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倪海厦金匮要略笔记(二三八)水气病脉证并治第十四/

 火帝养生_WSH 2023-05-03 发布于云南

师日:寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出则为阳实,入则为阴结。趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉则为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞门,其瘕不写,经络不通,名曰血分。

寸口脉就是阳脉,就是阳脉。指的是心肺,是胸腔,是上焦,胸膈以上的都称为寸口。“寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出则为阳实,入则为阴结”。沉代表肾,肾代表水,数代表热。

当一个人有表实的时候,所谓表实就是皮肤毛孔闭锁很紧,数为热,寸脉数,代表肺里很热。胸腔里很热,但是表实,胸腔里边很热,就没有办法把这个热从表散掉,这就叫“出则为阳实”;“入则为阴结”就是水气通通沉积在三焦系统,结实在臟里面。

趺阳脉微而弦”趺阳脉就是指的胃,我们身上水的来源有两个,第一个,平常喝的水,喝下去以后,胃里边的火如果是正常有热,这个我们称为胃热, 当水喝下去以后在胃里就被气化,这是第一个水的来源。

 第二个就是吃的食物到胃里边去,然后咀嚼以后到小肠,小肠再到大肠,变成糟粕,变成水,糟粕跟水再经过大肠的时候,水再经过小肠的气化第二次水上到肺里边。

胃里边的水会进入三焦系统,慢慢进入内脏,两种水混在一起,肺里边的水来自大肠,这就是大肠跟肺互为表里。

胃是土生金,土包括了胃和脾。如果土不能生金,当你胃消化功能正常,能吃能喝,结果呢,脾里面很寒,肝里面很冷,或者是脾有实或者是肝有实,挡到了,水在胃里面消化掉以后,想传给脾,想传给肝。由于里面有实证挡到,这个水到了三焦系统里面以后,进不到脾和肝里面去,就会退出来,就堵在这里,这个水就慢慢日积月累,累积在脏和腑的中间,累积在三焦系统里面,累积在我们腹腔里面,这就是腹水的来源。

女人子宫长肿瘤,因为这个胃,“趺阳脉微而弦”,趺阳脉就是指的胃气,微代表胃气不足,弦代表有水,这个人喝下去的水,胃气没有办法把这个水气化上来。

“少阴脉沉而滑”少阴脉讲的是尺脉,尺脉是沉而滑,沉为病在里面,任何脉,你摸到沉脉,就是病在里面的意思,滑就是有实。沉而滑就是里有实。少阴脉指的是尺脉,指的是下焦,少腹,里面是沉又滑,就代表里面结石,代表里面血结在胞门里面,瘕就是生了个肿块,女人子宫肌瘤,子宫肿瘤之类的。

“其瘕不写,经络不通,名曰血分”瘕没办法泄出来,造成经络不通,所以这个病我们称为血分,就是瘀血堵到,所以,女人会有子宫肌瘤,巧克力囊肿,是因为水与寒相结合。

水与寒相结合的话还代表瘀血淤到,女人结到实瘕,是因为水和寒,祛水的时候我们用茯苓,子宫里面太冷的时候,把心阳往下导到子宫里面,就加桂枝,里面有瘀血淤到,丹皮,桃仁,血结在胞门里面,经络不通,不通则痛,为了把痛去掉,所以我们加白芍,处方就这样来的,这就是桂枝茯苓丸。

这个处方如果不够力,寒很盛,血寒很盛,桂枝不够力,炮附子,如果还不够力,手脚还是冰的,用生附子。这个水去不掉怎么办,用硫磺,处方就是这样来的。

这个治疗子宫肌瘤,吃了半天还没有好,我们就加重。怎么知道还没好,尺脉还是沉而滑,代表结,这个阴结没有去掉。或者你到耳朵里面查一下,耳诊查一下,耳朵里面的子宫的位置,用那个耳朵的探针进去查一下,摸脉可以摸到,三阴交可以摸到,三阴交的话它直接落到子宫卵巢的地方,所以如果你在三阴交有压痛,很痛很痛,像刀刺一样,代表里面结实堵到了,有癥瘕在里面。

如果说里面有肌瘤长在里面或是囊肿长在里面,照样可以怀孕,怀孕生完小孩以后,所有病都排出来了,可能你的胎盘上有很多肌瘤通通排出来了。这个条辨就是讲的子宫肌瘤,女人妇科病是怎么来的,还有脉怎么去检查,从脉上可以摸到,尺脉就可以摸到,寸口脉可以摸到病人这种情形。

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