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1.心气虚、心阳虚： 常因久病体虚，年老脏气衰弱，暴病伤阳耗气，或禀赋不足所致。 临床表现：心气虚、心阳虚的共同脉症是心悸气短，活动时加重，脉虚弱或结代。兼有面色淡白,疲倦乏力，自汗少气，舌淡苔白等症者为心气虚；兼有畏寒，肢冷，面色滞暗，心胸弊闷或疼痛，淡舌胖嫩等症者为心阳虚。若见大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，口唇青紫，神志模糊或昏迷，脉微欲绝者，多是心阳虚脱危候。 治法：心气虚，治宜补益心气，方如养心汤；心阳虚，治宜补益心阳，方如保元汤；心阳欲脱，治宜回阳救逆，方如参附汤。  2.心血虚、心阴虚： 多见于血的生化之源不足或继发于失血之后，也可见于热病伤阴或七情内伤，阴血暗耗等因素所致之证。血属阴，但血虚不等于阴虚，一般说，血虚时不应有虚热的表现，而阴虚必有虚热的表现。 临床表现：心血虚、心阴虚的共同脉症是心悸，健忘，失眠，多梦，脉细。若兼有头昏眼花，面色淡黄或苍白，唇色淡白等症者为心血虚；若兼有五心烦热，潮热盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数，则为心阴虚。 治法：补心血用四物汤，安心神用天王补心丹。  3.心火亢盛： 多因为情志抑郁化火，或过辛辣食物和温燥药物所致。 临床表现：心烦，失眠，面赤口渴，舌尖红，或舌体溃疡疼痛，脉数。甚则狂躁谵语； 或渐见小便赤涩刺痛（心移热于小肠)，尿血等。 治法：清心泻火，方如泻心汤。心移热于小肠，宜清心导赤，方如导赤散。  4.痰迷心窍： 多因情志所伤，抑都，思虑过度，气结湿生；或感受湿浊之邪，阻塞气机，气结痰凝，闭阻心包所致。 临床表现：神志痴呆，精神抑郁，或神志昏蒙，举止失常，喃喃自语，或突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，舌苔白腻，脉滑弦。 治法：涤痰开窍，方如导痰汤。  5.痰火扰心： 多因气郁化火，煎熬津液成痰，痰火扰犯心神，或外感热邪夹痰内陷心所致。 临床表现： 心烦失眠，多梦，面赤气粗，口苦口干，便秘尿赤。重者神志错乱，哭笑无 常，狂躁妄动；打人骂人，胡言乱语。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清心豁痰，方如礞石滚痰丸。  6.心血淤阻： 多在心气虚或心阳不振，无力温运血脉的前提下，加上情绪激动，劳累受寒，或过食肥腻、饮酒等，致气滞痰阻而诱发。 临床表现：心悸，心痛，痛引肩背左臂，时发时止，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉细或结代。重者心痛剧烈，口唇青紫，冷汗自出，肢厥神昏，脉微欲绝。 治法：通阳化瘀，方如枳实薤白桂枝汤、合血府逐瘀汤。  |
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