抑郁状态的中医名方治疗

抑郁症是一种危害人类身心健康的情感性精神障碍，复发率极高，其核心症状包括显著持久的心境低落、快感缺失、精神萎靡、认知功能障碍、自我评估能力低下等。目前抑郁症的患病人数逐年上升，全球疾病负担排名第一。抑郁症属于中医学“情志病”范畴，散见于中医古籍文献“癫”“脏躁”“百合病”“梅核气”“奔豚”“卑蝶”“郁”等病症的古籍记载中。

中医经典名方治疗抑郁症的临床疗效确切，西医抗抑郁药物多为靶向药物，作用机制较为单一，而中医中药具有多组分多靶点整体调节的作用，能够促进机体多个系统间的协同作用发挥抗抑郁疗效。

中医临床治疗抑郁症多从理气解郁、调和肝脾、补益安神、滋阴清热等方面入手，代表性经典名方包括越鞠丸、半夏厚朴汤、酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、逍遥散、百合地黄汤。

理气解郁

越鞠丸出自《丹溪心法》，具有行气化郁、疏肝理脾的功效，主治气郁而兼治血痰火湿食郁，临床常作为治疗抑郁症的基础方。越鞠丸能够可治疗卒中后抑郁、老年抑郁、产后抑郁、焦虑伴发抑郁等多种抑郁类型。

半夏厚朴汤出自《金匮要略》，具有行气散结，降逆化痰的功效，临床常用于治疗痰气郁结型抑郁症，针对躯体症状占优势的抑郁症，效果尤为突出。

补益安神

酸枣仁汤出自《金匮要略》，具有养血安神、清热除烦的功效，主治肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证。情志不遂引发肝气郁结久而化火，耗伤营血，损伤阴液，气血亏虚，心神失养则患者常常出现焦虑失眠，多梦易醒、烦躁不安等症状。

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》，主治伤寒少阳兼痰热扰心证，少阳气郁热扰心神是柴胡加龙骨牡蛎汤证的病机。心主神明，肝胆主谋虑决断辅助心神，心与肝胆的功能失调，导致患者出现的郁郁寡欢、焦虑失眠、心神不宁、恐惧胆怯等情志病症状，柴胡加龙骨牡蛎汤中重用安神药物，其疏肝解郁、泄热通阳作用又协助安神定志，恢复心藏神的功能，能够有效缓解抑郁患者的临床症状。

甘麦大枣汤主治五志化火伤阴，内脏阴液不足导致的脏躁，主要病机为心虚肝郁。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”本方养心调肝、润燥安神、和中缓急的功效能够有效改善患者的抑郁样情绪，临床常用于治疗各种抑郁症，尤其是围绝经期妇女的情志病。

调和肝脾

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾的功效，主治肝郁血虚脾弱证。情志所伤，肝失疏泄，肝气郁结，横逆犯脾，脾虚日久则气血生化无源导致气郁血虚。逍遥散可用于治疗多种抑郁症，包括妊娠期合并抑郁、围绝经期抑郁、乳腺癌后抑郁、卒中后抑郁以及胃肠道疾病并发抑郁症等。

滋阴清热

百合地黄汤出自《金匮要略》，具有养阴清热，补益心肺之功效，主治百合病之心肺阴虚。百合病属于郁证的一种表现形式，由于气郁日久，化火伤阴，阴阳失衡，虚热内生而引发，治疗当从滋阴清热安神入手，其中心神不宁、精神恍惚、沉默寡言、坐立不安等百合病情志症状均与现代抑郁症的临床表现极为相似，现代临床常用百合地黄汤产后抑郁、卒中后抑郁、围绝经期抑郁等，能有效改善患者的抑郁症状，提高患者的生存质量。

盐城市中医院内分泌科

市级中医重点专科。学科坚持突出中医特色，充分发挥专科功能，逐步形成了具有业内优势的特色专科，科室在全国纯中医药治疗2型糖尿病擂台赛上，连续两年荣获团体银奖，2019年荣获团体金奖，中国中医药研究促进会首届全国内分泌/糖尿病名科。

现有病区2个，开放床位84张，拥有专病专科门诊3个，糖尿病专科护理门诊1个，2个病区各有中医综合治疗室1个。我科有全国名中医传承工作室1个，住院医师规范化培训基地1个，现有主任中医师2名，副主任中医师2名，主治医师4名，住院医师3名（其中，全国中医临床优秀人才1名，全国名老中医药专家学术传承人1名，江苏省中医临床优秀人才1名，硕士研究生9名）。

学科承担南京中医药大学中医、中西医结合专业《中医内科学》床边教学工作以及硕士研究生、住院医师规范化培训、进修、师承等教学及带教工作。在省级以上期刊发表论文20余篇。主持及参与省、市级科研课题6项，获市科技进步奖多项。科室于2017年12月成立庞国明教授名医工作室，从专科建设、人才培养、业务指导、科研协作等方面促进内分泌科高质量发展，让盐城广大患者不出家门便能享受到纯中药治疗糖尿病的独特疗效。

科室擅长中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病、更年期综合征，不明高血压，肥胖，醛固酮增多症，库欣氏病、痛风等，常规开展胰岛素泵调糖、神经定位检查、七十二小时血糖测试、眼底照相，足浴配合空气压力仪治疗糖尿病下肢血管病变和糖尿病下肢神经病变、灌肠治疗糖尿病和慢性肾脏病变引起的肾功能衰竭，介入治疗糖尿病引起的下肢血管闭塞及糖尿病足等。科室有中医特色泡足1号方、2号方，耳针、穴位注射、穴位贴敷、穴位按摩等传统中医药疗法。

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编辑 | 内分泌

校对 | 宣传统战科

审核 | 徐　玲