一,病症:头冷,头昏;2023,5,6, 组方: 土茯苓30g(水煎取汁,再入他药), 川芎8g,蔓荆子8g,辛夷8g,白芷8g,藁本8g, 天麻10g,地龙8g,全蝎2g, 清半夏8g,茯苓12g,枳实5g,天南星5g, 生姜3片, 白术10g, 生地黄15g,白芍8g 病机:风寒湿,风痰,络脉阻滞; 效果:可以,药性偏燥; 应该加入:薄荷,茶清; 作为佐制药。 二,病症:头冷,头昏;腹胀;2023,5,10, 组方:川芎茶调丸(太极通天口服液); 二陈丸; 参苓白术散; 病机:外感风寒湿,内有痰湿,脾气虚(夹阴虚); 效果:可以; 但前额发凉仍未改善,喉间有痰,下午眼睛花; 三,病症:头冷,头昏;腹胀;2023,6, 组方: 川芎茶调丸; 二陈丸; 四君子丸;?(参苓白术散!!!) 土茯苓30g(水煎取汁,再入他药), 苍术8g? 天南星3g, 枳实5g, 天麻(粉吞), 地龙5g,全蝎2g,桃仁(研泥)8g、红花8g, 生地黄10g,白芍8g, 黄芪8g?升麻3g? 病机:外感风寒湿,内有痰湿,脾气虚,阴血虚; 效果:用四君子汤,苔白腻,腹微胀。说明湿邪偏胜。 四,2023,6,1, 病机分析,判断: 服用四君子汤,苔白腻,腹微胀,说明湿邪偏胜; 大便沾马桶,说明有湿邪; 喉咙有痰,说明有痰湿; 额头发凉,很有可能不是外感,而是内伤!! 内伤在哪? 痰湿(或许还有瘀血?)阻滞阳明经络,阳气(卫气)出入受阻,不能温煦额头, 故在天冷或空调下,感到发凉,不舒展,不舒服,感觉额头被困。 痰浊阻滞三焦,卫气出入受阻,还可导致失眠不寐。 这也许正是我睡眠不好,难入睡,易早醒的原因!! 脾胃气虚是湿邪偏胜的原因。 脾胃阳虚呢?肾阳虚呢? 综上分析,主要病机是痰湿阻滞,次要病机是脾气虚; 痰湿阻滞是标,脾气虚是本; 先治痰湿,后治气虚;或者标本同治; 比例上,痰湿为多,气虚为少; 组方: 二陈丸; 参苓白术散, 川芎茶调丸, 天南星3g, 枳实5g, 天麻(粉吞)? 地龙5g,全蝎2g,桃仁(研泥)8g、红花8g, 生地黄8g, 白芍8g, 黄芪6g, 如果眼睛花,则加用明目地黄丸; 效果:还可以,早晨吐出较多的痰; 钵钵鸡吃多了,有点腹胀; 五,2023,6,9, 继续; 组方: 二陈丸; 参苓白术散, 川芎茶调丸, 天南星3g, 枳实5g,制僵蚕5g, 天麻(粉吞)? 地龙5g,全蝎3g,桃仁(研泥)8g、红花8g, 生地黄8g, 白芍8g, 黄芪10g, 六,2023.6,11 病机分析:额头不舒服,怕冷,有可能是血痹: 营卫不调,卫气不足;营血痹阻于额头、肌肉和皮肤; 皮肤病符合这个病机。 药用:黄芪桂枝五物汤; 可加用:导痰汤(或二陈汤); 桂枝(15克) 芍药(15g) 生姜(30克) 大枣(4枚) 黄芪(15g)
如果中焦虚寒,外可引起营卫不调,卫气不足,进而风寒侵袭; 内可引起气血不调,阴阳不调: 脾胃气虚,阳虚,进而导致痰、湿、瘀; 营养不良,引起肝血虚,肝阴虚,进而导致肝脾不和,肝郁气滞等; 对其它脏腑功能的影响? 药用:黄芪当归建中汤; 七,2023.6,20, 服用还少丹+二陈丸; 病机:肾阴阳虚,痰; 应该还有脾胃虚; 效果: 八,2023.6,24. 病机:中焦虚寒,营卫不和,气血阴阳不和;痰; 黄芪建中汤+导痰汤; 桂枝15g, 芍药30g, 炙甘草10g, 大枣4枚 生姜15g 胶饴? 黄芪8g, 龙骨20g,牡蛎20g, 法半夏10g,陈皮8g,茯苓12g, 制天南星4g, 炒枳实8g, 10,2023,7, 服用黄芪建中汤,有舌苔变白,变多的趋向;饭量变大; 后期加金匮肾气丸 11,2023,7,25, 服用二陈汤少许,感觉眼睛花; 服用香砂六君子丸,感觉腹胀; 分析:香砂六君子丸偏于补,性滋腻; 13,2023,7,26, 清晨起床,感觉头昏,腹胀满,下肢膝盖酸胀无劲,人无精神。 拟用除湿法治之; 藿香8克(后下)、佩兰8克(后下)、 炒陈皮6克, 炒白术8g、茯苓10g、炒薏仁10g、生姜10g、法半夏8g, 炒枳实12g、炙厚朴12g, 焦建曲8g、 附片10g(先煎)、 炒白芍8g
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