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近日，多省份下发通知，明确自3月1日起执行《2022年版国家医保药品目录》。 据国家医保局公布信息，通过本次目录调整，111种药品新增纳入目录，3个药品被调出目录。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅60.1%，预计未来两年之内会为患者减负超过900亿元。 本次医保药品目录调整，其中一个大的改变是取消或缩小了很多药品的支付限定，很多药品因此而得以“解禁”。 这些医保支付限定的范围，因在目录备注栏里，所以，被业界俗称为“医保后缀”。 备注栏的后缀，限制了药品的支付范围。要么限制适应症，要么限制使用的医院等级或者特定医疗场景，总之，只有符合限定范围内的费用才能医保支付。虽然在理论上药品可以在临床上使用，但多了支付限制，多多少少还是会影响药品的使用范围。
取消部分药品的支付限定，扩大受益人群也是为了更加方便医院处方和患者使用。 “此前，在特定的历史条件下，医保药品的支付限定对于维护医保基金安全，避免临床滥用、不合理大处方的出现起到了很好的作用。”中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜指出，近些年，随着新药审批的大大加速，许多创新药在获批上市后不久就被纳入医保目录，临床医师和医院从业管理者对药品的了解不够，在这种情况下，逐步放开和取消药品的支付限定，使得报销范围等同于说明书，能极大的方便医院处方和患者使用，避免造成社会误解和争议。 附：新版医保药品目录备注栏调整统计表(来源：药筛） |
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来自： 林邑um7oox6h1v > 《社医保》
