者，突发下面这些部位的疼痛应该警惕心梗的可能。

1、典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛

常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感，休息和含服硝酸甘油不能缓解。

2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛

左肩是心脏的放射点之一，但是有时因为其定位不精确的特点，也有可能会出现左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心肌梗死。

3、胸骨后、颈部痛，是指颈与胸廓下缘（胸部正中或偏侧）之间疼痛

冠心病患者出现这种疼痛，往往呈阵发性的胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中老年人，应警惕是急性心梗。

4、后背痛

以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主。

5、上腹部疼痛

也可以说是胃痛。如果患者出现出虚汗、呕吐甚至晕厥时，要考虑急性心梗的可能性。

6、颈部、咽喉

因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心肌梗死的发生。

7、下颌痛、牙痛

可能表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙齿疼痛，尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛，即这些部位静止状态并不痛，但是走路就会疼痛，或是疼痛不止，并伴有头晕冷汗等症状时，那么很有可能是急性心梗。

8、偏头痛

有人认为是由于心肌梗死前，血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致；也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。

9、左下肢、左腹股沟

突然左下肢剧烈地疼痛，出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。

10、无痛性心梗

患者仅表现出轻微的胸闷，上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年病人易出现无痛性心梗，容易漏诊。

心梗救治，牢记两个“120”

众多专家共同呼吁，应针对公众加强救治心梗知识的宣传和教育，让大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间。

第一，及时辨别心梗。

心梗的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状。

一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。

另外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。

第二，马上拨打急救电话。

北京市急救中心统计发现，心梗患者中近一半自行到医院就诊，只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上，自己送医存在很多弊端。

首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率；相反，如果拨打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救；

其次，很多人不了解医院的情况，送去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。

第三，平静地等待救援。

如果病人存在冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没有病史或不清楚病人的情况时，最好不要随便给病人服药。

让病人平躺保持安静，如果可能的话最好吸氧，实在没有氧气，可以把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。

发生心梗后，最坏的情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人的呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。

第四，配合医生的工作。

病人如确诊心梗就应马上进行手术，但现实生活中，很多病人家属往往不太配合，这和当下的医患关系有关，导致宝贵的抢救时机白白被浪费。因此，为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快手术。

心梗自救，常备“2种药”

有冠心病史的患者，家庭小药箱应有阿司匹林和硝酸甘油片，而且还应随身携带，在120急救车没来之时，先进行自救。

怀疑发生心梗后：立即舌下含化硝酸甘油1 片，并同时服用阿司匹林。

第一，舌下含服1粒硝酸甘油，不一定能降低死亡风险，但可以缓解症状。而且，可以通过含这片药来判断，患者究竟患有心绞痛还是心肌梗死。

如果是心绞痛的话，只要含上1片，药快化完时患者往往就不疼了，即使含1片不管用，5分钟后可以再含1片。如果2片含完还不能解决问题，很可能就是心肌梗死，得赶紧送医院进一步诊治。

第二，同时嚼碎服用阿司匹林300mg，并注意这几点：

不要使用肠溶片（平时家里需要备有非肠溶片阿司匹林）、要使用成人剂量的阿司匹林（300 毫克）立刻嚼碎吞下（如果手头没有水也要先嚼碎吞下再请家人拿水过来，如果体力不支不要强行起来去拿水）。

特别提醒：不要整片吞服，而是应该把它嚼碎，最短时间内被吸收，从而尽快发挥作用。不要小瞧一片阿司匹林，如果患者是急性心肌梗死，嚼上一片可能让死亡率降低23％。