自闭症名医名方

王素梅，国家名老中医

王素梅教授从隋朝《诸病源候论》《幼科发挥》找到对孤独症的近似描述：轻狂，无慧 视无情 五迟 胎弱。对应的就是孤独症的五不“不看、不应、不指、不说、不当”。自闭症儿童存在肾气虚弱，脑髓靠肾来生发的，肾虚弱了智慧之芽就不会生长了，应该补肾气，温阳气，自闭症肾阳脾阳都虚弱、痰蒙神窍是导致上述症状的主要原因，温阳补肾化痰开窍应贯穿始终

故治疗该病多以补肾健脾、化痰开窍为基本治则，自拟“附桂益智汤”加减。方药主要组成为：

制附子、肉桂、熟地黄、陈皮、茯苓、合欢花等，方中制附子、肉桂温肾暖脾，肾为清阳之根，肾阳温则清阳宣发，诸窍自利。附子用量是《药典》6倍剂量 儿童最大量从6克用到30克

医案：患儿，男，7岁3个月，初诊：2018年9月18日。主诉：交流困难、动作刻板3年余；现病史：患儿3岁多时出现言语不清、重复，不能说完整的话，不能与人眼神交流，语言交流极困难，动作刻板，小动作频繁，经常不自主摇头，当地医院诊为“自闭症”，以感统训练治疗为主，未服用药物，平素易感、出汗较多，纳可，人睡困难，睡眠不安，时有便溏，小便正常。查体：面色少华，简单问答对话，用时较长，心肺(-)，舌红苔白，脉细。

中医诊断：无慧（脾肾两虚，痰蒙神窍，兼肝阳上亢）。治则：补肾健脾，化痰开窍，平肝潜阳。方药：

附桂益智汤加减。处方：

制附子6g，肉桂10 g ，熟地黄10g，制巴戦天10g，菟丝子10g，益智仁20 g ，天麻10g，竹茹10g，茯苓10 g , 陈皮10 g ，麦冬10g，醋龟甲10g，煅牡蛎15 g ，珍珠母30 g ，石菖蒲10 g ，合欢花10g，浮小麦15g，麻黄根10g，砂仁6 g 。30剂，水煎服，

每日1剂。二诊：2018年10月18日，患儿反应较之前灵敏，简单问话时对答较前明显加快，出汗稍减少，睡眠有改善，摇头动作减少，大便干，上方有效，守方稍作加减：

制附子6 g ，肉桂10 g ，熟地黄10g，制巴戟天10g, 菟丝子10 g ，益智仁20g，天麻10g,竹茹10 g ，茯苓10 g ，陈皮10g，麦冬10g，醋龟甲10g，煅牡蛎15g，珍珠母30 g ，石菖蒲10 g ，合欢花10 g ，浮小麦15g，砂仁6g，远志10g，百合10g，火麻仁6g。30剂，水煎服，每日1剂。加减继续服用半年后能与人眼神交流，可以说长句子，语言交流改善，小动作减少，摇头动作基本消失，效果明显。

自闭症跟大脑发炎和大量自由基损伤有关，没有足够的抗氧化剂保护身体。
自闭症症候群，还与线粒体功能失调、高同半胱氨酸和氨基酸异常有关。
自闭症症候群患者常见的营养缺乏：
1. 抗氧化剂（尤其是谷胱甘肽）
2. 维生素A；3. 维生素E；4. 维生素D
5. 锌；6. 硒；7. 镁
8. 欧米茄3 脂肪酸

有明确证据表明，自闭症儿童的维生素D血液水平明显比其他孩子低；维生素D水平越低，自闭症严重程度也越高。这项针对83名自闭症儿童补充维生素D的疗效的研究显示，在行为、目光接触和注意力范围方面，有80％的患者得到改善。补充维生素D，对于自闭症谱系障碍的核心表现有显著疗效。不仅烦躁和多动得到显著改善，社交退缩、重复行为和不恰当言论方面也有显著改善。这是史上第一个双盲随机对照试验，证明了维生素D对自闭症患者的疗效。

自闭症还是一个终身的疾病，一旦患了自闭症，可能终身无法康复。除了遗传因素以外，环境因素同样会起到作用。现在已经知道的一些环境污染物，自身的过敏性疾病和免疫性疾病，还有代谢、营养问题，都可能增加自闭症发生的风险。另外，在围生期（婴儿出生前后）的一些不利因素，比如母亲在该时期一些药物、毒素的摄入，比较重的精神压力负担，都被证明会提高后代自闭症发生的概率。