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[老中医治疗失眠症秘方]名老中医王翘楚秘方——治疗失眠 218

 祺祺大王 2017-06-28

篇一 : 名老中医王翘楚秘方——治疗失眠 218

“名老中医临床经验、学术思想传承研究”项目

王翘楚临床经验、学术思想研究(2007BAI10B01-027)

王翘楚教授经验方

上海市中医医院

许红

目 录:

1. 柴胡龙牡 合欢汤

2. 落花安神合剂

3. 二白降压汤

4. 平肝和胃方

5. 黄芪菟丝子汤

柴胡龙牡合欢汤(王翘楚经验方)

关键词:柴胡龙牡合欢汤 王翘楚 疏肝解郁 平肝潜阳 活血开窍安神 外感热病 精神疾病 失眠 抑郁 焦虑 眩晕

1. 方名:柴胡龙牡合欢汤

2. 来源:老中医自拟方。由《伤寒论》“柴胡加龙骨牡蛎汤”化裁而来。

3. 组成:柴胡10g、龙骨30g、牡蛎30g、天麻10g、钩藤15g、郁金15g、菖蒲10g、焦

山栀15g、黄芩15g、赤芍15g、白芍15g、合欢皮15g。

4. 功用:疏肝解郁,平肝潜阳,活血开窍安神

5. 方解:本方以柴胡为君药,能透表泄热,疏肝解郁,宣畅气机。龙骨、牡蛎为臣药,

镇静安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。君臣合用,升降调节有序,牡蛎又可制约柴胡不致升散太过。三药共奏平肝潜阳,解郁安神功效。天麻、钩藤、郁金、菖蒲、焦山栀、黄芩、赤白芍为佐药。天麻、钩藤相须为用,清热平肝熄风,通络止痛。郁金、菖蒲一气一血,一温一寒,相互促进,共奏醒神开窍,解郁安神之效。菖蒲用量较郁金少,可制约郁金不过于苦寒。栀子性味苦寒,能泻三焦之火热,清热除烦。黄芩味苦性寒而气薄,入上焦,善泄肺中火邪,治上焦湿热。白芍养血敛阴,柔肝止痛,以补为功,赤芍凉血清热,祛瘀止痛,以泻为用,两者一敛一散,补泻并用,养血活血,和营止痛。以合欢树之皮合欢皮为使药,取其叶能顺乎自然界阴阳消长规律,“昼开夜合”,有引阳入阴,诱导安神入寐之功效。本方平肝潜阳,疏肝解郁,清热除烦,活血柔肝,开窍安神。临床上广泛用于因情志不悦引起的失眠、抑郁、焦虑等病,多见肝郁阳亢,心烦不安,入夜难寐之象。

6. 主治:外感热病,精神疾病,寒热往来,羁留不解,晨轻暮重者;因情志不悦而引起

的失眠、抑郁、焦虑、眩晕等;心脑血管病并有不寐、抑郁状态者;肝郁阳亢,木旺侮金,耗伤肺阴,呛咳无痰,久咳不愈者。

7. 临床应用及加减化裁:

“柴胡龙牡合欢汤”临床上多用于因精神心理因素引起的失眠症。连续二周以上不能自然恢复正常睡眠,临床表现如入睡困难或早醒,或中间间断多醒多梦,甚则通宵难眠等特征,白天头晕或胀痛,或心慌、心烦、口干苦,或胃脘不适或大便不调等,纯属肝阳偏亢的一种表现。

临床加减化裁:若脾胃虚弱,长期患慢性结肠炎或肠易激综合征,反复不愈,临床表现以慢性腹泻为特征,一日二到三次,或四至五次不等,便时有腹痛,或无腹痛,大便稀 1

薄,或呈不消化状,无脓血。大便化验(-),直肠镜检查:慢性结肠炎。加川连、木香、肉豆蔻、党参、白术、茯苓、甘草,如瘀热较重者,则改用红藤、紫花地丁、北秦皮、焦山楂等。属虚寒者,则用干姜、厚朴等。若并胃脘胀闷不适,或胀痛、或嘈杂、泛酸、或嗳气频作加党参、苍白术、枳壳或八月扎。嗳气频作则加旋复花、代赭石、苏梗、佛手等。胃嘈杂或泛酸,加煅瓦楞子、乌贼骨等。苔黄腻,加蒲公英、白花蛇舌草、川连等。脘痛加金铃子、延胡索、台乌药、制香附之类。大便溏薄,加木香、焦山楂,纳呆加生麦芽。若肾气亏虚,三焦气化失司致尿频、尿急或失控,一夜3-4次,或7-8次,白天亦多次,小便色淡黄,尿常规(-)。腰酸乏力,或并脚跟痛,加黄芪、菟丝子、金樱子、芡实、补骨脂之类。绝经前后,月经紊乱,量少,或经停数月不至,时烘热升火,自汗,而眶下灰暗色斑,心烦易怒,或紧张不安等,并严重失眠者,则以上述基本方加仙灵脾、地骨皮、山萸肉、当归、生熟地、知母等。若素禀肝木偏旺之体,屡因感冒以后,未能及时调治和休息,或因情志不悦、精神过劳,而致肝阳上亢,或肝郁化火,木旺侮金,肺失肃降,耗伤肺阴,致呛咳无痰,夜卧难寐。临床表现主要为呛咳阵作,时而升火,辄夜为甚。重则咳嗽而引激胸闷胀痛,心烦不安,急躁易怒,口干咽燥,大便偏干或便秘,数日一行。听诊:心肺无特殊,肺部透视(-)。加桑叶、菊花、银花、连翘、麦冬、北沙参、生地、知母等,并胸闷胀痛改加旋复花、代赭石,或延胡索、金铃子之类。呛咳甚加炙百部、款冬花、桑白皮等。虚热甚加地骨皮。若有冠心病、心肌炎、或心律不齐病史,因感冒后或因情志不悦,精神过劳而并严重失眠,一夜睡2-3小时,甚则通宵不眠。白天胸闷心悸或隐痛不适,心烦不安,急躁易怒 ,口干苦,苔黄少津,舌质暗红,脉细弦或数,有结代。加淮小麦、甘草、苦参、黄芪、党参、麦冬、五味子、葛根、川芎、桃仁、红花、远志、灯芯等。

8. 验案举要:

案一:产后失眠为肝郁瘀热交阻之证,治以柴胡龙牡合欢汤平肝解郁、清热熄风。柴胡龙牡合欢汤加减治之。

[医案编号] 027H017 [医院病历号] 234746

余某,女,26岁,于2002年12月13日初诊。产后十月余出现失眠。曾服黛力新,现未服。夜睡5-6小时,间断易醒2-3次,多梦。白天头晕,口干苦,大便日行。苔薄,舌质微暗红,脉细,Bp:120/80mmHg。诊断为不寐,肝郁瘀热交阻之证。治以平肝解郁,活血清热安神。以柴胡龙牡合欢汤加减:桑菊各15g,天麻10 g,钩藤18 g,葛根15 g,川芎15 g,蔓荆子15 g,柴胡15 g,龙牡各30 g, 郁金15 g,菖蒲15 g,焦山栀15 g,银翘各15 g,赤白芍各15 g,丹参30 g,合欢皮30 g,远志10 g,朱灯芯3 g,7剂水煎服,早晚 2

饭后半小时服用。落花安神合剂2支临睡前服用。上药服7剂后睡眠改善,夜睡7-8小时,醒1次,但仍多梦。白天精神可,头晕减轻,口微干苦,大便日行。苔薄,舌质微暗红,脉细。效不更方。巩固7剂。

案二:慢性肝病失眠肝郁脾虚,湿热交阻证,治以疏肝解郁,活血清热,渗湿安神。柴胡龙牡合欢汤加减治之。

[医案编号] 027H002 [医院病历号] J01706759

曹某,男 ,61岁,于2002年7月11日初诊。失眠8月余。始于情志不悦,因患肝病二年,未服安眠药物。夜寐好则睡4-5小时,差则睡2-3小时,且间断多醒,醒后再睡困难。白天头晕神疲乏力,颈项板牵,情绪低落,兴趣减退,胸闷心烦,口干咽燥,时烘热汗出,腹胀胁满,纳呆,大便溏薄,日行2-3次。检查:舌苔薄黄腻,质暗红,脉细微弦。双下肢凹陷性浮肿( ),B超:肝硬化,少量腹水,右肾结石。诊断:不寐,鼓胀。肝郁脾虚,湿热交阻证,治以疏肝解郁,活血清热,渗湿安神。以柴胡龙牡合欢汤加减:柴胡10 g,煅龙牡各先30 g,天麻10 g,钩藤后15 g, 葛根30 g,川芎15 g,郁金15 g, 菖蒲15 g,赤白芍各15 g,丹参30 g,地鳖虫10 g,焦山栀15 g,地骨皮15 g,猪茯苓各30 g,冬瓜皮30 g,合欢皮30 g,远志10 g,

时服用。

二诊(2002年7月25日): 睡眠改善,一夜可睡5小时左右,间醒2-3次。心情转平静,烘热汗出、胸腹胀满均减轻,仍头晕神疲,时心烦,口干,大便溏薄,日行3次,舌暗红,苔薄黄腻,脉细微弦。双下肢浮肿( )。效不更方。

三诊(2002年8月22日):睡眠续有改善,夜寐5-6小时,仍间断醒2-3次,头晕、心烦缓解,晨起面稍虚浮,腹胀胁满亦渐减,纳增,大便溏薄,日行2-3次。舌暗红,苔薄黄腻,脉细微弦。双下肢浮肿( )。黄芪30 g,党参15 g,苍白术各15 g,茯神30 g,柴胡10 g,煅龙牡各先30 g,赤白芍各15 g,丹参30 g,葛根30g,川芎15 g,郁金15 g,大腹皮30 g,地鳖虫10 g,猪苓30 g,冬瓜皮30 g,生苡仁30 g,补骨脂10 g,夜交藤30 g,

四诊(2002年10月31日):上药连续抄方服一个月,睡眠基本正常,一夜睡6-7小时,醒1-2次,精神转振,情绪平静,能从事日常家务劳动,唯劳累后胁下时隐胀,无胁痛,口不干,下肢浮肿不明显,胃纳可,大便时溏,日行1-2次,B超:肝硬化,右肾结石。舌暗红,苔薄黄,脉细微弦。双下肢浮肿不明显。前方减猪苓、大腹皮,加茯神,续服以巩固疗效。

9. 注意事项:本方主要是从肝论治失眠症基本方,临床上适用范围较广。应用本方时, 3 蝉衣6 g,茯神30 g,14剂水煎服,早晚饭后半小

名老中医王翘楚秘方——治疗失眠 218_治疗失眠小偏方

患者应注意调节情志,饮食清淡,忌辛辣刺激之品。

10. 参考资料:王翘楚教授经验方“柴胡龙牡合欢汤”临床应用方案已收入国家中医药管理

局课题《失眠症中医诊疗指南》。

与本方有关的论文

(1) 王翘楚,从肝论治失眠症,神经病学与神经康复学杂志1998.6

(2) 徐建等,从肝论治失眠症,上海中医药杂志1995.7

(3) 许良,失眠症从肝论治,上海中医药杂志2001.9

(4) 许红等,从肝论治基本方治疗失眠症临床验证观察,中国中医基础医学杂志

2005.9

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

落花安神合剂(王翘楚经验方)

关键词:落花安神合剂 王翘楚 平肝潜阳 安神健脑 脑供血不足 失眠症 小儿夜啼

1. 方名:落花安神合剂

2. 来源:老中医自拟方。根据中医“天人相应”理论,发现花生叶具有“昼开夜合”现象,从

而提出花生叶与自然界阴阳消长规律同步,可能存在某种共同物质基础的设想,从而研制花生叶制剂治疗失眠症。

3. 组成:落花生枝叶

4. 功用:平肝,安神。

5. 方解:落花安神合剂以中医“天人相应”理论为指导,取花生枝叶具有“昼开夜合”之特

性,能顺乎自然界阴阳消长规律,与人体睡眠“入夜则寐,入昼则寤”同步,其性味甘淡,微苦涩,无毒,入肝、心、肺三经,具有平肝潜阳,安神健脑之功效。

6. 主治:用于治疗各种原因引起的失眠症、脑动脉硬化、脑供血不足、记忆力减退、小

儿夜啼等。

7. 临床应用及加减化裁:

落花安神合剂临床上可用于各种原因引起的失眠症,单纯性失眠症效果尤为明显,亦可与辨证论治复方配合用于以失眠为主症及其相关疾病。临床应用4万余病例次,从科研角度要求,在6个医疗单位作临床试验观察三批病例,共604例。第一批,根据1993年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》评定失眠症的疗效标准,单用落花生枝叶制剂 4

治疗失眠症100例,作自身治疗前后对照观察,结果:总有效率为96%。辨证论治复方 落花生枝叶制剂治疗以失眠为主症并发较多加杂症病例274例,作自身治疗前后对照观察,结果:总有效率为90.6%;第二批,以国际通用的SPIEGEL量表和减分率方法评价疗效,采用落花生枝叶制剂治疗失眠症84例,结果:总有效率为83.33%。第三批经上海市科委、上海市卫生局委托上海市精神卫生中心和上海医科大学附属华山医院采用双中心、随机、双盲、安慰剂平行对照146例,其中治疗组72例,总有效率为73.61%,对照组74例,总有效率为43.4%,治疗组与对照组比较,P<0.01,具有非常显著性差异。治疗组与对照组总显效率比较,治疗组为58.4%,对照组为31.1%,P<0.01。亦具有非常显著性差异。CGI量表评分结果,提示:无明显副作用。

8. 验案举要:

案一:单纯性失眠肝郁瘀阻之证,落花安神合剂治之。

许某,男,30岁,2004年3月18 日初诊。失眠二周余。始于工作压力过重,夜睡3-4小时,多梦纷扰,时有噩梦,早醒,白天稍头晕胀,胃纳可,二便调,舌苔薄,质微暗红,脉细,BP:120/80mmH。SPIEGEL量表检测:18分。中医诊断为不寐,属肝阳偏亢之证。治以平肝安神。予落花安神合剂临睡前服用2支,观察2周。复诊:4月1日,服药二周后睡眠明显好转,夜睡6-7小时,少梦,稍头晕,胃纳可,二便调,舌苔薄,质微暗红,脉细。SPIEGEL量表检测:10分。续服2周以巩固疗效。

案二:单纯性失眠肝郁瘀阻之证,落花安神合剂加中药复方治之。

[医案编号] 027H041 [医院病历号] J05101570

魏某,女,43岁,2003年12月5日初诊。失眠九月余。始于乳腺Ca术后,现服安定2mgqN,夜睡3-5小时。白天心烦,烘热,出汗。苔薄黄,舌质偏紫,脉细。Bp:120/80mmHg。SPIEGEL量表:14分(服西药)。中医诊断:不寐,乳岩术后,属肝郁瘀热交阻,肾气不足之证。治以平肝益肾,活血清热安神。予落花安神合剂临睡前服用2支,加辨证论治复方:仙灵脾15g,地骨皮15g,淮小麦30g,甘草10g,天麻10g,钩藤18g,黄芪30g,柴胡15g,龙牡各30g,郁金15g,菖蒲15g,葛根15g,川芎15g,赤白芍各15g,黄芩15g,远志10g,蝉衣6g,合欢皮30g, 水煎服,每日一剂,早晚饭后半小时服用。7剂。

复诊:12月12日,药后心情转平静,睡眠改善,停服安定,夜睡4-5小时。心烦,烘热,出汗均有所减轻。苔薄黄,舌质暗,脉细。Bp:120/80mmHg。SPIEGEL量表:12分(不服西药)。继进上方巩固治疗2周。

9. 注意事项:本方临床上主要用于单纯性失眠症,多次临床重复验证未发现有副作用和 5

依赖性。特别是一部分服安眠药有副作用或患心脑血管病、肝炎、肝硬化病人并发失眠症者尤为适用。糖尿病及孕妇慎用。应用本方时,患者应注意调节情志,饮食清淡,忌辛辣刺激之品。

10. 参考资料:落花安神合剂已是院内制剂,广泛应用于临床。

与本方有关的论文

(1) 许红等,“891”安神合剂治疗失眠症32例临床疗效观察,中医药研究2000.6

(2) 居跃君等,“891”安神合剂治疗失眠症50例疗效观察,江西中医学院学报,2000.4

(3) 王翘楚等,落花生枝叶制剂治疗失眠症疗效观察,上海中医药杂志2001.5

(4) 王义方等,落花生枝叶制剂治疗失眠症的临床全盲验证观察,上海中医药杂志

2001.5

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

二白降压汤(王翘楚经验方)

关键词:二白降压汤 王翘楚 平肝泻肺 活血利水 安神 失眠 高血压

1. 方名:二白降压汤

2. 来源:老中医自拟方。

3. 组成:桑白皮30g、白蒺藜30g、淮牛膝30g、夏枯草30g、天麻10g、钩藤15g、合欢

皮30g。

4. 功用:平肝泻肺,活血利水,安神。

5. 方解:本方以桑白皮为君药,取其性味甘寒,功能泻肺利水,白蒺藜为臣药,取其性

味苦、微温,有平肝明目作用,现代药理研究均证明有较好降低血压作用,二者配合可互补增效。淮牛膝、夏枯草、天麻、钩藤为佐药,淮牛膝味苦、酸、平,善入下焦,有补肝肾,强筋骨,活血消瘀作用,夏枯草味苦、辛、寒,有清肝明目,清热散结作用,现代药理实验研究亦有明显降压作用,天麻、钩藤平肝潜阳降压作用亦较明显,合欢皮为使药,以引诸药同奏安神之效。

6. 主治:高脂血症伴失眠。对原发性中、轻度高血压患者疗效更好。证见头晕目眩,视

物模糊,少寐健忘,心烦口渴,舌红,苔薄,脉细弦。

7. 临床应用及加减化裁:

本方主要用于原发性中、轻度高血压伴失眠患者。

6

加减化裁:若头晕胀痛少寐,大便干结,舌红少苔,脉细或细弦,加川芎、蔓荆子、玄参、麦冬。若血压控制不理想,兼见头目不清,口苦者,加玄参、黄芩。若兼有糖尿病口渴多饮、心烦易怒,面红目赤,易热汗出者加地骨皮、黄连。若头晕头痛,腰酸少寐,面色无华,脉细涩,加决明子、狗脊、蔓荆子。若血压正常,时有口腔溃疡,神疲乏力,舌胖质淡,加泽泻、枸杞、山萸肉、竹叶。

8. 验案举要:

案一:不寐肝阳上亢,瘀热交阻之证,治以平肝潜阳,清热活血安神。二白降压汤加减。

[医案编号] 027Q035 [医院病历号] H04624797

李某,男,74岁,2009年1月16日初诊。失眠半年,始于脑梗后。现偶服安定,夜寐2-3小时,白天精神不振,头晕目眩,咽喉不适,口干苦,心情平静,胃纳差,大便偏干。舌质偏暗,苔薄,脉弦。有高血压和脑梗塞病史。BP:160/90mmHg。中医诊断:不寐,眩晕。乃肝阳上亢,瘀热交阻而致。治以平肝潜阳,清热活血安神。加减:桑白皮30g,白蒺藜30 g,怀牛膝30 g,夏枯草30 g,天麻10 g,钩藤后15 g,葛根30 g,川芎15 g,柴胡10 g,煅龙牡各30 g,广郁金15 g,菖蒲10 g,焦山栀15 g,芦根30 g,赤白芍各15 g,丹参30 g,合欢皮30 g,远志10 g,蝉衣6 g,僵蚕10 g,14剂,落花安神口服液临睡前半小时服2支。

二诊(2009年2月6日):停服安定,夜寐5-6小时,精神不振,头晕目眩减轻,咽喉不适好转,但有少量粘痰,不口干,畏寒,胃纳略增,大便不干,日行一次。舌质偏暗,苔薄,脉弦。BP:125/85mmHg。前方去芦根加淡附片10g,生黄芪30g。

三诊(2009年2月20日):不服安定,夜寐5-6小时,精神转振,头晕目眩减轻,口苦,畏寒减轻,无咽喉不适,胃纳略增,大便不干,日行一次。舌质偏暗,苔薄,脉弦。BP:140/85mmHg。前方再加芦根30 g巩固2周。

9. 注意事项:此方因牛膝对子宫有收缩作用,故孕妇忌服。

10. 参考资料: 二白降压汤常用于以失眠为主症及其相关高血压患者。

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

平肝和胃方(王翘楚经验方)

关键词:平肝和胃方 王翘楚 疏肝和胃 制酸消胀 急慢性胃炎 胃十二指肠球部溃疡 7

1. 方名:平肝和胃方

2. 来源:老中医自拟方。

3. 组成:柴胡10g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g、煅瓦楞子30g、海螵蛸30g、八月札30g、

蒲公英30g、甘草6g。

4. 功用:疏肝和胃,制酸消胀。

5. 方解:此方为王翘楚教授治胃病常用方,柴胡、煅龙牡为君药,疏肝和胃,煅瓦楞子、

海螵蛸为臣药,配合柴胡、煅龙牡加强制酸和胃之效,八月札、蒲公英为佐药,有消胀清热消炎之功,甘草为使,调和诸药。

6. 主治:急慢性胃炎、胃十二指肠球部溃疡,胃脘嘈杂、泛酸、胀闷不适。

7. 临床应用及加减化裁:

平肝和胃方主要用于慢性胃炎、胃十二指肠球部溃疡者。如胃脘疼痛伴灼热感,痞满嘈杂、脘痛隐隐、嗳气泛酸、口苦、舌红苔黄者。

加减化裁: 若见上腹痛有定处,舌质暗或见瘀斑者,加元胡、桃仁。若口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉弦数者,加沙参、麦冬或生地、瓜蒌。若腹胀明显或恶心欲呕者,加枳实、白术、竹茹。若泛酸明显者加旋覆花、代赭石。若腹痛喜按欲热饮者,加高良姜。

8. 验案举要:

案一:胃脘痛肝胃不和,瘀热交阻证,治以平肝和胃,清热安神。平肝和胃方加减治之。

[医案编号] 027H005 [医院病历号] H0399194X

臧某,男,61岁,2004年5月7日初诊。胃痛反复发作伴睡眠时好时差十余年。近十年来因工作劳累时有胃脘疼痛,每因睡眠不足、精神紧张、劳累,或饮食不调反复发作,虽经多方治疗,症情依然时轻时重,且逐年呈加重趋势。胃镜检查:胃、十二指肠球部溃疡及慢性浅表性胃炎。夜寐时差,好时睡6-7小时,差则睡1-2小时,常服舒乐安定1-2#qN。近来服用泰胃美后胃顶胀疼痛、嗳气有所减轻,但仍有泛酸嘈杂、恶心,口干苦,纳食减少,大便日行,苔薄黄腻,脉细微弦。诊断:胃脘痛(中医)。胃溃疡、浅表性胃炎(西医)。肝胃不和,瘀热交阻之证。治以平肝和胃,清热安神。以平肝和胃方加减。柴胡10g,煅龙牡30g,煅瓦楞子30 g,蒲公英30 g,八月扎30 g,郁金15 g,延胡索15 g,蛇舌草30 g,姜竹茹15 g,苏梗15 g,天麻10 g,钩藤18 g,赤白芍各15 g,焦山栀15 g,黄芩15 g,生麦芽30 g,合欢皮30 g,甘草6 g。

二诊(2004年5月14日):服7剂后胃痛明显减轻,仍有嗳气泛酸,睡眠仍时好时差, 8

名老中医王翘楚秘方——治疗失眠 218_治疗失眠小偏方

本周服舒乐安定5次。纳可,大便日行,苔薄黄腻,脉细微弦。初见效果,再以原方续治。

三诊(2004年7月2日):近因饮食不当,胃脘疼痛又作,外院予654-2和法莫替丁等药,胃脘仍隐痛,嗳气频作,口腻,睡眠较前略差,每日服用舒乐安定,大便偏干。苔薄黄腻,脉细微弦。上方去苏梗、生麦芽、姜竹茹、郁金,加旋复花10克、代赭石15克降逆和中,台乌药15克行气止痛,苍白术各15克健脾燥湿,蝉衣6克、远志10克加强镇静养心安神。

四诊(2004年7月16日):胃脘隐痛程度减轻,嗳气频作时作时止,口腻感基本消失,大便转软。睡眠有所改善,服安定次数减少,每周1-2次。苔薄黄腻,脉细微弦。患者睡眠及胃脘不适症状明显改善,再以上方出入。去延胡索、苍白术,再加木香6克助台乌药行气止痛,黄芪30克补中益气。

五诊(2004年8月27日):胃胀隐痛嗳气泛酸基本缓解,未服安定,睡眠基本正常,寐7小时左右,精神较前振作。纳可,二便正常,苔薄,脉细微弦。再以上方巩固治疗1月,并嘱其饮食节制,调情志。

案二:不寐、胃痞肝郁阳亢胃失和降证,治以平肝解郁和胃安神。平肝和胃方加减治之。

[医案编号] 027Q010 [医院病历号] 235822

吴某,男,40岁,2008年12月19日初诊。一月前因精神过劳失眠。不服安眠药,夜寐1-3小时。视力减退,记忆力下降。精神可,颈肩板滞,无手麻,咽痛,口干,心烦易紧张,胃胀、胃嘈、时泛酸,胃纳呆,大便调。舌偏红,苔薄白,脉细。诊为:不寐、胃痞(中医),失眠症、慢性胃炎(西医)。肝郁阳亢,胃失和降之证。治以平肝解郁,和胃安神。平肝和胃方加减。淮小麦30g,甘草10 g,苦参15 g,蝉衣6 g,僵蚕10 g,柴胡10煅龙骨30 g,煅瓦楞子30 g,乌贼骨30 g,八月扎30 g,蒲公英30 g,天麻10 g,钩藤后15 g,葛根30 g,川芎15 g,郁金15 g,菖蒲10 g,焦山栀g,15芦根30 g,赤白芍各15 g,合欢皮30 g,远志10 g。2009年1月9日复诊,服上药二周后夜寐5小时左右,早醒于5点。白天精神振,颈肩板滞明显减轻,咽部干燥,无咽痛,无口干。心烦、紧张减轻。胃脘嘈杂,胃纳如前,大便日行。苔薄微黄,舌暗,脉细。前方去芦根加紫花地丁30 g,生米仁30 g。落花安神口服液临睡前半小时服2支。

9. 注意事项:饮食宜清淡,忌辛辣刺激之品。

10. 参考资料:

本方主要用于急慢性胃炎,胃十二指肠球部溃疡。已收入《从肝论治失眠症-王翘楚学 9

术经验撷英》。

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

黄芪菟丝子汤(王翘楚经验方)

关键词:黄芪菟丝子汤 王翘楚 益气固肾 缩尿安神 肾虚综合征 女性尿道综合征

1. 方名:黄芪菟丝子汤

2. 来源:老中医自拟方。

3. 组成:黄芪30g、菟丝子15g、金樱子15g、芡实30g、制狗脊10g、补骨脂10g、合欢

皮30g。

4. 功用:益气固肾,缩尿安神。

5. 方解:女性尿道综合征主要由肾气亏虚,下元失固所致。黄芪菟丝子为君药,补益肾

气,填充肾精,金樱子、芡实为臣药,固涩缩尿;制狗脊、补骨脂为佐药,强肾固脊;使药合欢皮入心肝经引药共奏安神之效。

6. 主治:肾虚综合征(女性尿道综合征)。腰酸乏力,失眠,尿频尿急难控,小便化验(-)。

7. 临床应用及加减化裁:

黄芪菟丝子汤临床主要用于因肾气亏虚,三焦气化失司,膀胱通调水道不利,而致尿频、尿急或失控,同时并严重失眠,心烦不安等的40岁以上妇女,西医诊断女性尿道综合征。临床主要表现尿频、尿急不爽,甚则失禁。一夜3~4次,或7~8次,白天亦多次,常不敢外出,有时半途尿急、尿频、失控、遗尿。小便色淡黄,尿常规(-)。腰酸乏力,或并脚跟痛,睡不安寐,中间间断多醒,常伴心烦不安,情绪抑郁。

临床加减化裁:尿急不爽甚者加石韦、车前子。面红自汗甚、心烦易躁者加地骨皮、黄芩、山栀。畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡、脉沉者,加山药、熟地、附片。若尚未进入更年期伴月经紊乱者,加淫羊藿,熟地,当归。

8. 验案举要:

案一:女性尿道综合征肝亢肾虚之证,黄芪菟丝子汤加减治之。

倪某,女,48岁,2003年5月16 日初诊。半年前尿路感染后失眠,夜寐不安,一夜睡四五小时,且多梦,间醒2次,未服安眠药。白天精神不振,颈项板牵,咽痛,口干,畏寒,腰酸背痛,腿软乏力,足跟酸痛,尿频难控,大便如常。月经紊乱,无潮热自汗。舌苔薄黄,舌质暗红, 脉细。小便化验阴性。中医诊断:不寐,淋证;西医诊断:失眠症,女性尿道综合征。属肝亢肾虚。治以平肝益肾,活血安神。予黄芪菟丝子汤加减治之。桑 10

菊各15g,天麻10g,钩藤后下18g,葛根30g,川芎15g,蔓荆子15g,柴胡10g,煅龙牡各30g,郁金15g,菖蒲15g,仙灵脾15g,地骨皮15g,菟丝子15g,芡实30g,金缨子15g,黄芪30g,合欢皮30g,远志10g,蝉蜕6g。落花安神合剂临睡前服2支。

二诊(5月30日):睡眠明显改善,一夜睡七八小时,梦少,间醒2次,颈项板牵缓解,足跟酸痛亦减,月经将临,小腹不适,腰酸痛,尿频转少仍难控,舌苔薄黄,舌质暗红,脉细。上方加当归10克,以养血调经。

三诊(6月13日):上药服14剂后,夜眠恢复正常,一夜睡七八小时,少梦。月经来潮,正常。仍时有腰酸足软,尿频少,无尿急难控。苔薄,舌微暗,脉细。效不更法,前方再服14剂,以资巩固。

案二:绝经前后诸证伴不寐肝亢肾虚湿热下注证,黄芪菟丝子汤加减治之。

[医案编号] 027H008 [医院病历号] 234561

吴某,女,47岁。2002年9月27日初诊。患者子宫肌瘤切除术3月后失眠,夜寐不安,夜睡2-4小时,时通宵难眠。曾服安眠药,效果不显。白天头晕,心慌心烦不安,腰酸怕冷,尿频,带下量多色黄,口干,大便溏薄。苔薄,舌质暗红,脉细微弦。尿常规(-)。诊其为绝经前后诸证伴不寐(女性尿道综合征伴失眠症),属肝亢肾虚,湿热下注证。治宜平肝益肾,清利湿热。黄芪菟丝子汤加减。处方:仙灵脾15g,菟丝子15g,金缨子15g,淡附片10g,肉桂后下6g,当归10g,熟地10g,山萸肉10g,黄柏15g,椿根白皮30g,柴胡15g,龙牡各30g,蝉衣6g,钩藤18g,葛根30g,川芎15g,合欢皮30g,朱灯芯3g。水煎服,日1剂,连服7天。

二诊(2002年10月4日):心情转平静,睡眠改善,夜睡6-7小时,尿频腰酸怕冷带下量多好转。近日咽痒,稍咳嗽,咽红( ),苔薄,舌质暗红,脉细。前方去肉桂,加桂枝6克,江剪刀草30克。日1剂,连服14天。

三诊(2002年10月18日)睡眠尚好,夜睡6-7小时,咽痒咳嗽已愈,尿频腰酸带下量多续有好转,仍有怕冷,胃纳增,大便如常,苔薄,舌质淡红,脉细。前方去江剪刀草,灯心,加黄芪30克,茯神30克,续服14剂巩固治疗。

9. 注意事项:应用本方时应注意尿常规检测,如确有尿路感染,须结合抗菌素治疗。

10. 参考资料:

本方主要用于肾虚综合征(女性尿道综合征)。已收入《从肝论治失眠症-王翘楚学术经验撷英》。

整理者姓名:许红

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名老中医签名:王翘楚

解郁熄风汤(王翘楚经验方)

关键词:解郁熄风汤 王翘楚

1. 方名:解郁熄风汤

2. 来源:老中医自拟方。

3. 组成:淮小麦30g、甘草10g、苦参15g、蝉蜕6g、僵蚕10g、合欢皮30g

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4. 功用:解郁清热除烦,熄风安神

5. 方解:解郁熄风汤为王师经验方,取《金匮要略》甘麦大枣汤治妇人脏躁之意,将大

枣改苦参,以增强清热除烦之效,再加蝉蜕、僵蚕、合欢皮平肝熄风安神,对当今临床上出现手抖,周身不固定肌肉跳动等肝郁化风症状、精神抑郁、焦虑症等有一定疗效。

6. 主治:中轻度抑郁症、焦虑症

7. 临床应用及加减化裁:

临床加减化裁:

8. 验案举要:

案一:。

[医案编号] [医院病历号]

案二:

[医案编号] [医院病历号]

9. 注意事项:

10. 参考资料:

整理者姓名:许红

名老中医签名:王翘楚

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名老中医王翘楚秘方——治疗失眠 218_治疗失眠小偏方

篇二 : 当代12位名老中医治疗失眠症的经验

当代12位名老中医治疗失眠症的经验

少熬浆糊

吴一纯教授辨治失眠症的经验


  吴一纯教授,国家首批中医师承制导师,军队首位中医研究生导师,我校中医事业的奠基人.德行高尚,学验俱丰.他提出发展失眠证临症学术分2步走的学术观点:①中西医结合;规范中医证候,提高群体病例的诊治水平.②注意情志因素,加强与患者的沟通,提高个体病例的诊治水平.在辨治失眠症方面也积有颇多经验,谨整理成文,以飨读者.

1 心神不宁和阳不入阴是失眠的病机关键

此认识既来源于丰富的临床经验,又来源于对中医睡眠理论的研习.中医睡眠理论主要有阴阳说、卫气运行说和神主说3种,卫气运行说可涵括于阴阳说之内.阴阳说认为:阳入于阴则寐,阳出于阴则寤.神主说认为:睡眠和醒觉由神的活动主宰,正如张景岳所说:“盖寐本于阴,神其主也.神安则寐,神不安则不寐.故诊辨失眠关键就在于寻找心神不宁和阳不入阴的原因.

  2 诊辨以虚实为纲

  失眠见症繁杂,病因与表现交织,脏腑阴阳气血各层次的正虚邪实错杂出现.如何提纲携领地辨析此种状态,是临证技术的要点所在.吴教授推崇张景岳将神不安的原因归纳为“邪之扰”、“营气之不足”的观点,提出以虚实为纲,辨识机体状态,可以执简驭繁,迅速理出头绪.

  3 调治注重胆胃

  失眠多为虚实错杂之证,治疗当以调理为先,调治胆胃是吴教授治疗失眠的巧法.①胆:胆为中正之官,清净之府,主决断.肝胆相连,性喜宁静而恶烦扰,喜通利而恶壅郁,一气贯通,其功能与情志活动密切相关.临床所见,失眠患者普遍伴有情志异常;相当多的失眠系由情志异常引起;而情志异常之人多有胆府不宁的见症.温习古籍,《中藏经》就有“胆冷则无眠”的记载;《太平圣惠方》强调胆虚不得睡;《严氏济生方》主张胆气实热不得睡等,反映胆的寒热虚实都可能成为失眠的主要病因病机.故调治胆府为治疗失眠的1大法门,胆虚胆冷用千金温胆汤为基本方;胆实胆热用黄连温胆汤.②胃:与脾同居中焦,为全身气机升降出入的枢纽,间接成为阴阳顺接与运行的重要环节.早在《内经》就有“胃不和则卧不安”的著名论断.临证见饮食不规律的失眠患者多有胃不和表现,如嗜食肥甘、浓茶、香烟,多湿热、痰食积滞于胃,胃不和则失眠作.常人也有睡前过饱、过饮浓茶等导致失眠的体验.常用半夏秫米汤、甘露消毒丹、三仁汤、达原饮化裁.

  用药经验

  ①酸枣仁:有生熟两种.《本草蓬原》云:“酸枣仁,熟则收敛精液,故疗胆虚不得眠,烦渴虚汗之证;生则导虚热,故疗胆热好眠,神昏倦怠之证.”后世不少医家尊崇此说,认为生枣仁治嗜眠,熟枣仁疗不寐.吴教授认为,生熟枣仁都有较好的安神作用,均为治疗失眠的主药.生枣仁用于肝胆虚热或郁热之失眠,一般用量在20g以上;炒枣仁用于肝血不足或心血不足之失眠;虚实夹杂时还可生、熟枣仁并用.②半夏、夏枯草:半夏辛温,入脾胃肺经,有和胃化痰之功,故可治疗胃不和与痰湿扰心之失眠.吴教授据多年的临床经验,参考现代药理研究,将半夏作为治疗失眠的主药之一,一般用量在20g以上.但半夏性燥易伤津液是其弊,阴虚之人少用或不用.也常配夏枯草以佐其弊,并增强调阴阳、促睡眠之效.夏枯草辛苦性寒,入肝、胆经,有清肝明目、清热散结之功,可治疗肝热、肝阳之失眠.半夏、夏枯草相伍治疗失眠,源于《医学秘旨》,吴教授欣赏并在实践中有所发展.认为半夏性温,得至阴之气而生;夏枯草性寒,得至阳之气而长,二药伍用,一寒一温,调胆(肝)胃、平阴阳,交通季节、顺应阴阳而治失眠.常用半夏20g、夏枯草24g.胃气不和时加大半夏用量;肝阳肝热时加大夏枯草用量.

1当代名老中医张琪治疗失眠症的经验


   方名:潜阳宁神汤
  药物:夜交藤30g,熟枣仁20g,远志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黄20g,玄参20g,生牡蛎25g,生赭石(研)30g,川连10g,生龙骨20g。
  功效:滋阴潜阳,清热宁心,益智安神。
  主治:心烦不寐,惊悸怔忡,口舌干燥,头晕耳鸣,手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:《内经》谓:“卫气不得入于阴,常留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极,心阴暗耗,心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火,生地黄、玄参滋阴潜阳,更用龙牡、赭石以潜镇阳气,使阳入于阴。然此病日久,思虑过度,暗耗心阴,故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃,似惊而醒,有似心虚胆怯而实非,乃阳亢阴亏,初入之时交合浅而脱离快,自然阴阳不能相济而复醒。因此,除滋阴潜阳外,必须用黄连以直折心火,从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
  加减:若阴亏甚,舌红少苔或无苔者,可加麦冬15g,百合20g,五味子10g;情怀抑郁,烦躁易怒者,可加合欢花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄以泻热和胃。


  方歌:潜阳宁神夜交藤,枣柏远志连茯苓;

龙骨牡石玄生地,阳入于阴心神宁。


  验案:王某,女,47岁,病一年余。心烦不寐,近2个月病情加重,彻夜不能入睡,烦躁多怒,自汗,手足灼热,大便秘结,经用中西安神镇静之剂皆未收效。察其面色不荣,精神萎靡,自述不能入睡,至夜则烦躁难忍。舌光红少津无苔,脉弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证,宜清心火、滋阴潜阳,乃出潜阳宁神汤。初服6剂,心烦不寐收效,夜间安稳,能入睡3小时左右,但仍大便秘结,遂原方加文军5g,嘱继服12剂。复诊病情明显好转,大便通畅,保持日一次,能入寐4小时以上,心烦消失。又服10剂,睡眠恢复6~7小时,诸症消失而愈。


  按语:不寐一病临床颇为多见,病机亦错综复杂,有心脾两虚者,有胆郁痰扰者,亦有胃气不和者等等。临床上尤以阴虚阳亢、心肾不交者居多,往往缠绵难愈,难以骤效。久不得寐,势必耗伤心阴,使心阳更亢,复不得入于阴,而不成寐。潜阳宁神汤正是基此而立方。临床施用,要有方有守,循序渐进,待阴气得充,亢阳得平,心神安定,卧寐必宁矣。

2当代名老中医印会河治疗失眠症的经验


  方名:除痰安寐汤
  药物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳实10g,制南星6g,竹茹12g,龙胆草10g,栀子10g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合欢皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。
  功效:祛痰(无形)镇静,解郁舒肝,安神除烦。
  主治:由七情六郁而引起的失眠烦躁,乱梦,头痛昏晕,多愁善感,疑虑妄想,惊悸夜游,无端喜怒啼泣等症。即现代医学所称神经官能症。
  方解:本方系多方精组而成。上可溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤;下又能至现代实验室,因今人实验证明,中医除痰药多有镇静作用;中可以归功于许学士的“珍珠母丸”,因本方重用珍珠母。
  用法:方中珍珠母、礞石二药,须先放入水中煎沸约半小时,然后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药,非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml,煎两次,分两次服用,距离吃饭约一小时,前后均可。
  加减:头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12g,生大黄6g以润肠通便;抽搐动风者,加羚角面1g(分冲),以清肝熄风;狂言乱语,躁动不宁,幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10g,远志6g以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9g,上午一次服下,下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。


  方歌:除痰安寐夏星礞,去火柴芩与栀龙;

下气枳青茹涤热,葛珠交合共成功。


  按语:失眠多梦一症,根据旧说认为神魂不安所致,而神魂不安,则主要责之心(藏神)、肝(藏魂)火盛,蒸湿生痰,痰火交郁,故而发生心烦不寐,或寐则乱梦纷纭,大脑基本上得不到休息,经常处于疲劳状态。人非铁石,大脑更是精密度最高的器官,久之则变生百出。我曾统一将之称为“神志病”,意即由“五神”(神、魂、魄、意、志)、“五志”(善、怒、思、忧、恐)等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这类疾病,少睡多梦实为最根本、最主要的症状,愈此则诸症减轻,而本方则主要用来解决这个问题的。但古语有:“心病还须心药医”之说,药物的作用,终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外,更主要的还是消除病人“五志过极”(七情)的致病宿因。否则,病本不除,“内因”还要起主要作用。

3 当代名老中医凌一揆治疗失眠症的经验


  方名:琥珀合欢白芍汤
  药物:琥珀0.6g(研末冲服),合欢花9g,白芍9g。
  功效:安神解郁,养血柔肝。
  主治:失眠、神经衰弱。
  方解:思虑过度则伤脾,脾血亏损,血虚无以养心,心虚则神不守舍;肝失条达,郁而化火,上扰心神,阴液亏耗,无以上承于心,五志之火无制,而君火更亢,阳不入阴,致使心神不安而产生失眠、多梦、神疲、舌红或淡红、脉细弱或细数诸症。本方琥珀安五脏,定魂魄,镇惊安神,为君药;辅以合欢花安神解郁,入脾补阴,入心缓气而令五脏安和,神气舒畅;再佐以养血柔肝益脾之白芍,用其苦入心,微寒泻心火,酸入肝,收敛肝阴。全方药仅三味,但组方严谨,疗效确切,尤其以血虚阴虚型病人为佳。
  加减:肝虚有热之虚烦不眠与酸枣仁汤合用;热病后期,热邪未尽,阴液已伤者与黄连阿胶汤合用;心肾不足,阴虚阳亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌红无苔者,加生地、柏子仁等养心滋肾之品。

4当代名老中医董建华治疗失眠症的经验


  方名:丹参枣仁汤
  药物:丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15g,炒枣仁、柏子仁各10g。
  主治:失眠。
  制法:先用水将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟,再用火先煎生龙骨、生牡蛎30分钟,然后纳入诸药再煎,取汁250ml,再加水煎取150~200ml,2次煎出药液共300~450ml 左右,合匀。
  用法:每日1剂,分2次温服。
  验案:徐某某,男,56岁。1987年12月14日初诊。失眠10余年,难以入睡,常通宵达旦不眠,每晚需服10片安眠药始能入睡1~2小时,记忆力减退,稍劳即晕,肢体抽动,两胁隐痛,特由黑龙江来京求治。视其体,形体消瘦,目眶暗滞发黑;察其舌,质暗苔黄腻;切其脉,沉细而弦。证属肝肾阴虚,心火独亢,心肾不交。予丹参枣仁汤加生熟地各10g,珍珠母(先下)15g,黄连3g,白芍10g。服7剂后,不服安眠药已能入睡,头晕肢抽胁痛等症也随之减轻。再以原方去珍珠母、生熟地,加当归、菖蒲、炒远志各10g,继服7剂,晚上已能安静入睡,精神转佳,症状消失,高兴而归。嘱其继续服药,以资巩固。


  按语:失眠多与肝肾有关。心藏神,赖肝血以养,需肾水以滋。肾藏精,肾虚则不能上济于心则心火独亢;或五志过极,心火内炽,不能下交于肾,心肾失交,心火亢盛,热扰神明,神志不宁,因而不眠。若情志所伤,肝失条达,郁而化火,火动扰心,神不安宁亦致失眠。临床上需根据全部脉证,审因论治。本方系自拟经验方,适应于心肝火旺,心肾不交的失眠。其审证要点为:心烦不眠,难以入睡,睡即多梦,口苦咽干,舌红苔黄,脉细弦数。方中丹参入血,既养心肝之血,又凉血分之热,从而起到安神作用,为本方主药;炒枣仁养肝血;柏子仁补心阴,生龙骨、生牡蛎镇静以增安神之功;夜交藤清虚火安心神;合欢皮化痰浊宁心神。临床运用,尚需随症加减:若目眶发黑,为肾水虚亏,加生熟地或女贞子;若虚烦性急,加山栀、白芍;若难以入睡,口苦舌尖红痛,加黄连或木通少许;若头晕目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸胁闷胀,叹息,加郁金、香附;大便不通,加枳壳、槟榔、瓜蒌;时有躁热,面红或眩晕耳鸣,加龟板、磁石、石决明;五心烦热,加功劳叶、地骨皮、知母。

  服药同时,应以清淡而富于营养的饮食为主,禁食辛热油腻之品,以防助火生痰。同时睡前避免饮用浓茶、烟酒,用温水洗脚,以引火下行。保持情绪安定,心情舒畅,解除思想负担。本方以养血安神为主,气虚阳虚者慎用,因邪实内扰者慎用。

5当代名老中医任达然治疗失眠症的经验


  方名:高枕无忧丹
  药物:生地60g,酸枣仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黄连10g,阿胶60g,鸡子黄4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,远志45g,甘草10g。
  主治:失眠。
  制法:上药共研极细末,以猪心血和之,炼蜜为丸,朱砂为衣,每粒重1.5g。或以上方剂重的1/5~1/4水煎服。
  用法:每晚临睡前2小时3~4粒,灯芯汤送下。如作汤剂,则每日1剂,日服2次,下午3~4 时服头煎,晚间临睡前服2煎。
  验案:李某某,男,42岁。失眠3年,终日头昏,记忆力衰退,寐则多梦纷纭,甚则通宵不眠,精神恍惚,舌红苔薄,脉细弦。服用高枕无忧丹2周,睡眠基本恢复正常。

  按语:本方为酸枣仁汤与黄连阿胶汤加减而成。治虚劳虚烦不得眠,虚阳困扰中宫,心火上炎而心神不宁。临床特点为心烦不寐,头晕,耳鸣,健忘,五心烦热,舌红,脉细数。治当以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血、宁心神,配以川芎疏肝理气,一收一散,相反相成;更以知母、黄连清热除烦,制川芎之辛燥;生地、阿胶、鸡子黄滋阴,使亢阳有所附;茯苓、茯神、远志宁心安神;磁石、琥珀镇心安神。猪心血和药,取“心者入心”之义,为诸药之引。诸药合用,具有滋阴清热,镇心安神之效。


6当代名老中医彭静山治疗失眠症的经验


  方名:枸杞枣仁汤
  药物:枸杞30g,炒枣仁40g,五味子10g。
  主治:失眠。
  制法:上药3味和匀,分成5份。
  用法:每日用药1份,置于茶杯中,开水浸泡,当茶频频饮之。或日饮3次,每次至少50ml 。
  验案:宁某某,男,45岁。患心动悸,发作无时,夜寐不安,倦怠乏力,面色微黄,形体消瘦,舌无苔,脉结代,每分钟心脏早搏八九次。予上方,嘱当茶饮。3天后脉律转齐,睡眠亦安。服药1月,诸症皆除。

  按语:本方以药代茶频饮,既可免去煎药之劳,亦可达到治疗之效,且服用方便。其适应症为心血不足,肾阴亏损之失眠,可见虚烦心悸,夜寐不安,梦遗健忘,舌红少苔,脉细数。方用枣仁、枸杞子补肝肾,养心血;五味子敛心气,滋肾水。全方药少力专,滋补肝肾,养血安神。运用本方,可根据不同情况,适当调整用量或加减药味。如心律不齐,而失眠较轻者,枣仁、枸杞子量宜相同;单纯失眠者枣仁量宜大;胃酸过多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服药时,可适当加入白糖或麦乳精以调味。

7当代名老中医徐景藩治疗失眠症的经验


  方名:安神煎
  药物:炒陈皮6g,法半夏10g,胆星6g,石菖蒲6g,郁金10g,朱茯神15g,莲子心6g,龙齿20g,酸枣仁15g,炙甘草5g,麦芽30g,大枣10枚,黄金首饰6~10g。
  主治:失眠。
  制法:黄金首饰穿线,缚紧,置砂锅内,加水1000ml,煮沸后文火续煎1小时。其余诸药放入水中搅拌、浸泡,文火煎煮,沸后再煎20分钟,水不够时可略加,煎成200ml。
  用法:每日1剂,日服1次。临睡前温服。服药后,以温热水洗脚后就寝。

  验案:徐某,男,52岁。1986年5月4日初诊。患失眠2月,持续加重,渐至彻夜不寐,白天感头昏脑胀,无法工作,食少、消瘦、乏力。曾服镇静安眠西药无效。处以上方,5剂后即能入睡,再服5剂,每晚能睡6小时左右,精神转佳,遂恢复正常工作。

  按语:本方所治失眠者多因精神紧张,心情不愉快而致,气郁不舒,影响脾气之运化,聚湿则成痰;或因气郁化火,煎熬津液,亦可生痰。明·戴思恭认为:“有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐”,同时指出,“理痰气”为治疗本病的“第一要义”。方用陈皮、半夏、朱茯神、甘草,取二陈汤之义,燥湿化痰,同时朱茯神还有宁心安神之功;加胆星增强化痰的作用,并能清热;菖蒲、郁金、莲子心清心化痰解郁,现代药理研究证实,石菖蒲具有镇静作用;龙齿镇心安神;酸枣仁宁心安神;麦芽健脾和胃消食;另以金器置药中煎煮,其义在于取其“微量元素”,须用真金。诸药合用,有燥湿化痰,清心安神之功。本方证的审证要点为:要有痰湿内停之象,证见胸闷、头痛、厌食等。临证之时,如见舌质红,口干者,可去陈皮,加天冬12g,麦冬12g,何首乌12g。

8当代名老中医赵绍琴治疗失眠症的经验


  方名:补心安神膏
  药物:黄芪60g,党参30g,生地60g,当归60g,赤芍60g,白芍60g,川芎60g,阿胶30g,黄芩20g,川黄连10g,女贞子30g,旱莲草60g,金樱子60g,五味子60g,远志肉30g,生牡蛎80g,珍珠母80g,焦麦芽60g,鸡内金60g,桑椹子60g,鲜葡萄2500g,鲜苹果4000g(切片),蜂蜜150g,冰糖60g。
  主治:用脑过度,失眠,食欲不佳,大便秘结。
  制法:将上药除阿胶外共入锅中,煎煮4小时,去净药渣,置文火上浓缩,加鲜葡萄和鲜苹果,再煎,再去净渣,加蜂蜜150g,冰糖60g,徐徐收膏,同时将阿胶溶化于膏内,以滴水成珠为度,贮于瓶中。
  用法:每日早晚各服一匙,白开水化服。

  验案:孙某某,女,76岁。缘于用脑过度,经常心慌怔忡,失眠,每日必服镇静剂方能入睡,大便经常干结,服麻仁丸始通,舌体瘦小,舌质红绛而干,脉弦细小滑。以本方治疗,服药后,诸症均除,年90始故。

  按语:本方适用于劳倦太过而心脾两虚的失眠证,或伴见脾虚食滞者,可见心悸健忘,肢倦神疲,纳食欠佳,面色少华,大便秘结,舌淡,脉细弱。治当健脾安神,养血宁心。方中黄芪、党参健脾益气;女贞子、旱莲草、金樱子、桑椹子、五味子滋补肝肾,以达补心阴之效,此即“虚则补其母”;当归、赤白芍、川芎、阿胶养血;生牡蛎、珍珠母重镇安神;沙参、生地、鲜葡萄、鲜苹果、蜂蜜生津增液,以润大肠,老年血虚便秘之人,尤为适宜;“胃不和则卧不安”,本方在大量滋补药中加入焦麦芽、鸡内金、远志、黄连、黄芩,一则可防补药滋腻碍胃,二则可消胃中积滞,疏理肠腑。临证时,还应根据不同兼症,灵活加减化裁,如素有肺虚,燥热咳嗽,或血虚便结者,加川贝母30g,麦冬30g,玉竹30g;痔疮,便血者,加丹参30g,炒地榆60g,炒槐花60g,干荷叶30g;燥热干咳,舌瘦干红者,加款冬花60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀30g。如遇感冒及其他疾病发生,应立即停服此药,以免留邪。

9当代名老中医乔保均治疗失眠症的经验


  方名:百合安神汤
  药物:生百合30~50g,炒枣仁30g,当归10g,夜交藤30g。
  功效:养心安神。
  主治:失眠症。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:失眠症的主要病机是心神不安,正如《景岳全书》所云:“盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐”。百合安神汤即据此立意。其中百合味甘,性寒,清补兼用,入心经善“敛气养心,安神定魂”,据老中医多年经验,重用百合有明显镇静安眠作用,故用以为君;炒枣仁甘收酸补,向为安神要用药,用以为臣;当归善补阴血,佐百合以养心阴,夜交藤味甘性平,佐枣仁以养心血,药虽四味,但君臣相合,互佐协力,功专安神。不寐病因虽多,证型亦杂,但均以心神不守为共同病机,其治均当以安神为要务,故不论何型,皆可用百合安神汤为主进行治疗。实际应用时,百合用量宜[www.t262.com)重,方解获效卓然。因其药性平和,即使用50g,亦无任何副作用,尽管放胆用之。

  加减:肝郁化火者,合用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤;思虑过度者,合用茯神、桂圆肉、白术、木香、石斛、陈皮、柏子仁等;卒受惊恐者,加用远志、山萸肉、琥珀、生龙牡等;饮食停滞者,加砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等,若腹胀满、大便干结者合调胃承气汤或枳实导滞丸;痰热内蒙者,上方加温胆汤。心肾失调者,上方合用六味地黄丸、交泰丸为基本方;偏阴虚火旺者,合黄连阿胶汤或天王补心丹;偏肾阳虚者,合右归丸或金匮肾气丸;遗精明显者酌加桑螵蛸、金樱子、芡实、连须;盗汗明显者酌加知母、黄柏、五倍子、煅龙牡等。心脾失调者,主方合归脾汤;纳呆明显者酌加陈皮、焦三仙;腹胀明显者酌加砂仁、川朴;大便稀溏者,去当归,酌加山药、薏仁、白扁豆。心肝失调者,肝血虚者合用四物汤;肝阴虚者合一贯煎;肝阳上亢者,合羚羊钩藤汤;月经不调者,酌加香附、益母草。

  验案:姚某某,男,35岁,干部,1995年2月21日初诊,门诊号为:127489。
  十年来常年失眠,屡治不效,近四天彻夜不眠,只好借酒刺激,以醉代眠,伴头昏、头晕,记忆力严重下降,口渴喜饮、腰 B154、梦遗,二便调和。检查:舌质淡红,苔薄黄,脉沉无力。证属心肾不调,阴虚火旺。方用百合安神汤合黄连阿胶汤化裁:生百合45g,炒枣仁30g,当归10g,丹参10g,麦冬13g,五味子9g,生地10g,茯苓30g,柏子仁10g,阿胶(烊化)10g,黄连7g,肉桂1g,琥珀5g,夜交藤45g,生龙齿15g。药进二剂疲倦欲睡,至第三日晚呼呼大睡4小时之多。续服10余剂,每晚可眠6~8小时,继之,睡眠复常。

  按语:神之所以不安,其客观因素不外三方面:一因情志所伤,二因实邪内扰,三因脏腑功能失调。前二者,一般属实,病程大都短暂,其治当细究其因,或疏肝柔肝,调气清心,或健脾助运,养血守心,或消食化痰,宣心畅神,病因即除,不寐自愈。病由脏腑功能失调者,一般属虚,病程大都缠绵,其治应紧紧围绕“心君”这个中心,详辨“心—脾”,“心—肾”,“心—肝”,哪条生理“轴线”失调,或以哪条轴线失调为主。一般说来,心肾失调多见于老年人,宜滋肾清心,交泰安神;心肝失调多见于更年期和高血压病人,宜滋阴平肝,潜阳安神;心脾失调多见于脑力劳动者,宜健脾升清补血安神。病由外因所致者,重在“祛邪”,病由内因所致者,重在调理。祛邪较易,调理较难,故前者疗程一般较短,后者疗程一般较长。

10当代名老中医董平治疗失眠症的经验


  方名:养心安神汤
  药物:北五味子6g,珠麦冬12g,太子参、茯苓、茯神各9g,桂圆肉、当归各9g,生龙骨12g,生牡蛎18g,炙远志6g,柏子仁、炒枣仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。
  功效:益气养心,补血安神。
  主治:虚证不寐。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:方中五味子、麦冬能滋养五脏,清心,敛肝,滋肾,益气,强阴;太子参、茯苓、茯神能益心气;桂圆肉、当归能补心血;生龙骨能入肝安魂;生牡蛎能入肺定魄;远志能引肾气上达于心,得茯苓茯神通心气下交于肾,合奏交通心肾之效,能佐麦冬散心郁以安神;炒枣仁补肝胆、敛心气;柏子仁镇肝,安惊悸,养心血;夜交藤除梦安神;炙甘草能和中,调和诸药。全方共奏益心血,补心气,镇心惊,安心神。

  加减:阴虚火旺者,去参、归、元肉,加滋阴阿胶,清火加竹叶、灯芯草、栀子、连翘心、黄连、黄芩;阴虚阳亢者,去参、归、圆肉,加阿胶、鸡子黄,阳亢甚者加生石决明、珍珠母;肾阴虚者加生地、玄参;肝肾阴虚者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之属;心肾不交者加黄连、桂心;心脾两虚者加土炒白术,若胃气不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陈;惊恐伤神,心胆气虚者改太子参为人参,加菖蒲、龙齿、朱砂;惊悸不安者炙甘草用至9~15g,照上条加味,再加琥珀;惊魇有声者参按上条适当加味,再加二陈;健忘者远志用至9g,再加菖蒲、酥炙龟板。

  验案:1964年4月初银川市总工会干部张某,患严重神经衰弱,失眠多年,头昏,头痛,健忘,几乎丧失工作能力,即用养心安神汤照阴虚火旺、心肾不交二型加味出入,调治月余而愈。老中医用此方20几年来加减出入,治疗虚证不寐获效者人数众多。

  按语:临床上如遇实证不寐,如胃中不和,痰热内阻,或肝胆火旺扰动心神,或瘀血不寐,均当另选对证良方;若误用此方则有实实之弊。若虚中扶实,以虚为主者,上方可以加减运用,而加减之法又不出上述十法之外。

11当代名老中医张之文治疗失眠症的经验


  方名:宁心安神汤
  药物:生地20g,丹参20g,炒枣仁50g,夜交藤30g,炙甘草3g,远志10g。
  功效:滋阴养血,宁心安神。
  主治:用于阴虚血少,虚热内扰之失眠。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:方中生地滋阴生津,养其暗耗之阴;丹参、酸枣仁、夜交藤、远志等养血、宁心、安神。方中酸枣仁重用则效捷,现代药理研究提出其有镇静催眠作用,宜炒熟用,勿久炒而致油枯。全方共达滋阴养血、宁心安神之功效。

  加减:兼见倦怠乏力加南沙参30g,黄芪30g;兼见情绪不安、烦躁易怒,口舌生疮,手掌发胀等,加山栀仁10g,丹皮15g,益母草30g,竹叶15g;兼见手足心潮热,多汗,加丹皮15g,白薇15g,牡蛎30g;老年患者若伴腰膝酸软,关节疼痛,难以负重,筋肉时有挛急,五心烦热,多汗等,摄片发现骨质疏松者,加枸杞30g,龟板20g,鳖甲20g,牡蛎30g,山萸肉12g。

12著名医家程门雪治疗失眠症的经验


  (1)方:加味交泰丸
  药物:肉桂心1.2g,姜川连0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),云茯苓9g,炙远志3g,炒枣仁9g,淮小麦12g,陈皮4.5g,春砂壳2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片姜黄2.4g。
  功效:疏肝和胃,养心安神。
  主治:不寐,症见纳呆,脘中不舒,胃纳不香,泛泛欲恶;不寐,心悸不安,夜半发烦,脉数。
  方解:程师指出,夜半发烦之失眠,为阳不入阴,故以肉桂、黄连引阳入阴,引火归源;脘中不舒,为肝胃不和,故以苓、夏、陈、秫米和胃安中;佛手、川楝疏肝理气;远志、枣仁、小麦养心安神;砂壳、谷麦芽消食运脾。共达疏肝和胃、养心安神之功效。

  (2)方:滋肝安神汤
  药物:阿胶珠9g,酒白芍6g,珍珠母15g,茯神9g,酸枣仁9g,黄连0.9g,炒杜仲6g,炒白蒺藜9g,炒川断9g,桑寄生9g,金锁固精丸12g(包煎)。
  功效:滋肾柔肝,清心安神。
  主治:不寐。症见失眠日久,口苦,舌麻辣,后脑热,头痛耳鸣,腰酸痛,遗精,苔薄,脉弦细。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:证属阳不入阴,心肾不交,阴虚火旺,肝阳扰动。故以阿胶、白芍滋肾柔肝;珍珠母镇肝潜阳;川断、杜仲、寄生、蒺藜滋肝补肾;茯神、枣仁养心安神;用黄连者,程师认为对心阴不足或肾水不足,心火有余而烦躁者,黄连用量宜小并用水炒、盐水炒或蜜水炒,以防苦从躁化;黄连治烦躁,一要轻用,二要配伍,如配阿胶或枣仁。

  (3)方:和胃安神汤
  药物:半夏6g,秫米9g,炙远志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g,生苡仁12g,陈皮4.5g,苏梗4.5g,炒谷麦芽各9g。
  功效:和胃化痰,疏肝和胃,化湿消痰。
  主治:不寐。症见不寐胸闷,心悸不安,时噫,纳食不香,苔薄脉濡。
  用法:水煎服,日1剂。
  方解:证属肝胃不和,痰湿阻滞。故以半夏、秫米、陈皮、茯苓和胃化痰湿;白蔻、苡仁宣畅化湿滞;佛手、远志、煅瓦楞平肝降逆气;苏梗、谷麦芽化滞助消化。共奏疏肝和胃、化湿祛痰之功效。

当代12位名老中医治疗失眠症的经验

篇三 : 治疗老人失眠的中医处方大全

失眠可分为起始失眠、间断失眠和终点失眠3种。(1)起始失眠,在开始睡眠时就不能入寐,即不容易睡着和睡着得慢,到后半夜或将近天亮之际才睡着。这种前半夜失睡是最普通的1种,大都由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧等所引起。(2)间断失眠,是间歇、中断和不宁静的睡眠,常有恶梦和梦魇发生。中年人有消化不良者较易产生。(3)终点失眠或早醒失眠,入睡困难但持续时间不长,后半夜醒后即不能再行入睡,是高年龄的必然现象,常在血管硬化症和高血压症中遇到,精神忧郁症者常有此类失眠发生。失眠者常伴有头痛、头重、头晕、头眩、记忆力减退、注意力不集中、心跳、手颤、身体衰弱和精神疲乏等自诉。

失眠的病因可归纳为环境性、身体疾病性和精神性3大类。精神性失眠往往以失眠为主要症状,长期而持续的、紧张而过度疲劳的工作能产生神经衰弱而有失眠的症状,但大多精神失眠的病例,不一定有工作过度的事实。病人自觉症状的严重性,常与客观观察及检查不一致,其他轻性精神病如癔病和强迫症,重性精神病如忧郁症、躁犹状态、神经错乱和精神分裂症等也可有失眠的情况。身体疾病性失眠多由疼痛,不舒服和大脑刺激而致,神经痛和神经炎、关节炎、牙痛、脓肿、炎症、外伤等都可以因为剧痛而不能入睡,或已入睡而痛醒。其他各系统的疾病也都可引起失眠。环境性原因如温度不宜、光线太亮、声音太闹、卧具不合适等也可造成失眠。

失眠可根据不同的伴随症状及检查,作出病因诊断。

现代医学对失眠的治疗,除应用安眠药、镇静药进行对症治疗之外,根据不同的病因诊断给予治疗。

中医对本病素有认识,又叫“不寐”“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等,是指经常不能获得正常睡眠为特征的1种病症。形成失眠的原因很多,思虑劳倦、内伤心脾、阳不交阴、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚,以及胃中不和等因素,均可影响心神而导致不寐,但总是与心、脾、肝、肾及阴血不足有关。其病理变化,总属阳盛阳衰、阴阳失交


1.[处方名称]养阴镇静丸


[功能主治]功能养阴清热,宁心镇静。主治失眠。


[处方组成]当归100克、生地50克、茯苓100克、玄参75克、麦冬75克、柏子仁25克、丹参75克、五味子62.5克、党参100克、桔梗50克、夜交藤50克、珍珠母125克、远志50克、朱砂12.5克,共为细末,每100克药粉加蜂蜜110克制成大蜜的,每丸重9克。每次1丸,每日3次,连眼30丸为1疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗100例,显效(症状基本消失)19例,好转(失眠多梦症明显好转,其他症关亦明显减轻)63例,无效(大部分症状无进步)18例。总有效率为82%。


[处方来源]河北省白求恩医科大学第二临床学院田凤兰等


2.[处方名称]活血眠通汤


[功能主治]功能舒肝宁心,活血安神。主治顽固性失眠。


[处方组成]三棱10克、莪术10克、柴胡10克、炙甘草10克、白芍10克、白术10克、酸枣仁12克、当归15克、丹参15克、茯苓18克、夜交藤24克、珍珠母30克,水煎服。


[辨证加减]烦燥、舌红苔黄、脉弧数者加栀子、丹皮各10克;口燥咽干者加点参、麦冬各15克;心气、心血不足者加黄芪,桂圆肉各12克。


[疗程疗效]治疗顽固性失眠(每晚只能睡眠l一3小时,伴头昏头痛、健忘、心慌气短、体倦乏力等症)112例,经治2~8周后,痊愈3O例,占27%;显效45例,占40%;好转29例,占26%;无效8例,占7%。总有效率为93%。服药时间最短为1周,最长为8周,平均3周。



[处方来源]湖北省崇阳县中医院舒盛良


[处方备注]舒氏认为“痰火扰心’为本病的主要发病机理,然顽固性失眠者多以情志变化、精神刺激为主因。精神抑郁,肝气不疏,又每与瘀血内阻有一定的关系。本方以行气活血、疏肝解郁药为基础组成,标本兼顾,气血同治,心、肝、脾、肾并调,疗效较为满意。


3.[处方名称]百合九味方


[功能主治]功能养心宁神,安脏润燥。主治以虚为主兼阳亢的失眠证。


[处方组成]百合12克、党参12克、龙齿30克、琥珀粉3克、五味子3克、炙甘草6克、浮小麦30克、红枣5枚、麦冬12克,水煎服。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗94例,有效87例,无效7例。


[处方来源]黄志强


[处方备注]属湿阻胃呆、气血瘀滞者忌用本方


4.[处方名称]镇心安神汤


[功能主治]功能镇心安神。主治失眠。


[处方组成]生龙骨10一30克、生牡蛎30克、朱茯苓12克、丹参30克、枣仁30克、合欢皮12克、夜交藤30克,水煎服。3天为1疗程。


[辨证加减]阴血虚加当归身、白芍、生地、龙眼肉;气阴虚加太子参、麦冬、五味子;阳虚火旺加生地、麦冬、川连;心火偏亢加川连(或莲子芯)、黄芩、麦冬;心肝火旺加川连、麦冬、山栀、丹皮;惊吓加酒炒郁李仁、生龙齿;肝郁加四逆散。


[疗程疗效]治疗严重失眠症157例,显效98例,占62%;好转55例,占35%;无效4例,占3%。


[处方来源]吴震西等


5.[处方名称]丹枣散


[功能主治]功能养心活血,宁心安神。主治失眠症。


[处方组成]丹参、炒枣仁务等分,共碾细末。每服10克,每日2次,第2次于临睡前半小时期下。10天为1疗程。病情较轻者1~两个疗程,病情较重者可2一四个疗程。


[辨证加减]伴健忘者以远志10克煎汤送服;伴心悸不安者用龙齿10克煎汤送服;伴头痛者用菊花10克、川芎10克煎汤送服;伴头晕者用钩藤10克、白芍10克煎汤送服。


[疗程疗效]治疗58例(男性28例,女性30例),痊愈41例,好转10例,无效7例。总有效率为88%。


[处方来源]安徽省五河县医院黄玉桂


[处方备注]枣仁具有宁心安神之功效,据临床经验研粉吞服,功效强于煎汤服用


6.[处方名称]活血安神方


[功能主治]功能活血化瘀,清心理气。主治瘀血型失眠。




[处方组成]丹参20一45克、三棱20一45克、香附10一25克、木香10~25克、当归10一25克、栀子10-20克,水煎服。


[辨证加减]神经官能症失眠多配合欢皮、夜交藤各10一20克、珍珠母25~40克;精神分裂症失眠多配礞石、生龙骨、生牡蛎各30~50克、琥珀6-15克;头痛重加川芎10~20克、柴胡10~15克;癫证配郁金、菖蒲各15~30克:狂证配石膏20~50克、知母20-30克;阴阳气血虚弱者加党参、黄芪等。


[疗程疗效]治疗120例神经官能症失眠患者,显效(症状消失,能正常工作和学习)48例,占40%;好转42例,占35%;无效30例,占25%;总有效率为75%。治疗120例精神分裂症失眠患者,显效33例,占27.5%:好转45例,占很37.5%;无效42例,占35%。总有效率为65%。


[处方来源]江西省精神病院谢勇


[处方备注]临床上应用活血化瘀方药治疗失眠较为罕见。谢氏观察到本组病例中近50%具有瘀血征象,故方中以丹参、三棱活血化瘀;以当归养血活血;配用木香、香附行气,起到“气行血亦行”的作用,又配以栀子清心泻火以安心神。本方名由编者所拟。(


7.[处方名称]张氏失眠方


[功能主治]功能养心安神,和中缓急。主治失眠。


[处方组成]炙甘草15克、准小麦60克、红枣8枚、百合18克、苏叶4.5克、美半夏9克、茯苓12克、磁石12克(先煎),水煎服。10天为1疗程。


[辨证加减]失眠严重者加枣仁15克、秫米18克、夜交藤15克;头晕或头痛明显者加泽泻12克、白术12克、川芎1.8克、藁本1.8克、蔓荆子9克;遗精及多汗者加萸肉18克、生龙骨18克(先煎)、生牡蛎18克(先煎);阳萎者加仙茅9克、仙灵脾9克、青葱2根;长期低热者加白薇6克、麦冬9克;手指震颤者加珍珠母30克(先煎)、钩藤12克;神疲乏力者加党参12克、五味子4.5克;脘腹饱满、食欲不佳者加陈皮4.5克、神曲6克。


[疗程疗效]治疗34例,有30例服后,失眠程度及其他自觉症状均有改善或消失,其中服用5一6剂有效者2例,满一个疗程老18例,近两个疗程者8例,近三个疗程者2例,一般在服药4一5天开始生效。4例无效。


[处方来源]浙江省瑞安县仙岩下林防治站张常春


8.[处方名称]催眠方


[功能主治](l)方功能化痰安神,清心安神;(2)方功能化痰安神,清心滋阴;主治精神病患者失眠。


[处方组成](l)洋金花39克、元胡30克、胆南星36克、远志45克、菖蒲30克、川芎30克、当归30克、黄芩30克,研末,去渣,混匀后装胶囊备用。每胶囊含0.5克。(2)洋金花45克、元胡30克、胆南夏45克、远志45克、菖蒲30克、川芎30克、玉竹30克、黄芩30克,研末混匀,用60克夜交藤煎至50毫升和上述药粉混匀后,加工压制成片剂。每片含量为0.5克。

每日晚间睡前服用(l)方或(2)方,用药期间停用一切西药催眠剂,停止睡前注射氯丙嗪、太尔登等抗精神病药物。服用本方以小剂量(2一3克)开始,视治疗反应逐渐增量,一般至6-10克以不出现意识障碍等严重副作用为度。凡用10克仍不能催眠或出现明显副作用者,应立即停药,以无效统计。通常在达到有效剂量后继用5一10天,酌情减量或停药。


[辨证加减]无


[疗程疗效]治疗110例,显效(能睡眠8一10小时)67例,良效(能睡眠6一8小时)32例,有效(能睡眠5一6小时)7例,无效(睡眠不足5小时)4例.总有效率为96.37%。


[处方来源]山东省淄博市精神病医院解克平


[处方备注]方中洋金花有镇静作用;元胡、川芎活血行气;远志安神,交通心肾;胆星化痰;当归理血;黄芩清热除烦;菖蒲芳香开窍。本方有时有副作用,为洋金花的抗胆碱能反应,可用毒扁豆碱等药物相对抗。因精神病患者失眠通用大剂量由精神病药物使患者安睡,但有时不能有效地改善症状,反而因用量较大而出现一系列并发症,如体位性低血压、心动过速、心律不齐、呼吸抑制、变态反应等,致使病情加重而复杂化,而本方疗效显著,副作用小。


9.[处方名称]脑灵汤


[功能主治]功能益气养血安神。主治失眠。


[处方组成]当归450克、白芍450克、黄芪450克、怀牛膝450克、枣仁600克、茯苓600克、丹参750克、首乌750克、远志300克、石菖蒲300克,50%乙醇浸泡2次,每次1周,取浸出液加稀醇至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度。每日3次,每次口服10毫升。l个月为1疗程。


[辨证加减]无


[疗程疗效]当归450克、白芍450克、黄芪450克、怀牛膝450克、枣仁600克、茯苓600克、丹参750克、首乌750克、远志300克、石菖蒲300克,50%乙醇浸泡2次,每次1周,取浸出液加稀醇至40%浓度备用。用时加单糖浆稀释至20%浓度。每日3次,每次口服10毫升。l个月为1疗程。


[处方来源]赵翕平。



10.[处方名称]夜合汤


[功能主治]功能补血养心,定神镇静。主治失眠。


[处方组成]夜交藤30克、合欢皮30克、桑椹子橹湛克,徐长卿30克、丹参15克、五味子4克。甘草3克,每日1剂,加水煎成100毫升,睡前1小时服完。


[辨证加减]心脾两亏者加党参30克;心胆气虚者加酸枣仁9克;心肾不交者加黄连6克。


[疗程疗效]治疗40例,痊愈(能睡7一8小时)34例,好转(能睡4一6小时)6例。


[处方来源]江西省奉新县中医院余克涌

失眠,中医称“不寐”或“不得卧”,即因本身原因而引致的睡眠不足,表现为入睡困难,时常觉醒及(或)晨醒过早。按其发病原因可分为4种类型,一是身体原因,如疼痛和咳嗽引起;二是生理原因,如生活工作环境变化,三为精神原因,如兴奋和焦虑引起;四为药物原因,如应用某些兴奋剂。治疗关键在于针对病因,可辅以下法:
1 .大枣葱白汤治失眠
[方剂] 大枣十五个,葱白8根,白糖5克。
[制用法] 用水两碗熬煮成1碗。临睡前顿服。
[功效] 补气安神。用治神经衰弱之失眠。
[验证] 肖x,男,43岁,长期失眠,在医学杂志上发现此方,后用之失眠症治愈。


[备注]临睡前用热水烫脚,多泡些时间,水凉再加热水,随烫随饮大枣葱白汤,疗效更好。用法改用冲鸡蛋汤热饮,亦有功效。
2 .蝗虫粉补虚治失眠
[方剂] 蝗虫。
[制用法] 蝗虫去足、翅,焙燥研粉。每日服10克,分2或3次饭后服。
[功效] 用治神经衰弱、肺结核、咳喘等。
[验证] 《老年报》 介绍,效果理想。
3 .食醋镇静安神治失眠
[方剂] 醋(陈醋或香醋)。
[制用法] 用10毫升食醋,调在一杯温开水中喝下。每日睡前l小时饮用。
[功效]食醋能诱发机体产生1种叫5-羟色胺的物质,有良好的镇静催眠作用。
[验证] 读者反映效果很好,值得推广。
4 .大葱治失眠
[方剂] 大葱(取白)150克。
[制用法] 将大葱白切碎放在小盘内,临睡前把小盘摆在枕头边,便可安然人梦。
[功效] 用治神经衰弱之失眠。
[验证] 据《老年报》介绍,读者多次反映效果满意。
5 .半夏苡仁治失眠
[方剂] 法半夏、苡仁各60克。
[加减]心脾亏虚加党参,心阴不足加麦冬,痰热扰心加黄连,胃中不和加神曲。
[制用法] 浓煎,临睡服下。
[验证] 1 .我采用《新中医》1983年第11期“半夏秫米汤加味治疗失眠”一文的方法,近半年来治疗25例失眠患者(其中心脾亏虚13例、心阴不足6例、痰热扰心3例、胃中不和3例),最短3天,最长1年余;服药少则1剂病程,多则5 剂。显效18 ,好转7 例,病例:张某,男,45岁,干部,1984年2月15日诊,失眠半年多,每晚最多能睡2-3小时,常常彻夜难眠,屡服中药无效,又不愿服安眠药。辨证属痰热扰心。即处以薏苡仁、半夏各60,川黄连15克。服药当晚即能安静人睡。再服2剂,不再失眠。追访三个月,亦未见失眠,患者高兴地感谢我,我则认为应感谢《新中医》。来源《新中医》1984年第10期。
2 .读贵刊1983 年11期“半夏秫半汤加味治疗失眠”一文后,颇受教益。笔者曾治6例失眠患者,按原方加减投服,确有显效。病例:夏xx,女,46岁,工人,1986年4月2日诊。失眠1年余,常每晚只能睡2-3小时,且多梦;近因上晚班,白天更难人睡。神疲,面色无华,舌淡苔白腻,脉沉缓。予制半夏、薏苡仁各60克,党参30克,3剂。服后能熟睡5-6小时。再予3剂,诸症消失。
[备注]半夏秫米汤是和胃的主方。其方由半夏秫米二药组成。李时珍《本草纲目》载:半夏除“目不得睽”,吴鞠通谓:“半夏逐痰饮而和胃,秫米秉燥金之气而成,故能补阳明燥令之不及而渗其饮,饮则胃和,寐可立至。”现代药理研究证实:法半夏对中枢神经有良好的镇静和安定作用。因药房不备秫米,遵吴鞠通意,用薏苡仁代之。
6 .桑椹糖水治神衰失眠
[方剂] 鲜桑堪100克,冰糖10克。
[制用法] 加水共煎煮。以糖调饮。
[功效]补肝益肾。用治神经衰弱之失眠、习惯性便秘等。
[验证] 经试疗10例,均见效。
[备注]《随息居饮食谱》说,此方还有滋肝肾、充血液、祛风湿、健步履、熄虚风、清虚火等功效。
7 .核桃芝麻丸温补肝肾虚
[方剂]核桃仁、黑芝麻、枸杞子、五味子、杭菊花各等份,蜂蜜适量。
[制用法] 共捣烂,研为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每次1丸,每日3次,空腹服。
[功效] 滋阴,清热。治疗头晕、眼花,失眠。
[验证] 读者多次反映效果理想。
8 .酸枣仁粥治疗心悸失眠
[方剂] 酸枣仁5克,粳米100克。
[制用法] 酸枣仁炒黄研末,备用。将粳米洗净,加水煮作粥,临熟,下酸枣仁末,再煮。空腹食之。
[功效] 宁心安神。用治心悸、失眠、多梦。
[验证] 和x,男,68岁,长期失眠,后用上方,治愈。
9 .糖渍龙眼养心安神
[方剂] 鲜龙眼500克,白糖50克。
[制用法]将鲜龙眼去皮和核,放入碗中,加白糖,上笼蒸,晾3次,致使色泽变黑。将变黑的龙眼拌白糖少许,装人瓶中即成。每次服龙眼肉4粒,每日2次。
[功效]养心安神。适用于病后体弱及心血不足所致的失眠、心悸、健忘等。
[验证]《健康报》介绍该方效果理想。

10、药物泡脚促睡眠:龙骨、夜交藤、生牡蛎、合欢皮各24克,菊花15克,加水煎两次,每次20分钟,取药汁300毫升,加适量温开水,每晚泡脚15分钟后入睡。

11、治健忘偏方:拇指压在手腕横纹处,左右按摩数次。

12、治头晕偏方:将两个生猪耳朵煮熟,每个猪耳朵后面都一块骨头,称为猪精,将这2个猪耳朵里的猪精取出,焙成黄色,研成面,患者用水全部服下。一般患者,吃一次就好。如若严重,可加吃一次。

药理:脑中风后头晕,称为脑血管性眩晕,又叫中枢性眩晕。病因是中风后,造成脑血管循环障碍,脑供血不足。猪精,是猪耳朵靠近猪头部位的一块指甲盖大小的骨头,献方人称,猪精可改善脑血管循环。

提示:脑血栓后,头部眩晕,可能是脑血栓再次发作的前兆。只不过是因个人体质原因,有人发病较早,有人发病较晚。所以,脑血栓后,一定要治疗头晕,以免对病人造成不可预知的伤害。

13、治兴奋型神经官能症:灯心草3扎,淡竹叶10克,夜交藤15克。水煎服,日1剂,分2次服。5天为1个疗程。

14、治虚烦不眠方:灯心草30克,绿豆60克,糯米10克,冰糖10克。先将糯米炒焦,与绿豆同煮沸,再放入灯心草,煮至绿豆烂时,捞出灯心草,放入冰糖溶化。晚上临睡前30分钟饮之,日1次,10天为一疗程。

15、治失眠偏方:丹参30克,加水300毫升,文火煎30分钟,去渣,加冰糖适量,再稍煮片刻,分2次服用。

16、治神经性耳鸣偏方:葛根18克、甘草3克。上药用水煎服,日一剂,15天为1个疗程。一般患者1个疗程见效。

药理:神经性耳鸣,是内耳出了问题。内耳是发声的“工厂”,可让大脑正常听到声音。当它出现问题后,会产生一些“副产品”,导致耳内嘈杂。

在临床上治疗此病,经常采用扩张血管的药物。在本方中,葛根里含有异黄酮类化合物,这种物质,可治疗心脑血管疾病。而甘草,具有补脾益气、调和百药的作用。

提示:患者如第二次犯神经性耳鸣的毛病,可加倍方中的药量。但是,葛根不能超过40克,甘草不能超过6克。否则会出现副作用。

17、治神经衰弱偏方:猪脑1两,加入适量蜂蜜调成羹,蒸熟后,患者一天吃一次,连吃5—10天。



18、治重症失眠方:徐长卿500克,晒干,研细末,每次10克,沸水冲泡代茶,频频饮用。日2次,30天为1个疗程。

19、治失眠、健忘方:远志12克,百合20克,酸枣仁20克,黄连10克,大枣10枚,浮小麦30克,甘草10克,伏神10克,生龙骨30克(先煎),丹皮15克,阿胶10克,(烊化),当归6克,半夏5克。水煎服,日一剂。

20、栗子粥缓解睡眠方:栗子十个,龙眼肉15克,大米50克,糖适量。将栗子洗净泡3小时,剥壳备用。锅中加水适量,放入大米和栗子大火煮开,改小火煮40分钟,放入龙眼肉和糖继续煮10分钟。此粥有助睡眠,防治腰酸腿痛。

21、治植物神经功能紊乱验方:黄豆、米糠各150克,将黄豆炒熟,磨成细粉,与米糠拌匀。每顿饭取10克,用水调成饼,加少量食油,置于待蒸的饭面上,随饭蒸熟,餐前服下。每日3次,10天为一疗程。

22、治失眠偏方:取重250克的甲鱼1只,去甲及内脏,洗净切块,加水煮沸,添进百合30克、大枣30克,再煮至红枣酥软、龟肉烂熟,酌加冰糖调味,吃肉喝汤,一天吃完。经常食用,效果良好。

23、治失眠偏方:取饱满新鲜的枸杞子,洗净后浸泡在蜂蜜中。一星期后,患者每天早、中、晚各服一次。一次服枸杞子15粒,同时服用一些蜂蜜(槐药蜜)。献方人用此方治好了妈妈多年的失眠症。

药理:精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素,常可引起失眠。而枸杞子是一位常用的补肝益肾中药,含有丰富的营养物质。常食枸杞子,可让身体各项指标趋于平衡,这对调节人体精神状态,有极大好处。而蜂蜜好处更是不言而喻。它可有效活化人体的一切器官和组织的正常运行。

神经衰弱等原因导致的失眠、心烦心悸等

24.养心安神枕:夜交藤200克,合欢花60克,枣仁、柏子仁、五味子各30克,夏枯草100克,浮小麦100克,丹参100克,做成药枕使用!

25.外敷肚脐之失眠的药方:
远志15,石菖蒲15,朱砂5,炒枣仁20,生牡蛎15,胆南星15,半夏15,龟板15,丹参15。以上计量均为“克。把这些药合并后碎成粉末,再用老陈醋调成糊状敷用在肚脐眼处。上两方经验证有显效!

26.失眠. 药物:枸杞30g,炒枣仁40g,五味子10g。 主治:失眠。 制法:上药3味和匀,分成5份。用法:每日用药1份,置于茶杯中,开水浸泡,当茶频频饮之。或日饮3次,每次至少50ml 。验案:宁某某,男,45岁。患心动悸,发作无时,夜寐不安,倦怠乏力,面色微黄,形体消瘦,舌无苔,脉结代,每分钟心脏早搏八九次。予上方,嘱当茶饮。3天后脉律转齐,睡眠亦安。服药1月,诸症皆除。按语:本方以药代茶频饮,既可免去煎药之劳,亦可达到治疗之效,且服用方便。其适应症为心血不足,肾阴亏损之失眠,可见虚烦心悸,夜寐不安,梦遗健忘,舌红少苔,脉细数。方用枣仁、枸杞子补肝肾,养心血;五味子敛心气,滋肾水。全方药少力专,滋补肝肾,养血安神。运用本方,可根据不同情况,适当调整用量或加减药味。如心律不齐,而失眠较轻者,枣仁、枸杞子量宜相同;单纯失眠者枣仁量宜大;胃酸过多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服药时,可适当加入白糖或麦乳精以调味

27.严重失眠的治疗
中医药方,大人参50克,黄芪40克,.柏子仁50克,夜交藤45克,琥珀45克,川丹参60克,酸枣仁克50,茯神50克,熟地45克,山药30克,朱砂25克,磁石60克,远志50克,建曲50克,石菖蒲古60,合欢皮45克,五味子45克,龙齿50克,东阿胶60克-使用方法,共研面,开始几天每次10克,每天四次,温开水送服,数小时后能立即入睡,-主治一切顽固性严重失眠病-症

28.内治偏方;

1.气血两虚型:心悸失眠,肢倦乏力,头晕眼花。选方:


①归脾丸(成药),每次10克,每日3次。

②养血安神片(成药),每次5片,每日3次。
③夜交藤30克,炒枣仁15克,茯神12克,水煎服,每日1剂。

④浮小麦30~120克,大枣15~30克,甘草6~15克,水煎40分钟,每天1剂。

⑤龙眼肉10克,酸枣仁10克(布包),芡实15克,煎煮至芡实开花,去酸枣仁,喝汤食米。

⑥核桃仁50克,捣碎,大枣10枚,与大米或糯米共煮粥,可常服用。或还可加白木耳、百合、枸杞同煮。

2.阴虚火旺型:心烦不眠,口干舌燥。选方:

①天王补心丹(成药),每次10克,每日2次。

②珍珠母30克(先煎),生地黄30克,百合20克,水煎服。

③生百合60~90克,蜂蜜1~2匙,拌匀蒸熟。临睡前服用,但注意不要吃得太饱。

④糯米100克,薏苡50克,红枣10枚煮粥,每晚服用。

3.民间小验方:

①酸枣仁15克,焙焦为末,煎水服,每日1次。

②莲子心30个,将莲子心煎水,加入少许盐,每晚临睡前顿服。

③珍珠母6克,研细末,每服0.2克,每晚睡前服。

④五味子150克,当归120克,大枣60克,用低度酒浸泡10天,每晚睡前服1~2杯。

⑤桑椹15克,煎水服,每日2次。
⑥夜交藤60克,大枣60克,水煎服。

⑦花生叶25~50克,水煎,睡前服。

⑧五味子6克,茯苓、菟丝子各10克,水煎去渣,加蜂蜜。每日1剂,每天服用2~3次。适用于神经衰弱、心悸不眠。⑨远志、五味子各等份,研细末,每晚睡前服1克。
⑩五味子10克,白酒100克,可按此比例配伍,浸泡7天,每天可饮酒2~

失眠常用有效验方偏方
失眠
失眠指以经常不得入眠为特征的1种病证。究其原因,有因思虑过度所致者,有因其它病引
起者。常用的有效的验方、偏方主要如下。
[方一]
面粉、鸡蛋各500克,枣泥30克,莲肉100克,白糖650克,菜油20克。将干莲肉去心,放入锅
内,加清水煮熟至粘软,再以洁白布包莲肉,揉烂成泥;将鸡蛋打入盆内,用掸蛋器掸成稀
糊时,加入白糖,掸约35分钟,待蛋浆由淡黄转变为白色时,将面粉、莲肉泥撒入,调和均
匀待用。将蒸笼垫上干净纱布,放入木制方形框,抹上菜油后,倒人蛋浆的二分之一,用铁
瓢舀人方形框内擀平,再倒人余下的蛋浆擀水,人笼蒸熟,用小刀切成长条方块即成,作早
点食之。
本方健脾补心,养血安神,适用于心脾血亏所致的失眠。
[方二]
黄连10克,生白芍20克,鲜鸡蛋(去蛋清)2枚,阿胶50克。先将黄连、生白芍加水煮取浓汁的
150毫升,然后去渣。再将阿胶加水50毫升,隔水蒸化,把药汁倒入以慢火煎膏,将成时放
入蛋黄拌匀就可以。每服适量,每晚睡前服1次。
本方交通心肾,适用于心肾不变之不寐。
[方三]
酸枣仁75克,乳香30克,蜜60毫升,牛黄O.5克,糯米50克,朱砂15克。将药为极细末和
匀,用酒5毫升,和蜜等一处,慢火煎如稀饼。不计时候,以温酒下15克许。
本方实胆安神,适用于胆虚不眠。

[方四]
半夏15克,秫米50克。用河中长流水、澄清,取清液煮秫米、半夏为粥样,但吃时去渣,只
吃其汁一小杯。1日3次,连服3天,以见效为止。
本方祛痰降逆,和胃,调阴阳,适用于因痰滞胃致阴阳失调的失眠。
[方五]
党参12克,黄芪15克,白术、茯神各9克,炒枣仁10克,桂圆肉12克,木香8克,甘草6克,当
归9克,远志6克,生姜3片,大枣5枚。水煎服,1日1剂,早晚服。
本方补益心脾,养血安神,适用于心脾血虚所致的失眠。
[方六]
黄连12克,朱砂15克,生地黄、当归各10克,炙甘草6克。水煎服,1日1剂,早晚服。
本方清心、育阴、安神,适用于心肾不交所致的失眠。
[方七]
茯苓15克,茯神12克,远志、人参各10克,石菖蒲12克,龙齿6克。水煎服,1日1剂,早晚
服。
本方益气镇惊,安神定志,适用于心胆气虚所致的失眠。
[方八]
茯神10克,山楂9克,伏苓12克,半夏9克,陈皮10克,连翘6克,莱菔子15克。水煎服,午晚
饭后服。
本方健牌和胃,化滞消食,适用于胃气不和所致的失眠。

[方九]
桂圆肉100克,60度白酒400毫升。将桂圆肉放在细口瓶内,加人白酒,密封瓶口,每日振摇
一次,半月后可饮用。每日2次,每次10-20毫升,适用于虚劳衰弱、失眠、健忘、惊悸等
症。
本方出自《万氏家抄方》,原方用于“温补脾胃、助精神”,为治疗虚劳、心悸的常用方。品
名为后加。
方中桂圆味甘性温,能补益心脾,养血定神,对神经性心悸有一定疗效。配合白酒,通经
络,行药力,使之更好地发挥作用。
本方对内有痰火及湿滞停饮者忌服。
[方十]
大枣5枚,粟米50克,茯神10克。先煎煮茯神,滤取汁液,以茯神液与大枣、粟米同煮为
粥,每日2次,早晚服食。
本方健脾养心,安神益志,凡心脾两虚,惊悸怔忡,失眠健忘,精神不集中者皆适用。
[方十一]
鲜百合30克,糯米80克,冰糖适量。将百合剥成瓣,洗净,备用。糯米如常法煮粥,米将熟
时加入百合煮至粥成,人冰糖调味。每日2次,早晚温热服食。
本方润肺止咳,宁心安神,适合于心肺两虚引起的咳嗽,虚烦、惊悸、失眠多梦者服用。
[方十二]
鲜藕1节,梨1只。取鲜嫩白藕1节,洗净,去藕节及外皮,切碎。梨去皮,核、切碎,分别
用洁净纱布绞取汁液,两汁合并。
本方清热化痰,除烦安神,经常饮用本品,可改善热症失眠者的睡眠状况,对上焦痰热所致
的心烦口渴,咳嗽咯痰,夜不成寐者效果尤为显著。

[方十三]
梨3枚,沙糖25克。将梨洗净,去皮,切片,加水煎煮20分钟,以沙糖调味,分2次服用,饮
汤食梨。
本方清热化痰,和中安神,适用于痰热扰心或热病津伤,心失所养的失眠、烦闷之症。
[方十四]
干百合50克,面粉200克,水适量。
百合磨成粉,加水、面粉,和而作饼,烙熟,经常食用。
本方健脾养心,清热安神,凡心悸、心慌、失眠、健忘、食少、倦怠属心脾两虚,心神不宁
者,宜用本品。百合性质平和常人久服,可起到保健延年的作用。
[方十五]
甘草10克,大枣5枚,小麦10克。甘草、小麦与大枣以冷水浸泡后,用小火煎煮,半小时为
一煎。共煎煮2次,合并煎液,每日2次,早晚温服,喝汤食枣。
本方养心安神,和中缓急,凡心气不足阴虚血少,肝气郁滞所致的失眠盗汗,精神恍惚,烦
躁不安,悲伤欲哭者皆可食用本晶。
[方十六]
猪心1枚,葱白适量,枸杞菜250克,豆豉适量。将猪心洗净血污,切成细丁状,枸杞菜、葱
白切碎,豆豉放人锅内,加清水、煮取豉汁。猪心、枸杞菜、葱白放入豉汁中,加黄酒、食
盐、小火煮作羹食。佐餐食用。
本方补心安神,清热除烦,适用于心血不足兼有热象而导致的失眠者食用。
[方十七]

大枣20枚,葱白10克。将大枣洗净,劈开,与葱白一起人锅,加水煎煮,煮开15-20分钟后
取下,滤取汤液;每晚1次,温热饮服。
本方补中益气,养血安神,适用于心脾两虚,心慌无力,食少倦怠、烦闷不得眠者食用。
[方十八]
炒酸枣仁30克,粳米50克,白糖适量。酸枣仁捣碎,用纱布袋包好,与粳米同煮为粥,粥成
时去掉酸枣仁袋,加入白糖调味,或以酸枣仁煎液,煮末为粥。每日1次,晚饮或临睡前服
食。
本方养肝宁心,安神敛汗,凡心肝血虚,夜卧虚烦不得眠者均可食用。

29.失眠健忘药酒

竹叶酒
配方:淡竹叶150克,糯米1斤,甜酒曲适量。
龙桂养血安神酒
配方:龙眼肉300克,桂花120克,白糖240克,白酒4000克。
益智聪明酒
配方:远志15克,熟地30克,菟丝子15克,五味子15克,石菖蒲15克,川芎10克,地骨皮30克,米酒3斤。
麦冬补心酒
配方:麦冬60克,柏子仁30克,茯苓30克,当归30克,桂圆肉50克,生地30克,米酒5斤。
六味枸杞酒
配方:枸杞子60克,熟地60克,茯神20克,檀香2克,何首乌60克,夜交藤30克,米酒4斤。
酸枣仁煎酒
配方:酸枣仁50克,乳香50克,牛黄0.3克,朱砂5克,蜂蜜120克,糯米150克,米酒300毫升。
茯神甘草酒
配方:茯神90克,人参45克,陈皮30克,炙甘草20克,生姜30克,炒枣仁120克,青皮20克,当归30克,白酒5斤。


鸡子阿胶酒
配方:鸡蛋黄4只,阿胶30克,黄酒500毫升。
灵芝丹参酒
配方:灵芝30克,丹参10克,三七5克, 米酒500毫升。
读书丸浸酒
配方:远志18克,熟地18克,菟丝子18克,石菖蒲12克,川芎12克,地骨皮24克,白酒600毫升。
孔圣枕中酒
配方:酥龟版60克,生龙骨60克,远志60克,菖蒲60克,黄酒适量。
桂圆酒
配方:桂圆肉250克,白酒400毫升。
五味子酒
配方:五味子200克,白酒400毫升。
地黄酒
配方:熟地24克,枸杞子12克,何首乌12克,薏苡仁12克,沉香末1克,龙眼肉10克,陈年米酒3斤。
熙春酒
配方:猪板油500克,枸杞子、桂圆肉、女贞子、仙灵脾、生地黄、绿豆各120克,白酒8斤。

30.失眠食疗方

【樟茶鸭子】
配方:肥鸭1只(约1500克),樟木屑100克,茶叶50克,川贝母10克。
制法:将盐、花椒、川贝母研粉,遍搽鸭子内外,腌渍2小时,将大铁锅置旺火上,葱平铺锅底,再将樟木屑、茶叶混合铺上,将鸭子放置木架上,离樟木屑茶叶末混合物寸许,加盖,熏10分钟,将鸭子翻身再熏,呈黄色时取出,上蒸笼,加姜块,蒸至八成熟,取出沥干水分,再放人植物油内煎炸,至黄褐色时,捞出,切块装盘,撒上花椒粉、味精就可以食用。
功效: 健脾化痰,宽胸理气。
用法: 佐餐食用。

【杏仁糊】
配方: 杏仁10克,面粉100克。
制法: 杏仁去皮尖,研成粉状入锅,加水适量煮熬10分钟左右,再将面粉用凉水调成糊状,倒入锅内,煮开就可以。
功效: 宣肺化痰。
用法: 每日1~2次,每次1小碗,可作点心。

【丹核佛片汤】
配方:核桃仁五个,佛手片6克,丹参15克,白糖50克。
制法: 将丹参、佛手煎汤,核桃仁、白糖捣烂如泥状,加入丹参、佛手汤中,用文火煎煮10分钟即成。
功效: 疏肝理气,解郁安神。
用法: 每日2次,连服数日。

【玫瑰花烤羊心】
配方: 鲜玫瑰花50克,羊心50克。
制法:先将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小锅中,加食盐、水煎煮10分钟,待冷备用。再将羊心洗净,切成块状,穿在烤签上,边烤边蘸玫瑰盐水,反复在明火上炙烤,烤熟即食。
功效: 舒肝解郁,补心安神。
用法: 可作点心食用。

【枣仁煎百合】
配方: 鲜百合500克;酸枣仁15克。
制法: 先将鲜百合用清水浸泡24小时,取出洗干净。然后将枣仁炒后,加适量水,煎后去渣,入百合煮熟即成。
功效: 养血安神。
用法: 每日2次。吃百合喝汤,每次1小碗。

【桑椹茉莉饮】
配方: 桑椹20克,百合20克,茉莉花5克。
制法: 桑椹、百合浓煎,将沸汤倒入装茉莉花之容器中,加盖10分钟,就可以饮用。
功效: 补血安神开郁。
用法: 每日1剂,分早晚服食。


【阿胶佛手羹】
配方:阿胶5克,佛手片10克,柏子仁15克,鸡肝1具,冰糖20克。
制法:柏子仁炒香研粉,阿胶加水烊化,佛手片、冰糖加水煮开,鸡肝捏烂,粗布包裹,在佛手冰糖开水中用勺来回挤压,再倒入已烊化的阿胶中,兑入柏子仁粉,搅匀就可以食用。
功效: 补血养血,安神除烦。
用法: 作早晚餐食用。

【糯米小麦粥】
配方: 糯米50克,小麦米50克。
制法: 上二物加水适量同煮成粥,加适量白糖或红糖调味就可以。
功效: 补脾胃,益心肾,安心神。
用法: 每日1次,晚临睡前服食。

【安神梨甑】
配方: 雪梨两个,炒枣仁10克,冰糖15克。
制法:雪梨在靠近蒂处用刀切下,将核挖出,拓宽四周,即成“梨甑”,把枣仁、冰糖入“甑”内,将梨蒂盖合,竹签插牢,蒂向上平放碗中蒸熟为度。
功效: 滋阴养液,养心安神。
用法: 随意食之。

【竹叶莲桂羹】
配方:新鲜苦竹叶50克,莲子20克,肉桂2克,鸡蛋一个。
制法:竹叶、莲子熬水,莲子煮熟,肉桂细研成粉,鸡蛋打散,将竹叶、莲子水(沸水)倒入打散的鸡蛋内,即入肉桂粉,搅拌均匀,根据喜好调味。
功效: 安神,交通心肾。
用法: 作早晚餐服用。

【核桃杞子煲鸡蛋】
配方: 枸杞子10克,核桃仁15克,鸡蛋两个。
制法: 三物共放煲内,加清水500毫升同煲,蛋熟后取出去壳,再煲3分钟就可以食用。
功效: 滋补肝肾,安神宁志。
用法: 饮汤吃蛋,每日1次。

【咸鸭蛋牡蛎粥】
配方: 咸鸭蛋两个,牡蛎100克,粳米100克。
制法: 先将牡蛎加水1000毫升煎煮,去渣取汁,以药汁同鸭蛋及粳米同煮成粥;调味食用。
功效: 补肝肾,养心神。
用法: 作早晚餐用,可常食。


【白鸭冬瓜汤】
配方:白鸭1只,茯神30克,麦冬30克,冬瓜500克。
制法:茯神、麦冬用纱布包后放入洗净的鸭腹内,加水1000~1500毫升,先煮30~40分钟,然后添放冬瓜,煮至鸭肉熟透,冬瓜烂熟,用盐、味精调味。
功效: 宁心清热,滋阴安神。
用法: 吃鸭肉和冬瓜,喝汤汁,分2~3餐食完,可常食。

【蛤肉百合玉竹汤】
配方: 蛤蜊肉50克,百合30克,玉竹20克。
制法: 将上三物洗净共放锅中,加清水适量煮汤。
功效: 养阴除烦。
用法: 可佐餐或作点心食用。

【双仁粥】
配方:酸枣仁、柏子仁各10克,红枣5枚,粳米100克。
制法: 先煎酸枣仁、柏子仁、红枣,取汁去渣,同粳米煮粥,粥成调入红糖稍煮就可以。
功效: 健脾益气,补血养心。
用法: 每日1~2次,空腹温热食。

【龙眼洋参饮】
配方: 龙眼肉30克,西洋参10克,白糖10克。
制法: 将三物放入带盖的碗中,置锅内隔水反复蒸之到成膏状。
功效: 补脾养心,益气养阴。
用法: 每晚服用1次,每次1匙。

【龙眼枣仁饮】
配方: 龙眼肉10克,炒枣仁10克,芡实12克。
制法: 三物合煮成汁。
功效: 补脾安神。
用法: 每日1剂,分早晚服食。

【仙传茯苓糕】
配方: 大个白茯苓2000克,蜂蜜200克。


制法:将大个或整块白茯苓入蒸笼里闷蒸,大火蒸3小时以上取出日晒1天,再蒸再晒,如此重复蒸九次。在最后一次蒸过后,趁热用刀切成薄片,晒干为度,收贮于瓷缸中,服时蘸蜂蜜。
功效: 安神益智。
用法: 随意食用,或作点心食用。


【龙眼莲子羹】
配方:龙眼肉20克,莲子(去衣)20克,百合20克,冰糖20克。
制法: 先用开水浸泡莲子,脱去薄皮,百合洗净,开水浸泡。将龙眼肉、莲子、百合、冰糖放入大碗中,加足水蒸透,就可以食用。
功效: 补益心脾。
用法: 早晚服用或作点心服食。

二仁粥:取柏子仁15克,炒酸枣20克,粳米100克。先将柏仁、枣仁捣碎,和粳米一同煮
粥,待粥将熟时加入适量蜂蜜,再煮一二沸,睡前服食。柏子仁有养心安神之功,酸枣仁补
益肝胆,滋养心脾,现代药理研究证实,酸枣仁有抑制中枢神经系统而呈现镇静和催眠作
用。此粥适用于失眠伴多梦易醒,胆怯心悸,属心胆气虚者。

桂圆莲子粥:取桂圆肉(龙眼肉20克),莲子30克,大米100克。将莲子捣碎,和桂圆肉、
大米煮成粥,临睡前两小时服食。桂圆肉补益心脾,养血安神,莲子补脾、养心、益肾。此
粥对心脾两虚失眠兼心悸健忘、神疲肢倦、大便溏泻稀薄、面色少华者尤为适用。

百合红枣粥:百合20克,红枣20枚,绿豆50克,大米50克。先煮绿豆至半熟,放入百合、红
枣和大米,再煮成粥,服食。早晚各一次。
百合清心安神,红枣养胃健脾,绿豆清热除烦,适用于夏季失眠及妇女更年期失眠伴有心
悸、心烦、潮热、自汗者。

生地黄粥:生地黄30克,炒酸枣仁30克,粳米50克。先将生地、酸枣仁水煎,取汁去渣,加
米共煮成粥,晨起当早餐食之。生地黄清热滋阴,酸枣仁宁心安神。适用于失眠兼心烦、心
悸、头晕、耳鸣、腰酸梦遗、五心烦热,属阴虚火旺型患者。

竹沥粥:竹沥水20克(药店有售),小米100克。先煮米成粥,临熟时下竹沥汁,搅匀,晨
起空腹食之。竹沥有涤痰除烦,定惊之功。适用于失眠伴头重、胸闷痰多、属痰热(www.t262.com)内扰者。

龙胆草粥:龙胆草10克,竹叶20克,白米100克。先用水煎龙胆草、竹叶,取汁加入白米煮
成粥,代早餐食。龙胆草泻肝降火,竹叶清心除烦。适用于失眠兼急躁易怒、目赤口苦、小
便黄、大便秘结,属于肝郁化火者。

神经衰弱食疗方

【红烧牛鞭】
配方:牛鞭1000克,鸡汤500克,葱段60克,姜30克,蒜瓣12克,花椒油15克,熟猪油75克。
制法:将牛鞭剪开外皮,在开水锅内烫一下,捞出,撕去外皮再洗净。锅内放人2500克清水,加入葱20克、姜10克(拍松)及花椒少许,将牛鞭放入锅内煮至用手能掐动,捞出破开,除去尿道,切成3厘米的段。将锅置火上,放入猪油烧热,倒入剩下的葱、姜、和蒜瓣,煸炒出香味,放人料酒、酱油,鸡汤、精盐、味精、白糖等,将汤调成浅红色,把牛鞭段放入汤内,用小火煨至汤将干时,拣出葱姜,用湿淀粉勾芡,淋上花椒油,就可以。
功效: 补肾壮阳,益精补髓。
用法: 佐餐食用。

【银耳氽鸡片】
配方:水发银耳30克,生鸡脯肉120克,鸡蛋两个,鸡汤1000克。
制法:将水发银耳洗净分成小块待用。鸡胸脯肉切成柳叶形薄片,放入凉水内泡一下捞出,用鸡蛋清上浆。将鸡汤入锅烧开,加入料酒,调好味。下银耳,煮沸10分钟,把鸡片逐片下锅,加水淀粉勾成稀流芡后,随即倒入汤碗内,就可以。
功效: 补虚滋阴。
用法: 佐餐食用。

【白鸭茯麦冬瓜汤】
配方:白鸭1只,茯神、麦冬各20克,冬瓜50o克。
制法:取白鸭宰杀;去毛及内脏,放进茯神、麦冬(用纱布包),给足水量,先煮一段时间,然后添放冬瓜,直至鸭肉熟透,冬瓜烂熟为止,最后加入少量调料。
功效: 清热宁心,滋阴安神。
用法: 吃鸭肉和冬瓜,喝汤汁,分2~3次食完。

【冰糖桂花莲子】
配方:去心莲子150克,银耳25克,冰糖200克,桂花卤少许。
制法:将莲子用水浸泡,胀发后用温水洗净,放碗内加开水,以漫过莲子为宜,上笼蒸50分钟左右,取出待用。银耳用温水泡软胀发后,摘去黄根,掰成小瓣,放碗内上笼蒸熟待用。将锅置于火上,倒入清水1500克,放入冰糖、桂花卤烧开,撇净浮沫,再放入银耳略烫一下,捞在大汤碗内。然后将蒸熟莲子捞入碗内,将锅内的冰糖汁浇在汤碗内即成。
功效: 滋阴养血,补脾安神。
用法: 可佐餐食用。

【远志莲粉粥】
配方: 远志30克,莲子15克,粳米50克。
制法: 将远志浸泡去心皮,与莲子研为细粉。粳米加适量水煮至粥将成时,放入远志和莲子粉,稍煮片刻即成。
功效: 补中益心。
用法: 可作点心或随意食之。

【糖渍龙眼】
配方: 鲜龙眼500克;白糖50克。
制法: 将鲜龙眼去皮和核,放入碗内,加白糖,反复上笼蒸晾3次,至色泽变黑,再拌白糖少许,贮瓶备用。
功效: 养心安神。
用法: 每日2次,每次食龙眼肉4~5粒。


【党参羊肉】
配方: 党参30克,羊肉250克。
制法:将黄羊精肉切成薄片,选上好党参。锅内放素油、生姜丝、盐及水,煮沸后加入党参,再煮10分钟,倒进羊肉薄片,加料酒、五香粉等调味,稍煮就可以。
功效: 健脾补虚。
用法: 以上为一日量,可分次食完。

【淮山百合炖白鳝】
配方:白鳝1~2条(约250克),淮山药、百合各30克。
制法: 先将白鳝去内脏洗净,与淮山药、百合一起放瓦盅内,加清水适量,隔水炖熟,调味就可以。
功效: 补虚健脾,养心安神。
用法: 佐餐食用。

【乌灵参炖鸡】
配方: 鸡1只,乌灵参100克。
制法:乌灵参用温水浸泡4~8小时后,洗净切片,放入鸡腹内,鸡入砂锅内,清水淹过鸡面,放入酒、姜、葱适量,旺火烧开后,改文火慢炖,待鸡熟后,调味就可以。
功效: 补气健脾,养心安神。
用法: 每日2次,食鸡肉。

【乌龟百合红枣汤】
配方:乌龟1只(250克左右),百合30克,红枣10枚。


制法:将乌龟去甲及内脏,切块,用清水煮至熟,然后放百合,红枣,继续熬煮,直至龟肉烂熟,药物煮透为度,最后添加少量冰糖炖化就可以。
功效: 养血安神。
用法: 吃肉,吃枣,喝汤。每日1剂,每周2~3次。

【菟丝鱼翅】
配方:菟丝6克,水发鱼翅500克,鲜蟹黄100克,香菜1克,猪油100克。
制法:将长鱼翅码入盘内,碎鱼翅放在上面。勺内放入猪油,烧热时,用葱、姜块、酱油炝锅,添入高汤约200毫升,取出葱、姜块。放入绍酒、花椒水、白糖、蟹黄,然后放入码好的鱼翅、菟丝子粉,盖上盖,放在文火上煨炖10分钟。用湿淀粉勾芡,淋上明油,大翻勺,放入盘内,把香菜摆在盘边即成。
功效: 补肾益精,养肝补血。
用法: 佐餐食用。

【枸杞甲鱼肉】
配方: 甲鱼1只,枸杞子60克。
制法: 将甲鱼去内脏及头,洗净,放在砂锅里,加入枸杞子,添加足量清水,用小火慢慢煨熟,调味就可以。
功效: 滋补肝肾,补虚安神。
用法: 食肉喝汤,每日吃2餐,连吃2日。每周10次。


【佛香梨】
配方: 佛手5克,制香附5克,梨两个。
制法: 将佛手、香附研末备用;梨去皮,切开剜空,各放入一半药末,合住放碗内,上锅蒸10分钟,就可以食用。
功效: 疏肝和胃。
用法: 可作点心食用。

【葱煮柚皮】
配方: 新鲜柚子皮一个,葱2根,花生油、盐适量。
制法:取新鲜柚子皮放炭火上,将柚子皮外层黄棕色表层烧焦刮去,放清水中浸泡1日,使其苦味析出,然后切块加水煮,将熟时把葱切碎加入油盐调味。
功效: 解郁下气化痰。
用法: 每日2次饮服。

【茉莉花糖水】
配方: 茉莉花3~5克,白砂糖适量。
制法: 茉莉花、白砂糖加清水750毫升,煎至500毫升,去渣饮用。或茉莉花以沸水冲泡加适量白糖频频饮用。
功效: 理气舒肝解郁。
用法: 每日1次,代茶饮。

失眠
   双夏安眠汤
[药物]夏枯草 15 克,半夏 10 克。 [用法]每天 1 坚,水煎服。 [疗效]此方治疗失眠 68 例,痊愈 61 例,无效 7例。 [病例]柳××,女,  60 岁。有慢性肝炎、脑动脉硬化及慢性支气管 炎史,2年来常有失眠,常服天王补心丹等未见效,但又不敢服用安眠类药。 服双夏汤 3 剂后见效,凡复发只要服双夏汤 3~6 剂即效。[来源] 周大美,等. 福建中医药

  柿叶楂核汤   
[药物]柿叶、山楂叶各 30 克。 [用法]先将柿叶切成条状,晒干;再将山楂核炒焦,捣裂。每晚 1 剂, 水煎服。7 天为 1 疗程。[病例]刑××,男,  16 岁,学生。失眠 40 天,平时白天学习精力不集中、欲睡眠,夜间则不眠,焦急万分。每晚需服西药安定、冬眠宁之类 药物入睡,邀余诊治。服上方 1 疗程能安然入睡,又嘱服 3剂,随访效果满 意。 [来源]纪延龙,四川中医


复方丹参酊  
  [药物]丹参 100 克,知母 20 克,黄柏 10 克,枣仁 90 克。 [用法]上药用低度白酒 1500 毫升浸泡 15天,纱布过滤,每天服 3 次, 每次 10 毫升,饭后服用,睡前加服 10 毫升。 [疗效]此方治疗失眠 105 例,痊愈 100例,无效 5 例。 [病例]马×\u65292X男,  23 岁。自述心烦,口干,五心烦热,夜不能寐, 依靠安眠药入睡,梦遗频繁 9个月,给予复方丹参酊治疗,1 周后症状大减, 继续用药 3 周后痊愈,随访 3 年未复发。 [来源]孟祥文,陕西中医


健脑安神膏
[药物]生地、熟地、泽泻、当归、合欢皮、龙眼肉、炒柏子仁各 9 克, 杭白芍、西洋参、炙远志各 6 克,枸杞 10 克,百合、菊花各12 克,炒枣仁、 黄精各 15 克,琥璃粉 1 克。 [用法]上药共研极细末,选优质蜂蜜 120 毫升制成膏剂,装瓶冷藏备用。每次服 30 毫升,每天早晚各服 1 次。 [疗效]此方治疗失眠 42 例,显效 28 例,有效 14 例。[病例]赵×\u65292X女,  45 岁。失眠病史 10 余年,证见精神萎靡,面色少华,气短乏力,心烦易怒,心悸健忘,头痛头晕,腰酸腿软,每晚睡眠在 2 小时左右,不能坚持正常工作,舌淡红,苔薄白,脉沉细缓。服上方6 剂 后诸症消失,每晚能安睡 8 小时,继服 5 剂以巩固疗效,已恢复正常工作。 [来源]于青圃. 山东中医杂志


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