 本案例选取了36例门诊患者，全部患者均根据病史及X线片、CT检查均排除高血压、颈椎病、颅脑占位性病变等引起的眩晕。经对比观察，36例患者中，治愈23例，好转11例，未愈2例。 苓桂术甘汤加味方药组成：茯苓30g，桂枝12g，白术12g，法半夏10g，干姜12g，石莒蒲15g，车前子包煎15g，川芎12g，丹参20g，葛根20g，仙鹤草20g，炙甘草5g。气虚甚者，加党参、黄芪；耳鸣甚者，加磁石；呕吐甚者，加赭石、旋覆花；痰湿重者，加泽泻；夜寐欠佳者，加炒枣仁。以上中药每日1剂，水煎200ml，每日早晚各服100ml。 分析：耳眩晕是一种非炎症性内耳疾病，相当于西医的美尼埃病。主要病理变化为内耳迷路积水。水肿原因普遍认为是植物神经功能紊乱，致内耳毛细血管痉挛，迷路微循环障碍，局部缺氧使毛细血管血液滞留及血管壁渗透性增加引起内淋巴增多，形成内耳膜迷路积水。现代医学多采用镇静、扩张血管、维生素等治疗，但效果欠佳，易复发。本病属传统中医学“眩晕”范围，从临床来看，耳眩晕的发病机理也多因饮食失节，或劳思过度，内伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，痰浊阻滞，清阳不升，浊阴不降，清窍被蒙而发耳眩晕；湿邪阻滞胸阳，气机不利则恶心、呕吐；湿浊上扰清窍则耳鸣、听力下降。舌淡苔白腻、脉滑亦为痰湿阻滞之象。 根据《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”及“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之”的法则，治疗应以温阳健脾，祛痰开窍为法，方用苓桂术甘汤加味治疗。方中茯苓、白术健脾渗湿；桂枝、干姜温阳化气，利水降逆；半夏燥湿化痰；车前子利尿除湿；葛根升举清阳；石菖蒲通阳开窍；仙鹤草养血补虚、改善微循环、为止眩晕要药；丹参、川芎活血化瘀、舒缓血管痉挛；炙甘草益气和中。全方标本兼治，共奏温阳健脾、利水开窍之功，故能消除膜迷路积水，达到迅速治愈脾阳不振、痰湿上蒙型耳眩晕的目的。 温馨提示：文中所涉及到药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ |
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