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《医贯》中的“郁病论” 十堰当地一个妇女，三十多岁，感冒咳嗽一周了，一直不好，想吃中药调理。很多病人，一旦感冒发热，往往首先去找西医打吊瓶。他们认为中医只是调慢性病的，治感冒、发热、咳嗽还是要找西医。而在任之堂经常看到病人感冒打了一周吊瓶，还一直咳嗽，不得已就来找中医调理。 老师摸她脉说，这左关脉粗大，胆火犯心肺，既有内伤肝郁化火，又有外感风寒表邪，于是给病人开丹栀逍遥散合三拗汤，再加凤凰衣、小茴香。 （以上大致方剂约为：白芍12克，茯苓10克，当归、柴胡、白术、丹皮、栀子各9克，生甘草6克；炙麻黄6克，苦杏仁10克；凤凰衣3-9克，小茴香3-6克。因无原方，仅供参考——编者注） 病人今天早上第一个来复诊，高兴地说，基本不咳了，还要不要再调调？ 从这个案例我们可以看到，外感风寒和内伤七情常常是夹杂在一起的。如果是纯风寒感冒咳嗽，三拗汤就够了。如果是肝胆郁结化火，上扰心肺，丹栀逍遥散就够了。而病人既有风寒感冒、咳嗽，又有心烦气躁易怒的肝郁化火症状，于是便采用合方的思路，内外并调，合方治疑难。 用逍遥散治解郁的方，治外感风寒咳嗽，这在教科书里是很难看到的。老师叫我们看《医贯》的“郁病论”，就知道这种方法古人早已用之。 赵献可说，余以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈，一方者何也？逍遥散是也。方中为柴胡、薄荷最妙……推而伤风、伤寒、伤湿，除直中外，凡外感者，俱作郁看，以逍遥散加减出入，无不获效。 我们跟老师说，古人居然可以把逍遥散灵活变通用以治外感病，甚至把外感病也当作郁来看，这是为什么？ 老师认为，这就是内郁和外郁之别。内郁是五脏六腑之郁，外郁是肌表腠理之郁。内郁会引起外郁，外郁会加重内郁。所以老师用丹栀逍遥散，由内而外解郁，再用三拗汤，由外而内解郁。并且说，麻黄这味药，是通表里气最好的药，不局限于治外感风寒咳嗽，更能够宣通内郁，这样可以达到表气开、里气和的效果。 所以说，麻黄解郁，妙在宣肺。肺主气，诸气膹郁，皆属于肺。宣开肺盖，与大自然沟通，让大自然之气和你身体之气同步，这是通过解表发汗来解郁的妙处。 相关外治法链接：
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