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五味子为木兰科植物北五味子和南五味子的成熟果实。北五味子为传统使用的正品。一般生用。 性味：酸、温。 归经：肺、心、肾。 功效：宁心安神，敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。 应用：①久咳虚喘，常与罂粟壳配伍。若肺气不足，气短气喘，常与党参、杏仁配伍，以益气敛肺止咳平喘；若肺肾两虚，肾不纳气之咳喘，常与山萸肉、熟地黄等配伍，以敛肺滋肾、纳气平喘；若肺寒咳嗽，常与细辛、干姜配伍，以温肺化饮。②伤津口渴，体虚汗出之症颇宜。热伤气阴，汗出体倦，常与人参、麦冬配伍，以益气养阴、敛汗生津；若气虚自汗，常与黄芪、牡蛎配伍；阴虚盗汗，常与白芍、枣仁配伍；内热消渴，常与花粉、葛根配伍。③心神不安，失眠多梦，常与麦冬、枣仁配伍，以宁心安神。④肾虚精关不固之遗精滑精，常与沙苑子、菟丝子等药配伍，以益肾涩精。也可单用本品制成膏剂服。⑤脾肾虚寒之久泄久痢，常与吴茱萸、肉豆蔻等药配伍，以涩肠止泻。 此外，本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，有降低作用。 用量：2至6克。用法：研末服1至3克。 注意事项：本品酸涩收敛，凡表邪未解，内有实热及痧疹初起者忌用。 参考：本品含五味子素、多种有机酸、挥发油、维生素 C 、糖类等。 五味子为兴奋强壮药，能增强中枢神经系统及呼吸中枢的兴奋性，并能促进代谢和提高视觉、听觉和皮肤等感受器的感受性，对子宫有明显的兴奋作用。 五味子 肉中酸甘，核中苦辛咸，故名五味。入肺、肾二经。滋肾家不足之水，收肺气耗散之金，强阴固精，止渴止泻，定喘除嗽，敛汗明目。东垣云：五味子收肺气，乃火热必用之药，故治嗽以之为君。但有外邪者不可骤用。丹溪云：五味收肺，非除热乎？补肾，非暖水脏乎？乃热嗽必用之品。食之多虚热者，收补之骤也。黄昏嗽乃火浮入肺，不宜凉药，宜五味子废而降之。元素云：夏月困乏，无气以动，与黄芪、人参、麦门冬、五味子，少加黄柏煎服，使人精神顿加，两足筋力倍出。补用熟，嗽用生。蜜水拌，微炒。 《常用中药味临床妙用辑解》 五味子《神农本草经》 支气管哮喘是一种慢性复发性难治呼吸道疾患。中医认为其若临床呈重度发作，实有肺之气津严重耗散，肾之亏损而失于摄纳。故治疗中必须上以收敛肺气，以固气津，下以滋补肾气，纳气归根。是方重用五味子30~50g，其意尽在于此。药理学亦证实，其对呼吸系统有兴奋作用，能改善呼吸衰竭，并较西药尼可刹米的作用更强。故中医常用其治疗久咳虚喘诸证。 【按语】 五味子为酸涩收敛之品，又有甘温滋润之性，能上敛肺气，下滋肾阴，入心安神，有寓补于涩，补涩兼备之特点，为治体虚滑泻诸证，防止脏腑精气耗散之要药。故《本草备要》中称：其'性温，五味俱备，......，酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水，.....．益气生津，.....．补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，.....．除烦渴'。《医林纂要．药性》中亦称：其能'宁神，除烦渴，止吐妞，安梦寐'。 本品入药有'北五味子'和'南五味子'之分。二者均有收敛固涩，益气生津，补肾宁心等功效。但前者更长于滋补肺肾而生津润燥，传统认为属入药之正品；后者更偏于收敛固涩，亦可作为代用品。临床多用其治疗久咳虚喘、遗精滑泻、自汗盗汗、久泻不止、心神不宁、消渴搜多诸证。通常，五味予入复方煎服剂量为3~6g，大剂量可至30g；若入丸、散剂为1~3g／次；外用可视情况酌定。传统认为用以敛肺止咳时，量宜小；若用以滋补、安神、救脱时，量宜大。 五味子性温，有酸涩收敛之性，故凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起、麻疹初期均应宜用，以免生'闭门留寇'之弊。 《常用中药药理研究与临床新用》 五味子 Fructus Schisandrae Chinensis 2．可影响皮质内抑制过程，使内抑制过程加强和集中，产生正诱导使分化更完善，从而大脑皮质兴奋和抑制过程趋于平衡。 4．五味子醇有较强的免疫抑制作用。 5．五味子的乙醇浸液在体外对炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用。 6．五味子的益智健脑作用，以五味子配伍益智仁、龙骨、人参、龟板、石菖蒲、远志、茯神制成的益智壮骨冲剂，能显著延长小鼠避暗的潜伏期，减少错误百分率；显著延长小鼠台上停留时间，减少下台百分率；明显延长小鼠的游泳时间，显著提高大鼠血清中 Ca 、 P 、 Zn 的含量，提示本冲剂具有显著增进动物学习记忆力、抗疲劳、提高血钙、磷、锌等益智健脑、固本壮骨作用。 7．抗衰老作用，环核苷酸（ cAMP 、 cGMP ）是细胞内第二信使，在生命活动调节和疾病发生发展中具有重要作用，常作为药物抗衰老作用的一种指标。用五味子喂养老年大鼠2个月，五味子能显著提高心肌 cAMP 含量、 cAMP / cGMP 比值，降低 cAMP 磷酸二酯酶活性。五味子浸出液能延缓小鼠大脑皮质毛细胞基膜增厚，降低毛细血管月增长率，改善大脑皮质内的血液供应，通过小鼠寿命实验，给药组较对照组寿命显著延长，这说明五味子确有延年益寿的作用。五味子浸出液对小鼠寿命具有显著延长作用。 8．抗肿瘤作用，用体外细胞培养（3H) TdR 掺入 DNA 法，培养42小时，在 y ﹣五味子素99μ g / ml 时，对小鼠腹水型肝癌细胞，小鼠S180-V癌细胞和人胚肺纤维细胞 DNA 合成的平均抑制率分别为85%、76％和50%。小鼠腹水型肝癌细胞经12、24、36、48小时培养后，用钡盐提取法分离其核蛋白，在 y ﹣五味子素99μ g / ml 时，核蛋白的抑制率依次为12%、30%、37%、33%。 9．对心血管系统的影响，五味子有血管舒张作用，从五味子中分离出来五味子素、戈米辛 A 、 B 、 C 、 D 、 G 、 H 、 J 、 N 等木脂素成分对由PGF20和CaCl2所引起的离体狗肠系膜动脉收缩具有缓解作用。对于豚鼠离体心脏具有增加冠脉血流的作用。 【临床新用】 1．重用治疗更年期综合征五味子60g，煎汤代茶饮，每日1剂，能滋阴和阳，敛阳人阴，协调脏腑，宁心安神。五味子有'补元气不足，收耗散之气'的功效。现代药理研究表明，五味子能改善人的智力，增加大脑皮质的调节作用，提高工作效率。 2．治疗糖尿病五味子味甘酸性温，甘能益脾，酸能收敛，敛之极则藏，肾主藏，故能补肾、治糖尿病，尤其对于2型糖尿病经治疗血糖降至正常而尿糖仍不降者，在复方中加入五味子，每多获效。五味子人肺肾二经，敛肺补肾，止渴涩精，肺为水之上源，肾为水之下源，上源津液不足，下源肾关不固，是糖尿病口渴，尿糖不降的主要原因。而故用之有效。 3．治疗小儿泄泻五味子15g，补骨脂10g，吴茱萸6g，肉豆蔻12g，焦白术12g，炒山药15g，茯苓10g，党参15g，钩藤12g，山茱萸10g，焙干研面冲服，每日3次，每次3g。另用五味子、五倍子各15g研面用纱布装好，敷贴于肚脐。或五味子9g，吴茱萸3g，苍术3g，共研细粉，醋调敷脐，每日1次。小儿脾胃薄弱，季节变化，外感着凉，饮食生冷，均可导致脾胃运化功能失调而泄泻。甚者，暴泻急迫，易伤气液，造成脱水、电解质紊乱、酸碱失衡之危症。五味子酸温有涩肠止泻之功，伍以吴茱萸温中行气止痛，佐加苍术燥湿健脾，共奏温中行气，健脾燥湿，酸收止泻之功。 4．治疗顽固性慢性麻疹以五味子为主配成复方治疗顽固性慢性荨麻疹可使表固而邪不可干，风邪难侵。常用组方为：五味子10~15g，黄芪30g，白术15g，防风15g，桂枝9g，白芍15g，甘草5g，生姜5g，大枣4枚。每日1剂，水煎服。经治数例，均收到满意疗效，在此方中，五味子、白芍敛阴和营，调和营卫，同时制约桂、姜发散之性，配玉屏风散补肺助实表，培本固元。慢性荨麻疹属于中医瘾疹范畴，究其病因在于肺卫不固，营卫失和，腠理疏松，风邪客于肌肤、郁于肌表所致。故治以祛风和营止痒为法。 5.治疗肾脏衰竭五味子还有较好的改善肾功能，减轻肾小管损害，防止和治疗肾衰竭等作用。五味子治疗肾衰竭，在其他药物的配合下，能较快地改善症状，降低尿素氮和非蛋白氮。五味子用量在50~150g，宜用熟品，以减轻涩性。方以肾气丸加减：五味子50g，熟地黄30g，山药20g，山茱萸20g，茯苓20g，泽泻15g，牡丹皮15g，附子6g，肉桂6g，丹参30g，肉灰蓉20g，牛膝15g，猪苓10g，生姜4g，大枣4枚，甘草6g。水煎服，日1剂。 6.治疗咳喘诸症治疗小儿咳喘，用五味子配伍红砒、明矾、地龙、黄芪、紫河车、猪胆汁粉制成的小儿哮喘片，临床治疗小儿咳喘有效，表明五味子具有明显的呼吸兴奋作用，其酸性成分有明显的祛痰作用。治疗喘息性支气管炎，用五味子15g，干姜10g，白芥子5g，研末置于伤湿止痛膏上，外贴肺俞、膻中、定喘等穴，3日1换。因老年喘证多属肺肾气虚，痰饮内停。方中五味子敛肺滋肾，止咳平喘；干姜温肺化饮，暖脾和胃；白芥子温肺祛痰，利气散结。全方寓散于收，共奏温肾纳气，健脾化湿，温肺化饮之功。 7．治疗肝脏疾病以五味子浸膏配伍猪胆膏粉、绿豆粉和保肝浸膏制成的护肝片，具有疏理肝气、健脾消食、降低转氨酶之功能。可用于慢性肝炎、迁延性肝炎及早期肝硬化等。因疗效肯定，配伍合理被收载于1995年版《中国药典》1部。其药理作用为五味子素、戈米辛 A 能促进肝糖原异生和分解。对实验动物有抑制自发运动、降低体温、镇痛、抑制胃运动，预防溃疡作用。对由四氯化碳、半乳糖胺引起的谷丙转氨酶升高有抑制作用。 8.治疗呼吸系统疾病以五味子10份，鱼腥草、黄芩各15份，新疆贝母、新疆甘草、当归、川芎、青皮、陈皮、桑白皮、茯苓、杏仁各8份制得的'利肺合剂'用治气管炎，有较好的止咳化痰作用。 9．治疗小儿遗尿药用五味子20g，硫黄10g，研细末加葱白适量捣烂为糊状贴敷关元穴，每日1次。方中用五味子温肾缩小便为主，配以硫黄补火助阳，使以葱白通阳化气，共奏温阳化气，收涩止遗之效。肾阳虚明显者，配以金匮肾气丸内服，肾气虚明显者加服补中益气丸，疗效有加。 【用法用量】五味子丸散汤膏均人，人煎每日量为3~6g。 【使用注意】外有表实，内有实热，或咳嗽初起，痧疹初发者， 【参考文献】 刘赞超，刘宏，张浩，张仲景用五味子的探讨，中医药学报，2001;29(4):652王毅强，李晓萍，五味子辨证用药探讨，长治医学院学报，2000;14(3):227-228 3赵淑美，五味子抗肾衰竭小议，山东中医杂志，2000;19(3):180 4刘筱虹，王佛华．五味子的药理．河北中医药学报，1999;14(2):35-36 《中药临床妙用锦囊》 五味子 7．湖州市中医院主任医师琦北五子10g，配伍黄芪15g、肉桂3g（后下）、白术10g、淮山药15g，临证加味（大便干燥，加桃仁15g、决明子15g、生白术10g；便溏加葛根.10g、炒白术10g，阴虚加元参、知母、天花粉、绞股蓝），治糖尿病。五味子酸温，配怀山药甘酸以固脏敛精。 8．山东省泰安市中医二院主任医师韩子江用五味子10g,配炒酸枣仁30g、丹参30g、大黄3g（后下），治神经衰弱；五味子250g，水煎3次取汁500ml，加白糖250g，制成膏剂，每次1匙，日3次，治转氨酶升高；五味子10g，配全瓜蒌30g、葛根30g、丹参30g、玉竹10g、麦冬10g、川芎10g、红花10g、细辛3g，治冠状动脉性心脏病。 9．江苏仪征市中医院主任医师孙浩用五味子10g，配伍熟地、山萸肉、甘枸杞、生白芍、茯神各15g，生龙骨、生牡蛎各30g，淮小麦50g，炙甘草、炙远志10g，红枣10枚，为散，1次服10g，日1次，加糖许，开水调服，治小儿多动综合征。 10．吉林省中医中药研究院主任医师王雨梅用五味子主治慢性活动性肝炎、迁延性肝炎。配人参、麦冬、黄芪，治体倦、口干、心悸、多汗；配酸枣仁、夜交藤、香橼、川棟子，治失眠、心烦易怒；配吴茱萸、肉豆蔻、补骨脂、白术，治便溏体虚；配桑螵蛸、牡蛎、益智仁，治自汗、盗汗。其体会：五味子用于肝病日久气虚津伤患者，特别是伴睡眠欠佳、大便稀者必须使用。 11．四川省绵阳市中医药研究所主任医师李孔定用五味子15g，配黄芪100g、淫羊藿15g，治重症肌无力；五味子12g,配柴胡15g，枳壳15g，赤芍、丹参、神曲、山楂、党参各30g，治萎缩性胃炎；五味子30g，配淫羊藿15g、鸡血藤30g，治阳痿；五味子10g，配磁石30g、山楂15g、蜂蜜120g（兑服），治失眠。其体会：五味子味酸能滋阴，性温能补气，欲滋阴者与麦冬、生地为伍；欲补气者与人参、黄芪同用，故暑伤气阴，人参、麦冬并用之，组成生脉散方。 12．北京中医学院名誉教授李介鸣用五味子12g，配伍人参15g、黄芪20g、北细辛6~15g、制附片10g、炙麻黄6g、麦冬12g、丹参15g、桂枝10g、甘草10g，治心肾阳虚、心阳不运之脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等证。包括现代医学中病窦综合征以缓慢为主者，及窦性心动过缓者（单纯性）。用五味子、麦冬滋阴敛气，遵景岳'善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷'之训，辅阳气之生，佐阳药之燥。 13．济南市第四人民医院主任中医师董秀芝用五味子9g,配伍菟丝子20g、茯苓15g、山药20g、生地15g、赤小豆30g、白茅根30g、柴胡9g，治脾肾双亏所致的水肿、腰痛、眩晕、尿浊、血尿等现代医学肾病综合征范畴。五味子酸敛收涩，柴胡升清，肾主开阖，二药配伍一开一阖。 14．江西省鹰潭市中医院主任医师李友余用五味子配板蓝根、垂盆草、田基黄等，治慢性肝炎；配乌梅、麻黄、连翘、赤小豆汤，治过敏性皮肤病，特别是慢性荨麻疹；配生脉饮、酸枣仁，治顽固性失眠、神经衰弱症；五味子30g，浓煎成药液100ml，做保留灌肠，治老年单纯性前列腺增生；配酸枣仁、枸杞子，治慢性乙型肝炎属肝肾阴虚型，对降低丙氨酸氨基转换酶、降低乙肝表面抗原滴度有较好效果。其体会：五味子降丙氨酸氨基转换酶有反跳现象，必须配用垂盆草、田基黄、板蓝根、忍冬藤等协同治疗。 15．湖北省中医研究院研究员钱远铭用五味子10~15g,配党参、黄芪、麦冬、熟地、白芍、苏木、瓜萎、郁金等，治冠状动脉性心脏病之气阴亏损者；五味子10g，配麻黄、杏仁、桑白皮、白果、苏子、降香、款冬花、补骨脂等，治慢性支气管炎；五味子10g，配柴胡、白芍、半夏、郁金、丹参、当归、陈皮等，治慢性活动性肝炎。其体会：治疗慢性活动性肝炎转氨酶持续过高者，五味子不宜煎服，宜研成细粉，装胶囊吞服。 16．黑龙江中医药大学教授栗德林用五味子5g，配茵陈15g、青黛10g，治慢性黄疸；配莱子10g、枸杞子10g，治喘咳日久；配黄芪20g、白术15g，治自汗；配琥珀10g、炒枣仁15g，治少寐多梦；配金樱子15g、盐黄柏5g，治梦遗；配天花粉15g，黄连10g，治消渴。其体会：五味子研末服治黄疸效果最好。 17．浙江省杭州市中医院主任医师唐福安用五味子10g,配夜交藤30g、珍珠母30g、辰灯心2束、远志10g、石菖蒲3g、甘草5g、合欢皮15g，治神经衰弱失眠症。 18．治疗过敏性疾病：凡遇过敏性疾病，必用五味子以提高疗效，即有所获。如属寒性支气管哮喘，每与麻黄、杏仁为伍，其组方为：炙麻黄、五味子、杏仁、射干、法夏、炒苏子、葶苈子、地龙、细辛、紫菀、款冬花、钩藤、炙甘草，疗效颇佳。对于过敏性鼻炎，症见始起鼻痒，随之鼻塞，喷嚏频作，继之清涕不止，终年反复发作者，也取五味子与麻黄、苍耳子等配方，其组方为：五味子、炙麻黄、苍耳子、辛夷花、细辛、白芷、薄荷、炙甘草、炙黄芪、防风、白术等，治疗多例，每获良效。又若过敏性肠炎，患者因进食鱼虾、乳品过敏而引发腹泻如注，或兼腹痛，每取五味子与健脾祛湿药为伍，其组方为：五味子、太子参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、砂仁、山药、薏苡仁、防风、白芍、神曲等，均可取效。即使久治不愈之湿疹（现代医学认为本病与 SIV 型变态反应有关）,于大剂清热除湿、祛风止痒基础上，亦以五味子加强疗效。其组方为：五味子、苦参、地肤子、白鲜皮、黄柏、黄连、苍术、薏苡仁、防风、荆芥、蝉蜕、刺蒺藜、钩藤等。此外，对于遇事敏感，情绪易于波动，多疑善虑之失眠患者，在养心、重镇、安神方药中重用五味子，亦颇具效验。［湖北中医杂志， 1998,20(2)] 二、单验方 1．治肝胆管泥沙样结石：五味子研末内服，每次6g，每天2次，2周为1疗程，共治36例，排石率64%。［中医杂志，1998,39(6):326] 2．治丙氨酸氨基转换酶升高：五味子500g，研细末，蜂蜜500g，炼蜜为丸，每丸重10g，每次1丸，每天2次，一般服1~3料，效显；五味子治疗非肝炎疾患（如药物性）的降酶效果较慢性肝炎为好。［陕西中医，1986,(7):321] 3．治疗迁延性和慢性肝炎：南五味子粉，每次9g，每天3次，15天为1个疗程，效显。［中华内科杂志，1976,(1):26] 4．治自汗、盗汗：五味子、五倍子等量研粉，加70％酒精适量调和，敷脐。［现代实用中药学］ 5．治消渴症：五味子120g，放入250g醋中浸泡12小时，取出五味子用适量面粉拌匀，人锅微火加热焙焦。每次3~5粒，每天3~4次。［河南中医，1987,(3);21] 6．治疲劳综合征、更年期综合征：五味子100~150g,水煎代茶饮。《用药法象》谓之'补元气之不足，收耗散之气',《名医别录》谓之'养五脏'。［中医杂志，1998,39(6):325] 三、中药相关研究与探讨 1．孙连英谈五味子降低转氨酶的作用机理病毒性肝炎的转氨酶升高，是生化方面的一项异常表现，其五味子降酶的机理是酸涩收敛来抑制转氨酶的活性。从病因证候来看，病毒性肝炎的转氨酶升高与湿热逗留有着极其密切的关系。在急性期，数值越高反映出温热毒邪越重，慢性期多为正气已虚，余邪未净，湿热留恋。而湿为阴邪，其性粘腻，而五味子恰好是一种滋阴助湿的药物，它本身既不利湿又不泄热，其酸敛助湿，使湿热胶固难解不得宣达，造成邪毒内闭，肝失疏泄的副作用，反而促使病情加重。若五味子有明显治疗作用，能从根本上控制肝炎病毒的话那么转氨酶应在下降后长期稳定，而不至于停药后又迅速回升。特别在急性期掩盖病情，延误时机，以至转为慢性化、复杂性，甚至出现黄疸使病情加重。 五味子降低转氨酶弊端：①掩盖病情：由于使用五味子后转氨酶明显下降，造成医生的错觉和病员的安慰，从而掩盖病情，延误时机。②加重病情：五味子具有酸涩收敛功能，肝胆湿热邪毒被郁闭入里，使病情加重。③拖延病程：湿为粘腻之邪与热相搏，缠绵难清。五味子收敛恋邪，从而拖延病程使治疗陷入困境。④转为慢性：持续投以五味子后，湿热蕴阻，肝胆失于疏泄，脾胃运化功能有失调，日久正虚逐渐转化为慢性。⑤发生黄疸：五味子滋助湿热，熏蒸肝胆湿热蕴结郁闭迫使胆汁外溢，在部分无黄疸型肝炎患者可出黄疸。综上所述：五味子的酸涩收敛作用是暂时的，其抑制转氨酶活性也是暂时的，表面的。其助湿恋邪才是它对肝炎的大障碍。 五味子是具有它的适应证的，对慢性肝炎转氨酶升高，辨证属虚证为主的，或转氨酶仅偏高，又时升时降而夹实证不明显者均可使用五味子。中医认为具有一些夹实情况，又需配合疏肝理气化湿泄热的药物，使涩中有疏，敛而不滞，至于夹实证，症状明显的或气滞、或血瘀、或实热、或水肿，转氨酶呈持续升高，或又有肝炎病毒重复感染者，应予以严格区别，当列为五味子的禁忌证。总之，慢性肝炎出现气虚而无明显的气滞，肝阴不足，而无明显的湿热，脾虚而无明显的湿困，证候为气短、自汗、疲惫无力、舌淡苔薄，或低热颧红、五心烦热、失眠盗汗，在此情况下可适当配伍应用。［黑龙江医药， 2003,(6)] 2．五味子治疗肝病临床应用现状空军广州医院传染科用五味子粉或蜜丸内服治疗肝炎102例，3次／日，1钱／次，治疗一个月，治愈率63.7%［中草药通讯，1972,4:35-36]。其疗效认为五味子是通过对肝细胞膜结构及通透性等功能的恢复减轻肝细胞脂质变性及肝细胞线粒体和溶酶体的损伤而达到降酶保肝作用的。孟宪光用单味中药配方颗粒五味子（深圳三九医药公司生产）治疗58例病毒性肝炎，一包（相当生药6g)／次，3次／天，结果治疗1个月总有效率79.31%,3个月总有效率93.1%［湖北中医杂志，2003,25(1):29]。傅远忠等用五味子粉治疗慢性病毒性肝炎47例，对照组用联苯双酯治疗31例，结果治疗1个月的总有效率分别为78.72％和77.42%，治疗2个月的总有效率分别为93.62％和93.55%，两组无显著差异［湖北中医杂志，2000,22(1):32-33]。分析认为五味子较好的降酶保肝疗效与其具有显著的拮抗肝细胞损伤，阻断多种毒物对肝细胞膜的脂质过氧化和抑制自由基的生成等作用有关。 杨觉民等用五酯胶囊、降酶灵（两制剂主药均为五味子醇提取物）联合黄芪饮片内服治疗慢性乙型肝炎42例，对照组联合水飞蓟素类保肝药治疗39例，结果总有效率分别为93%和87%［江西中医药，2003,34(5):18]。 临床用五味子治疗丙氨酸氨基转换酶升高、慢性活动性肝联、迁延性肝炎，有较多医家选用五味子粉剂，由于五味子降丙氨酸氨基转换酶有反跳现象，宜配伍盆草、田基黄、板蓝根、忍冬藤等协同治疗。 宋万志等发现总木脂素的含量似与降 SGPT 有平行关系，测总木脂素的含量可以大致推测五味子的降 SGPT 能力［药学学报，1983,18(2);138]。陈道锋等测出雌雄异株的南五味子，雌株茎藤中总木脂素的含量远远高于雄株，这与药农认为'母'的质量为佳一致［中草药，1994,25(5):238]。 3．刘春玲浅谈五味子打碎应用的重要性药典明确规定：五味子，除去杂质，用时捣碎。《雷公炮炙论》、《金匮玉函论》、《本草经集注》、《本草蒙荃》中有五味子用时捣碎的论述。从化学方面来分析，其核中含有挥发油、脂肪油、木脂素等有效成分，种子的非皂化部分含有五味子素等三种结晶性物质。药理研究表明五味子的种核所含有效成分与其临床药效是密切相关，是其赖以产生临床疗效的重要物质。这些成分只有打碎后才能煎出。［实用医技杂志，2006,13(4)] 4．五味子主要的药理作用 ①五味子醇甲有镇静、催眠作用；②五味子醇乙、甲素、乙素能明显促进肝糖元的生成；③五仁醇、五味子脂肪油可降低 SGPT （血清谷丙转氨酶），亦使肝脏明显增大；④去氧五味子素可抑制胃酸分泌，有显著的抗溃疡作用，五味子素等有抗应激性胃溃疡作用；⑤增加冠脉血流量；⑥提高酶活性；⑦兴奋呼吸；⑧镇咳；⑨祛痰；⑩0促进 DNA 合成；①增强细胞免疫和体液免疫；延缓衰老；抗过敏；①抗菌；1抗病毒；⑩降低自主活动兴奋性；①收缩子宫；抗心肌梗死； ①9耐缺氧，抗疲劳；②双向调节血压；②抗氧化；②改善肾功能；②提高视力；②抗惊厥；②显著促进肝再生、利胆；抗白细胞减少等。 【提醒】以上内容来自书籍，仅供学习研究参考。请在医师、药师指导下用药。 |
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