 自2023年3月1日起， 常州市正式执行新版国家医保药品目录！ 本次调整有哪些变化呢？ 新增了哪些药品？ 参保人医保待遇又有什么变化？ 让我们一起来看看吧！ 1 新版医保药品目录什么时候开始执行？ 2023年3月1日起，全市统一正式执行新版医保药品目录（谈判药品中的阿兹夫定片和清肺排毒颗粒新的医保支付标准自2023年4月1日起实施）。 2 本次新版医保目录有哪些重大变化？ 本次共计111个药品新增进入a目录，3个药品被调出。目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种，全面提高医保药品保障水平。 3 新版目录为参保人带来哪些实惠？ （1）药品价格显著下降。 新版医保目录中部分药物降价幅度显著，108个目录外新增的谈判或竞价药品价格平均降幅达60.1%，与2021年基本持平，最大降幅超过90%，切实减轻患者的用药负担。 （2）病种覆盖领域更广。 新纳入的品种精准补齐慢性病、肿瘤、抗感染、罕见病、新冠治疗用药等领域用药需求。患者受益面广泛，群众用药的可及性和公平性得到进一步提高。 （3）拓宽儿童用药范围。 新增药品涵盖了22个儿童用药，进一步拓宽儿童用药范围，儿童“用药难”这一问题有望在政策鼓励、市场期待下逐步缓解。 （4）创新药快速惠及患者。 新增药品绝大部分是5年内上市新药，20个国产重大创新药品谈判纳入目录，快速惠及患者。 在肺癌领域，不仅新增洛拉替尼、赛沃替尼等疗效显著的新药，原目录内的恩沙替尼、塞瑞替尼等药品价格也显著下降； 在糖尿病领域，新增德谷胰岛素利拉鲁肽是国内首个胰岛素和GLP-1的复方制剂，大大提高了患者的依从性； 在罕见病领域，新增治疗多发性硬化的富马酸二甲酯、治疗肺动脉高压的曲前列尼尔、治疗视神经脊髓炎的伊奈利珠单抗等药物，医生和患者有了更多临床选择，也实现了部分目录内药品的更新迭代。 4 原目录内药品是否有变化？ （1）调出原目录内的3个药品。均为被药监部门撤销文号的品种，为医保药品目录纳入更具临床价值的药品腾出空间。 （2）部分药品的医保支付范围有所调整。根据药品临床使用实际情况，删除121个药品的医保限定支付范围，修订37个药品的医保限定支付范围，主要放宽了国家集中带量采购中选药品、国家基本药物以及说明书适应症发生变化药品的医保支付范围。 5 新增药品的个人自付比例如何调整？ 在国家要求国谈药个人自付比例不高于30%的基础上，结合原药品目录内同治疗领域药品的个人自付比例，对部分药品进一步降低个人自付支付比例。 新增111个药品总体个人自付比例调整如下：12个药品为5%、31个药品为10%、68个药品为30%。 6 双通道药品及门慢特用药范围是否有变化？ 根据省“双通道”管理药品动态调整要求，新增双通道单独支付药品34种，新增双通道非单独支付药品66种；调出双通道单独支付11种，纳入双通道非单独支付管理。 我市门慢特用药范围完成同步衔接和调整，新增门诊慢性病用药9种，新增门诊特殊病用药19种，新增门诊特定病药品9种，进一步提高我市参保人员待遇保障水平。 7 定点医药机构如何保障新增国谈药的供应？ （1）定点医疗机构要落实国谈药配备使用主体责任，建立院内药品配备与医保药品目录调整联动机制，自《2022年药品目录》公布后的1个月内，召开国谈药进院专题药事会，按照临床用药需求，将国谈药纳入医院药品基本用药供应目录，做到“应配尽配”。 （2）双通道定点医疗机构及时申报34种新增双通道单独支付药品的责任医师。 （3）国谈药定点零售药店要加强相关药品的配供和管理，发挥“双通道”作用，切实提升国谈药的供应保障水平。 常州市医疗保障部门将统筹协调做好新版药品目录调整工作，全力确保新版国家药品目录按期执行。 通过完善门诊保障政策、动态调整医保责任医师、健全国谈药监测分析制度，积极推动新版国家药品目录落地工作！ | 参考来源：常州医保 |
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