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一、金匮肾气丸： 组方为地黄、山茱萸(酒炙）、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制）、牛膝、车前子（盐炙）。方中附子、桂枝温补肾阳，益火之源，两药相须，互增药力；牛膝苦、酸、平，补肝肾，利尿通淋；三药配伍温阳化气利水，针对病机主病，为君药。地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺气；三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻、车前子利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，制温药化燥；四药甘淡寒凉，与君药相反相成，用为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳，化气行水之功。 在临床上，金匮肾气丸可用于多由肾阳不振所致的阳痿，症见阳事不举，成举而不坚，精薄清冷，神疲倦念，畏寒肢冷，面色㿠白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长，苔薄白，脉沉细。 常吃金匮肾气丸需要注意： 1、湿热壅盛，风水泛溢水肿者不宜用。 2、服药期间饮食宜清淡，宜低盐饮食。 3、含附子，不可过服、久服。 4、忌房欲、气恼；忌食生冷食物。 5、阴虚内热者慎服。 二、蚕蛾公补片： 组方为雄蚕蛾（制）、人参、熟地黄、炒白术、当归、枸杞子、盐补骨脂、盐菟丝子、蛇床子、仙茅、肉苁蓉、淫羊藿，方中雄蚕蛾补肾填精，壮阳起痿，为君药，蛇床子、仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、补骨脂、菟丝子补肾壮阳而填精，更助君药之力，共为臣药。人参、白术补脾益气；当归、熟地黄、枸杞子滋阴养血，五药气血双补，而为佐药。诸药合用，共奏补肾助阳，养血，填精之功。 在临床上，蚕蛾公补片主要用于由肾阳不足，精血虚损所致的阳痿，症见阳事不举，勃起不坚，面色无华，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。 常吃蚕蛾公补片需要注意： 1、湿热所致阳痿患者慎用。 2、痰湿内阻所致不育者慎用。 3、服药期间忌食生冷、油腻食物。 4、治疗阳痿期间忌房事。 三、归脾丸： 组方为炙黄芪、龙眼肉、党参、白术(炒）、当归、茯苓、酸枣仁(炒）、远志(制）、木香、炙甘草，方中黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，二者共为君药。党参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍，增强补血养心之效，为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为佐使药。全方益气健脾，养血安神。 在临床上，归脾丸用于治疗心脾两虚所致的阳痿，症见阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。 常吃归脾丸需要注意： 1、感冒发热病人不宜服用。 2、有口渴、尿黄、便秘等内热表现者不宜服用。 3、阴虚火旺者慎用。 4、用温开水或生姜汤送服。 5、服药期间，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣、生冷、油腻食物，以免加重病情。 四、伐地那非： 属于5型磷酸二酯酶抑制药，通过抑制5型磷酸二酯酶而阻止环磷酸鸟苷的分解，从而使环磷酸鸟苷积聚，海绵体平滑肌松弛，阴茎勃起。临床研究证实，伐地那非能有效改善勃起质量与持续时间，提高勃起功能障碍男性患者的性生活成功率，给药后30分钟起生效，多达三分之一的患者在摄入后15分钟内达到满意的勃起，有效率分别在75%以上。 常吃伐地那非需要注意： 1、由于性活动伴有一定程度的心脏危险性，用药者应首先考虑心脏状况。 2、长QT间期综合征患者避免使用。 3、对于阴茎具有解剖畸形的(如成角、海绵体纤维化、Peyronie病)，或者具有阴茎持续勃起易患因素(如镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤和白血病)的患者，治疗其勃起障碍时需谨慎用药。 4、老年、出血性疾病、活动性消化溃疡、严重肝病、需透析的晚期肾病、低血压(静息收缩压＜90mmHg）、近期患有脑卒中或心肌梗死（6个月内）、不稳定型心绞痛以及家族退行性眼部疾病如色素性视网膜炎等患者，需慎用。65岁以上老年患者或中度肝损害患者，口服首次剂量不宜超过5mg。 |
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