二维斑点追踪超声心动图心肌纵向应变规范化检查中国专家共识 (2023版)

中国医师协会超声医师分会心脏超声专业委员会

通信作者：舒先红，复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科 上海市心血管病研究所 上海市影像医学研究所，上海200032，Email: [e-mail]

基金项目：国家自然科学基金项目 (82071933， 82202178)

DOI:10.3760/cma.j.cn131148-20221027-00726

Chinese expert consensus on standardized myocardial longitudinal strain imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography (version 2023)

Echocardiography Committee of Chinese Ultrasound Doctor Association

Corresponding author: Shu Xianhong, Department of Echocardiography, Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai Institute of Cardiovascular Diseases, Shanghai Institute of Medical Imaging, Shanghai 200032, China, Email: shu. [e-mail]

Fund program: National Natural Science Foundation of China (82071933, 82202178)

DOI: 10.3760/cma.j.cn131148-20221027-00726

超声心动图是诊断心血管疾病的首选影像学技术。超声测定射血分数 (ejection fraction, EF) 是评价心脏收缩功能的常用方法与参数。随着超声心动图技术不断发展，新的超声成像方法与参数被应用于心功能评价。心肌纵向应变 (longitudinal strain, LS) 是继EF后最具临床应用前景的心功能评价指标之一^[1]。LS是指心肌收缩与舒张活动在长轴方向上的形变大小，即拉格朗日 (Lagrangian) 应变 (ε)，ε=ΔL/L₀= (L-L₀)/L₀，ΔL为心肌长度改变量，L₀为心肌初始长度值，L为改变后的心肌长度值，心肌缩短时应变为负值，心肌延长时应变为正值，单位为%。整体纵向应变 (global longitudinal strain, GLS) 指整体心肌纵向应变大小，是所有心肌节段纵向峰值应变的平均值^[2]。最初，组织多普勒技术评价心肌应变时，对声束方向与心肌运动方向，应变参数值具有角度依赖性，其临床应用受到一定限制^[3]。二维斑点追踪超声心动图 (two-dimensional speckle tracking echocardiography, 2D-STE) 则是通过追踪心肌内回声斑点的空间运动，以反映心肌组织的实时运动和形变。2D-STE应变参数获取更为简便，在诸多心血管疾病的诊断、危险分层以及预后判断等临床应用中敏感性高、重复性好，且具有独立于EF的增量价值^[3]。近年来，欧洲心血管影像学会和美国超声心动图学会在相关指南与共识中，均推荐了基于2DSTE的LS正常参考值^[4-5]。同时，多部国内外指南与专家共识中也纳入了LS评估内容^[6-19]，极大地推动与拓展了LS的临床应用。

我国许多学者已开展了LS的基础和临床应用研究^[20-24]，但目前缺乏统一的基于2D-STE的LS标准化检查和测量方法及其正常参考值。中国医师协会超声医师分会心脏超声专业委员会组织专家，结合国内外相关文献和指南，根据我国国情和临床应用现状，撰写了本共识。本共识针对LS应用的图像采集方法、步骤、正常参考值、主要临床应用等方面，给出了具体建议，旨在进一步推进LS的规范化临床应用。

本共识对检查方法推荐类别 (class ofrecommendation, COR) 的表述沿用国际通用的方式：

Ⅰ类指征 (COR Ⅰ)：指已证实和 (或) 一致公认有益、有用和有效的操作或治疗；

Ⅱ类指征 (COR Ⅱ)：指有用和 (或) 有效的证据尚有矛盾或存在不同观点的操作或治疗；

Ⅱa类指征 (COR Ⅱa)：有关证据/观点倾向于有用和 (或) 有效，应用这些操作或治疗是合理的；

Ⅱb类指征 (COR Ⅱb)：有关证据/观点尚不能被充分证明有用和 (或) 有效，可考虑应用；

Ⅲ类指征 (COR Ⅲ)：指已证实和 (或) 一致公认无用和 (或) 无效，并对一些病例可能有害的操作或治疗，不推荐使用。

对证据来源水平 (level of evidence, LOE) 表达如下：

证据水平A (LOE A)：资料来源于多项随机临床试验或荟萃分析；

证据水平B (LOE B)：资料来源于单项随机临床试验或多项非随机对照研究；

证据水平C (LOE C)：仅为专家共识意见和 (或) 小型临床试验、回顾性研究或注册登记研究。

一、

2D-STE检查方法和步骤

(一) 临床资料收集

收集患者姓名、性别、年龄、体表面积、心率、血压等信息。由于不同制造商仪器、不同分析软件之间LS测值存在差异^[2,5,25-26]，故建议记录使用仪器及软件信息 (COR Ⅱa, LOE C)。随访时，建议使用相同的制造商仪器和相同的分析软件^[5] (COR Ⅰ, LOE A)。

(二) 心电图连接

连接心电图导联，显示清晰、稳定的心电图信号，以准确判定心动周期时相。将心电图R波顶点定义为心室舒张末期结束^[27]，T波终点定义为心室收缩末期，P波起始处定义为心房收缩开始。当存在束支传导阻滞时，心脏电时相与机械收缩时相不一致，如仍将心电图R 波顶点定义为心室舒张末期，可导致测值误差，此时应结合房室瓣关闭活动，对心室舒张末期时相进行判断^[4]。

(三) 二维图像采集

在常规超声心动图检查方法基础上，为了清晰显示2D-STE图像，扫查过程中需注意^[28-31]：①针对患者个体成像条件，选择合适探头频率，调节适当增益和对比度，以清晰显示心肌节段的心内、外膜；②通过调节仪器成像参数，如切面深度、切面宽度、线密度等成像参数，使图像帧频达40~80帧 /s；③窦性心律时，连续采集3个心动周期图像；心房颤动或频发期前收缩时，连续采集5个心动周期图像。

1.左心室图像采集

在左心室心尖四腔心切面、心尖二腔心切面、心尖长轴切面基础上，分别采集动态二维图像。心尖长轴切面需清晰显示二尖瓣和主动脉瓣 (图1)，获取主动脉瓣脉冲多普勒频谱，以定义收缩末期时相。图像采集时，特别需避免左心室心尖图像显示不完整。三个心尖切面的心率变异度<5 次/min，否则，会影响LS测量的准确性。

图1  左心室二维图像,完整包括左心室各节段 A：心尖四腔心切面；B：心尖二腔心切面；C：心尖长轴切面，清晰显示二尖瓣和主动脉瓣

2.右心室图像采集

在聚焦右心室的心尖四腔心切面基础上，采集动态二维图像，需包括完整的右心室心尖、右心室游离壁和室间隔^[4] (图2)。通过优化扫查角度，以显示右心室最大径，避免右心室显示不完整。

图2  右心室二维图像，包括了右心室游离壁和室间隔各节段

3.左心房图像采集

在心尖四腔心切面和心尖二腔心切面基础上，采集动态二维图像，需要在一个完整的心动周期内，包含完整左心房游离壁、房间隔和房顶。调整探头方向、扫查深度和增益等参数，避免左心房显示不完整^[32] (图3)。

图3  左心房二维图像  A：心尖四腔心切面；B：心尖二腔心切面，包括了完整的左心房游离壁、房间隔和房顶

4.右心房图像采集

在聚焦右心腔的心尖四腔心切面基础上，采集动态二维图像，需在一个完整心动周期内，包括完整的右心房游离壁、房间隔和房顶 (图4)。调整探头方向、扫查深度和增益等参数，以避免右心房显示不完整。

图4  右心房二维图像，包括了右心房游离壁、房间隔和房顶

(四) 2D-STE图像获取

1.确定心动周期时相

(1)心室舒张末期：在心动周期心肌运动过程中，需要定义一个时间点，将其应变作为参考值，定量分析全心动周期的应变值，常以心室舒张末期为时间点。通常将心电图R波顶点定义为心室舒张末期。心律失常或心电图显示欠佳时，可将二尖瓣完全关闭的前一帧时相定义为左心室舒张末期^[27] (COR Ⅱa, LOE B)，将三尖瓣完全关闭的前一帧时相定义为右心室舒张末期^[4] (COR Ⅱb, LOE C)。

(2)心室收缩末期：心电图信号显示清晰时，分析软件能自动识别T波终点，并将其定义为收缩末期。心律失常或心电图显示欠佳者，建议通过观察心尖长轴切面，清晰显示主动脉瓣，手动回放图像，观察主动脉瓣关闭时间点，将主动脉瓣关闭或脉冲多普勒 (pulsed wave Doppler, PW) 频谱上主动脉瓣关闭信号所对应时相定义为左心室收缩末期^[27] (COR Ⅱa, LOE B)。建议将肺动脉瓣关闭对应的时相定义为右心室收缩末期^[4,33] (COR Ⅱa,LOE C)。在左束支传导阻滞或心肌缺血患者中，心室应变曲线顶点并不一定代表真正的收缩末期^[4,27,34]，因此不推荐通过心室应变曲线形态确定收缩末期时相 (COR Ⅲ, LOE B)。

(3)心房运动时相：建议将心电图P波的起始点定义为心房收缩开始。也可将二尖瓣/三尖瓣舒张期血流A峰的起点定义为左心房/右心房收缩起始点 (COR Ⅱb, LOE C)。以心房应变曲线的最低点定义为舒张末期^[4]。

2.感兴趣区域 (region of interest, ROI) 确定

选择左心室ROI宽度及位置，建议ROI覆盖心内、外膜为宜(COR Ⅱa, LOE B)。放置心内膜取样线时，注意避开乳头肌，心外膜取样线位置须避开心包。定量右心室游离壁应变时,建议ROI宽度为5 mm。定量心房应变时，建议ROI宽度为3 mm^[4,27] (COR Ⅱa,LOE C)。ROI过大或过小，LS测值变异度增大，其准确性下降^[35]。

3.斑点追踪效果评价

确定ROI后，分析软件可自动追踪描记各心肌节段，显示各室壁的2D-STE。自动追踪描记结束后，需操作者评估软件自动描记质量。如追踪质量不佳，图像描记区域在心肌壁以外，则需通过手动调整ROI位置和宽度，再次进行追踪描记成像，使各心肌节段在整个心动周期能够实时准确地被追踪 (图5)。

图5  A：感兴趣区域 (ROI) 过大，包括了心包，超过了二尖瓣瓣环，并包括了部分房间隔，整体应变 (GS) 被低估；B：调整ROI后，不包括心包和房间隔，GS测值增大

(1)左心室2D-STE：在三个左心室心尖切面基础上，以心内膜与心外膜轮廓线之间的心肌为追踪范围进行描记 (图6)。心尖四腔心切面上，2D-STE显示的心肌节段依次为下间隔基底段、中间段和心尖段，侧壁心尖段、中间段和基底段。心尖二腔心切面上，2D-STE显示的心肌节段依次为下壁基底段、中间段和心尖段，前壁心尖段、中间段和基底段。心尖长轴切面上，2D-STE显示的心肌节段顺序依次为下侧壁的基底段、中间段和心尖段，前间隔的心尖段、中间段和基底段。

图6  左心室斑点追踪超声心动图  A，B和C图分别为心尖四腔心切面、心尖二腔心切面和心尖长轴切面,共18个节段，感兴趣区域 (ROI) 涵盖了心内、外膜，不包括左心室心肌外组织，追踪质量佳，图中的数值表示各节段收缩期峰值应变

(2)右心室2D-STE：在聚焦右心室心尖四腔心切面上，以心内膜和心外膜轮廓线之间的心肌为追踪范围进行描记 (图7)。心尖四腔心切面上，2D-STE显示的心肌节段依次为右心室游离壁基底段、中间段和心尖段，室间隔心尖段、中间段和基底段。

图7  右心室斑点追踪超声心动图，聚焦右心室的心尖四腔心切面，感兴趣区域 (ROI) 涵盖了室间隔和右心室游离壁各节段

(3)左心房2D-STE：在心尖四腔心切面基础上，从二尖瓣瓣环房间隔侧开始描记，2D-STE显示的心肌节段依次为房间隔、房顶 (跨过肺静脉开口)、侧壁至二尖瓣瓣环侧壁侧。在心尖二腔心切面，从二尖瓣瓣环下壁侧开始描记，2D-STE显示的心肌节段依次为左心房下壁、房顶、前壁至二尖瓣瓣环前壁侧 (图8)。

图8  左心房心尖四腔心切面 (A 图) 和心尖二腔心切面 (B 图) 斑点追踪超声心动图，感兴趣区域 (ROI) 包括了房间隔、房顶和侧壁各节段，左心房腔显示完整

(4)右心房2D-STE：在聚焦右心腔的心尖四腔心切面基础上，从三尖瓣瓣环侧壁侧开始描记，2DSTE显示的心肌节段依次为右心房游离壁、房顶、房间隔至三尖瓣瓣环房间隔侧 (图9)。

图9  右心房斑点追踪超声心动图，聚焦右心腔的心尖四腔心切面，感兴趣区域 (ROI) 包括了房间隔和右心房侧壁各节段

超声增强剂不提高2D-STE图像质量或测量准确性，因2D-STE成像软件无法区分微泡回声与心肌斑点回声^[36]，故不推荐2D-STE 时应用超声增强剂 (COR Ⅲ, LOE C)。

二、

各腔室LS参数

(一) 左心室LS

2D-STE图像通过软件分析后，可以获得左心室应变-时间曲线 (图10) 与其牛眼显示图 (图11)。

图10  应变-时间曲线 (PS：收缩期峰值应变；ES：收缩末期应变；PSS：收缩后峰值应变)

图11  左心室纵向应变牛眼图 (A 图) 和达峰时间牛眼图 (B图)  A图中数值是各节段收缩期峰值应变值，颜色越接近深红，表示心肌缩短变形能力越强；B图中数值是各节段收缩期达峰时间，颜色越红，表示达峰时间越长

1.应变-时间曲线

横坐标为时间 (单位：ms)，纵坐标为应变值 (单位：%)，不同颜色曲线分别表示不同心肌节段的应变-时间曲线。LS测量参数：①收缩期峰值应变 (peak systolic strain, PS)，即主动脉瓣关闭 (aortic valve closure, AVC) 之前的最大应变值；②收缩末期应变 (end-systolic strain, ES)，即收缩末期瞬时应变；③ 收缩后峰值应变 (post-systolic strain, PSS)，即AVC之后的峰值应变。

2.牛眼图

有应变牛眼图和应变达峰时间牛眼图两种显示方式。应变牛眼图，彩色编码由颜色深浅不同的红色和蓝色组成，不同颜色代表不同的应变值，颜色越深，表示应变绝对值越大；应变达峰时间牛眼图由红、黄、绿、蓝等颜色组成，不同颜色代表不同的应变达峰时间，颜色越红，表示达峰时间越长。

3.左心室LS参数

(1) 左心室心尖长轴整体PS (global longitudinal peak systolic strain obtained from apical long-axis view, GLPS-LAX)、左心室心尖四腔心整体PS (global longitudinal peak systolic strain obtained from apical four-chamber view, GLPSA4C)、左心室心尖二腔心整体PS (global longitudinal peak systolic strain obtained from apical two-chamber view, GLPS-A2C)，分别为该切面中6个节段平均应变曲线的PS值，左心室整体纵向应变 (left ventricular global longitudinal peak systolic strain, LVGLPS或LVGLS) 为三个心尖切面平均应变曲线的PS值 (图12)。

图12  应变-时间曲线与应变达峰时间牛眼图 左上图为左心室心尖四腔心切面应变-时间曲线，右上图为二腔心切面应变-时间曲线，左下图为左心室心尖长轴切面的应变-时间曲线，不同颜色的曲线分别代表不同节段的应变-时间曲线，白色虚线是各切面的整体应变 (GS) 曲线。右下图为应变达峰时间牛眼图，图上的数值是各节段收缩期峰值应变的达峰时间，右下数值显示心尖各切面的应变值、GLS及PSD (GLS：整体纵向应变；PSD：纵向应变达峰时间离散度)

LVGLS测值稳定，且重复性好，对患者亚临床心功能减低评价及预后方面优于左心室射血分数 (left ventricular ejection fraction，LVEF)^[37-39]，可用于评价糖尿病、高血压、心肌病和冠心病等患者的心力衰竭风险^[40-43]，对EF保留心力衰竭患者进行分层，并评估其预后和随访疗效^[44-45]。在抗肿瘤治疗心血管损害中可早期发现亚临床心肌损害^[17,46] (CORⅠ, LOE A)。

LS的节段分布特征还可以鉴别高血压、运动员、肥厚型心肌病等不同原因所致的心肌肥厚^[47]。心脏淀粉样变患者的左心室基底段和中间段纵向应变减低，而心尖纵向应变相对保留的特征性改变即“心尖豁免”^[48] (图13)，可用于鉴别其他类型的限制型心肌疾病和心肌肥厚^[49]。

图13  心肌淀粉样变患者左心室基底段和中间段纵向应变 (LS) 减低 (浅红色、浅蓝色)，心尖LS保留 (深红色)

(2) LS 达峰时间离散度(peak strain dispersion, PSD)，为各节段应变达峰时间的标准差。PSD 可评价心肌机械运动同步性 (COR Ⅱa, LOE B)，该参数值越大，表明左心室内心肌收缩同步性越差，其牛眼图上颜色越不均一。该参数可用于帮助筛选心脏再同步化治疗 (cardiac resynchronization therapy, CRT) 患者，判断及随访CRT疗效 (COR Ⅱa, LOE B)。

(二)右心室LS

常用右心室整体纵向应变 (right ventricular global longitudinal strain, RVGLS) 和右心室游离壁应变 (right ventricular free wall strain, RVFWS) 2个参数。RVGLS为室间隔和右心室游离壁各节段LS的平均值，RVFWS是右心室游离壁3个节段LS的平均值 (图14)。由于室间隔心肌运动受左心室心肌收缩运动影响，RVGLS评价右心室功能的准确性会降低，因此，推荐用RVFWS评价右心室LS^[4] (COR Ⅰ, LOE B)。

图14  右心室斑点追踪超声心动图 左上图示二维斑点追踪图像及应变值和位移值；左下图示右心室各节段应变值；右上图为右心室应变-时间曲线，不同颜色曲线分别代表不同节段的应变-时间曲线，白色虚线是右心室整体应变曲线。右下图为M型应变成像图，颜色越接近深红，表示心肌缩短形变能力越强 (GS：整体应变；FWS：游离壁应变；TAPSE：三尖瓣环平面收缩期最大位移)

RVGLS和RVFWS可用于评价肺动脉高压、先天性心脏病患者的右心功能不全^[50](COR Ⅱa, LOE B)。

(三)左心房LS

在应变-时间曲线中，可获得3个LS参数：储存期应(strain during reservoir phase, LASr)、管道期应变 (strain during conduit phase, LAScd) 和收缩期应变 (strain during contraction phase, LASct)。LASr为二尖瓣开放时的左心房应变值减去左心室舒张末期的左心房应变值，由于心房肌在储存期伸长，LASr为正值；窦性心律时，LAScd为左心房收缩开始时的左心房应变值减去二尖瓣开放时的左心房应变值，由于左心房心肌在管道期缩短，LAScd为负值；心房颤动时，LAScd为二尖瓣关闭至二尖瓣开放时的心房应变值之差，为负值，其绝对值与LASr相等。LASct是窦性心律时心室舒张末期左心房的应变值减去心房收缩开始时的左心房应变值，由于心房肌在收缩期缩短，LASct为负值 (图15)，心房颤动时则无LASct。

图15  左心房应变-时间曲线示意图 心房应变曲线最低点为心房应变的零点参考值 (LASr：左心房储存期应变；LAScd：左心房管道期应变；LASct：左心房收缩期应变)

推荐以心房应变曲线最低点定义为心房应变的零点参考值 (COR Ⅰ, LOE B)。由于单切面左心房应变即可得到可靠的结果，因此推荐采用心尖四腔心切面进行左心房整体纵向应变测定 (COR Ⅰ, LOEA)。也可以同时采用心尖四腔心和心尖二腔心双切面分析左心房应变 (图16)^[4,35] (COR Ⅱa, LOE B)。由于左心房壁薄，因此不建议对左心房应变进行节段性划分 (COR Ⅲ,LOE C)。

图16  左心房二维斑点追踪超声图像及应变-时间曲线  A：左图为心尖四腔心切面左心房二维斑点追踪图像，左图右上角显示了该切面左心房的三个应变值和最大容积 (S_R、S_CD、S_CT、LAVmax4CH分别表示左心房储存期应变、管道期应变、收缩期应变、四腔心左心房最大容积)；右图为四腔心切面的左心房应变-时间曲线。B：左图为心尖二腔心切面的左心房二维斑点追踪图像，左图右上角显示了该切面左心房的三个应变值和最大容积 (S_R、S_CD、S_CT、LAVmax2CH分别表示左心房储存期应变、管道期应变、收缩期应变、二腔心左心房最大容积)；右图为二腔心切面的左心房应变-时间曲线

LASr有助于诊断左心室舒张功能不全，还可以预测心房颤动的发生，以及评价心房颤动患者发生急性心力衰竭、脑卒中、心血管病死亡的风险^[51-54] (COR Ⅱa, LOE B)。

(四)右心房LS

类似左心房，右心房LS参数也包括储存期应变 (right atrial strain during reservoir phase, RASr)、管道期应变 (right atrial strain during conduit phase, RAScd) 和收缩期应变 (right atrial strain during contraction phase, RASct)。RASr是从右心室舒张末期至三尖瓣开放时的右心房应变，为三尖瓣开放时的右心房应变值减去右心室舒张末期的右心房应变值，为正值。窦性心律时，RAScd是三尖瓣开放至右心房开始收缩时的右心房应变，为右心房收缩开始时的右心房应变值减去三尖瓣开放时的右心房应变值，为负值；心房颤动时，RAScd为三尖瓣关闭至三尖瓣开放时的右心房应变值之差，为负值，且其绝对值与RASr相等。RASct是窦性心律时从右心房开始收缩至三尖瓣关闭时的应变，为右心室舒张末期的右心房应变值减去右心房收缩开始时的右心房应变值，为负值 (图17)；心房颤动时则无RASct^[4]。

图17  左图为右心房的二维斑点追踪图像，右图为右心房应变-时间曲线，左图右上角显示了右心房的三个应变值和最大容积 (S_R、S_CD、S_CT、LAVmax4CH分别表示右心房储存期应变、管道期应变、收缩期应变、四腔心右心房最大容积)

RASr能够早期检测遗传性心肌病、心房心肌病等患者的心肌功能异常，并可以评价其预后和预测心房颤动的发生^[54-59] (COR Ⅱa, LOE C)。

三、

LS正常参考值

目前尚无大样本、多中心临床研究的中国正常人心脏各腔室LS正常值范围。本共识LS正常参考值，来源于近年由中国人参加的、世界超声心动图联盟 (World Alliance Societies of Echocardiography, WASE) 发表的多中心临床研究结果^[60-63]。该研究收集了约2 000名正常成人，来自15个国家的19个中心，其中白人和亚洲人分别占42.8%和41.8%。LS值与性别和年龄相关。由于应变值有正负之分，为避免混淆，本共识推荐，心肌形变越大，表示该应变参数的绝对值越大，应变增加表示该应变的绝对值增加 (COR Ⅱa, LOE B)。

左心室GLS正常值见表1，WASE研究结果中有单列的中国人LVGLS正常参考值。若男性LVGLS低于-17%，女性LVGLS低于-18%，则表明左心室收缩功能受损。

右心室LS正常值见表2，男性随年龄增加，RVFWS逐渐减小。女性随年龄增加，RVGLS、RVFWS均逐渐减小。

左心房LS正常值见表3，男性的LAScd和LASct均较女性低，随着年龄的增长，男性和女性的LASr和LAScd均逐渐降低，LASct逐渐增加。

右心房LS正常值见表4，男性的RAScd和RASct均较女性低，随着年龄的增长，男性和女性的RASr和RAScd均逐渐降低，中年和老年的RASct差异无统计学意义，但较年轻者减小。

本共识推荐的PSD正常值范围为≤34 ms^[64] (COR Ⅱa, LOE C)。PSD值越大，表示左心室各节段收缩同步性越差。

虽然LS在不同制造商仪器之间，不同分析软件之间，以及观察者间、观察者内存在差异，但研究发现，这些LS差异较LVEF和其他常规超声参数的变异低^[65]，不同软件测量的LS具有较高一致性。2D-STE定量心肌LS是评价心脏功能的有益指标，值得临床规范化应用和进一步推广。

利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突

共识编写组成员

组长：舒先红

执笔人：舒先红 田家玮 袁建军 谢明星 潘翠珍

核心专家组成员

舒先红 (复旦大学附属中山医院)；田家玮 (哈尔滨医科大学附属第二医院)；袁建军 (河南省人民医院)；谢明星 (华中科技大学同济医学院附属协和医院)；张梅 (山东大学齐鲁医院)；许迪 (江苏省人民医院)；邓又斌 (华中科技大学同济医学院附属同济医院)；朱天刚 (北京大学人民医院)；马春燕 (中国医科大学附属第一医院)；袁丽君 (唐都医院)；潘翠珍 (复旦大学附属中山医院)

专家组成员 (按姓氏拼音排序)：陈海燕 (复旦大学附属中山医院)；邓又斌 (华中科技大学同济医学院附属同济医院)；丁云川 (昆明市延安医院)；杜丽娟 (首都医科大学附属北京天坛医院)；杜鑫 (天津医科大学总医院)；费洪文 (广东省人民医院)；郭盛兰 (广西医科大学第一附属医院)；郭薇 (福建省立医院)；景香香 (海南省人民医院)；李华 (新疆医科大学第四附属医院)；吕秀章 (首都医科大学附属北京朝阳医院)；刘丽文 (西)；马春燕 (中国医科大学附属第一医院)；马小静 (武汉亚洲心脏病医院)；穆玉明 (新疆医科大学第一附属医院)；纳丽莎 (宁夏医科大学总医院)；潘翠珍(复旦大学附属中山医院)；任卫东 (中国医科大学附属盛)；阮琴韵 (福建医科大学附属第一医院)；舒先红 (复旦大学附属中山医院)；苏茂龙 (厦门大学附属心血管病医院)；唐红 (四川大学华西医院)；田家玮 (哈尔滨医科大学附属第二医院)；田新桥 (阜外华中心血管病医院)；王浩 (中国医学科学院阜外医院)；王建华 (中国人民解放军总医院第七医学中心)；王岳恒 (河北医科大学第二医院)；谢明星 (华中科技大学同济医学院附属协和医院)；许迪 (江苏省人民医院)；薛莉 (哈尔滨医科大学附属第四医院)；姚静 (南京大学医学院附属鼓楼医院)；尹立雪 (四川省医学科学院四川省人民医院)；袁建军 (河南省人民医院)；袁丽君 (空军军医大学唐都医院)；张纯 (首都医科大学附属北京安贞医院)；张梅 (山东大学齐鲁医院)；张瑞芳 (郑州大学第一附属医院)；张小杉 (内蒙古医科大学附属医院)；郑哲岚 (浙江大学医学院附属第一医院)；周炳元 (苏州大学附属第一医院)；周青 (武汉大学人民医院)；朱天刚 (北京大学人民医院)

秘书：刘宇 (复旦大学附属中山医院)

参考文献：略

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