间歇性禁食再升级！Nature子刊：过午不食的间歇性禁食让血糖、血脂更健康！

减肥防慢病，饮食管理似乎成了健康生活绕不过去的话题。你知道哪些“大名鼎鼎”的饮食干预方法呢？

热量限制（CR）作为比较直接的一种饮食干预方法，在体重管理和预防2型糖尿病（T2DM）方面均具有良好的效果。而间歇性禁食（IF）作为热量限制的替代法，可显示出更大效益。

然而，间歇性禁食有个大“bug”——只规定了每周2~3天（连续或非连续）需要将能量摄入降低到平时的30%，但没有指定这些“禁食日”具体的进食时间。

前沿递送

针对此问题，近期，一项发表于Nature子刊（Nature Medicine）的新研究提出了一种升级版间歇性禁食方式——限时间歇性禁食（iTRE），即规定“禁食日”的进食时间限制在上午8：00~12:00，并探讨了其改善T2DM高风险人群糖代谢的效果。

结果表明，相比不限制进食时间的热量限制方案，iTRE可显著改善T2DM高风险人群的餐后糖耐量。

【文末可查看研究原文】

这项开放标签的平行随机对照试验共纳入209例参与者（平均年龄58±10岁；平均BMI 34.8±4.7 kg/m²；其中57%为女性），按照2∶2∶1的比例随机分为3组：

• iTRE组：参与者每周选择非连续的3天禁食20小时，禁食日当天需要在8:00-12:00完成进食，热量控制在正常能量需求的30%；非禁食日可以随意饮食。

• 热量限制组：参与者每天摄入正常能量需求的70%，不规定禁食时间。

• 标准治疗组：根据减肥手册采取饮食方案。

根据分组，对参与者分别进行为期6个月的干预，随访12个月后分析各组参与者的糖耐量水平、体重、腰围等变化情况。

研究结果显示，在第6个月时，iTRE组参与者餐后血糖比热量限制组改善更明显（图a）；餐后胰岛素水平也比热量限制组下降更多（（图a））。

也就是说，升级版间歇性禁食iTRE的优势远比热量限制更强，可显著改善参与者的餐后血糖耐量和胰岛素敏感性。这也说明采用iTRE的参与者对血糖浓度的调节能力要更好。

各组参与者的餐后血糖和胰岛素水平

此外，iTRE可以比热量限制更有效地降低空腹甘油三酯和餐后游离脂肪酸的水平，这有助于个体降低心血管疾病方面的发生风险。

随访结束时，iTRE组和热量限制组参与者的体重或身体成分没有差异，其他健康相关指标也没有组间差异。

各组参与者的餐后游离脂肪酸水平

总体来说，这项研究表明，在T2DM高风险的成年人中，限时间歇性禁食对改善餐后血糖代谢和胰岛素敏感性具有一定的益处。“过午不食”的间歇性禁食方案可能会成为一种更有效的糖尿病预防策略。

但是，坚持限时间歇性禁食的难度也更大。iTRE组大约只有一半的参与者表示试验结束后会继续坚持限时间歇性禁食方案；而热量限制组97%的参与者表示会继续将热量限制的饮食干预方法执行下去。

看来，优势越大，挑战越大。如果是你，会怎么选择呢？

来源：中国医学论坛报今日内分泌