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医生纷纷点赞新版医保目录 新增谈判药品纳入“双通道”管理凤凰网湖北

 君临天下100 2022-01-03

原标题:医生纷纷点赞新版医保目录 新增谈判药品纳入“双通道”管理

□楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 曹洋 通讯员 邓国欢 刘姗姗

本次新版国家医保药品目录(2021年)(下称新版《目录》),有67个独家品种通过谈判进入,平均降价61.71%,药品平均降幅创下历史新高。

对此,江城医疗机构的专家教授怎么看?如何确保患者真正用上,尤其是降价明显的谈判药品?连日来,极目新闻记者对此进行了采访。

扩大覆盖面让患者受益

“近几年来,通过医保药品目录准入谈判,越来越多的治疗用药被纳入国家医保目录。通过谈判优化药物价格,以量换价,将药价降下来,再经过医保报销,大大减轻了患者用药负担,此举非常有意义。”武汉大学中南医院肿瘤医院副院长熊斌对国家医保谈判降价举措十分赞同。

他说,此前,靶向药物未进医保时,因为价格太贵,大多数患者用不起,只好放弃治疗。如今,越来越多的靶向药降价进医保,一般的老百姓也用得起了,使用靶向药的覆盖面就更大,对患者也更有益。“比如,针对转移性结直肠癌患者,如果能够进行化疗结合靶向治疗,可能有一部分人转化成能够做手术。而通过手术治疗,部分人可以延长两三年的生命,甚至有部分患者可以达到长期生存。”

对此,武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科副主任医师侯晋轩也表示认同。他说,在乳腺癌治疗领域,近年来越来越多的好药新药被纳入医保,“并且,一些进口靶向药物甚至刚进入中国不久即通过谈判被纳入医保,一出来即降价,这在以前简直是不可想象的。”他表示,不仅患者高兴,医生也感到很振奋,“医生治疗时,能用的'武器’多了,疗效更好,患者的依从性也更强。”

武汉市中心医院肿瘤科主任卢宏达则认为,从近年来国家医保药品目录的变化,能看出医保的精细化服务,“医保药品的覆盖从广度到深度都有所提高,不仅实现广覆盖、更要精准覆盖。”

近年来,多种罕见病用药被纳入国家医保药品目录。对此,湖北省罕见病诊疗专家委员会组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授也表示,这让使用罕见病药品的患者覆盖面更大,“对患者而言,可以起到缓解病痛、改善生活、延长甚至挽救生命的作用。同时,当针对罕见病有药可用、有药可治时,也会让临床医生更有信心,更加重视该疾病。可促进临床医生推广更多的早期筛查、早期诊断方法,来给患者明确诊断,进行切实的治疗。”

今年可为患者减负超300亿元

从2018年起,国家连续4年进行医保药品目录调整工作。

通过医保谈判,连续4年分别新增17个、70个、96个和67个独家药品纳入医保目录,价格降幅分别为56.7%、60.7%、50.64%和61.71%。本次67个独家品种通过谈判进入国家医保目录的药品平均降价幅度,更是创下历史新高。

国家医保局有关负责人介绍,开展药品谈判,主要目的是充分发挥医保部门战略购买的作用,对纳入谈判范围的药品,以“全国医保使用量”与企业磋商议价,统筹实现提升基金使用效率、减轻患者负担的目标,用有限的医保资金发挥最大的保障效能。

记者了解到,在新版国家医保药品目录(2021年)中,除了74种新药进入目录外, 经专家评审,还有共计11种药品被调出目录。据国家医保局方面对该目录的政策解读显示,这些均为临床价值不高且可替代,或近几年在国家招采平台采购量较小的药品。

据悉,从患者负担情况看,与原市场价格相比,通过谈判降价和医保报销,本次谈判预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

中国药学会发布的《中国医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》显示,自2018年以来,医保药品在医疗机构药品使用占比逐年上升,主导地位进一步巩固,临床用药合理性得到改善。常用药价格水平明显下降,重大疾病和特殊人群用药保障水平明显提高。

新增谈判药品纳入“双通道”

药品纳入医保,如何确保患者真正用上,尤其是降价明显的国家谈判药品?

2日,记者从武汉市医保局获悉,本次新增进入国家医保目录的67种谈判药品全部纳入武汉“双通道”管理,通过定点医疗机构和定点药店,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面合理要求。即日起,新增67种纳入管理“双通道”的谈判药品,在“双通道”定点医院和定点药店实行统一的医保支付政策,将极大地惠及武汉肿瘤、罕见病、艾滋病、丙肝等患者群体。

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。

黄石路汉口大药房和航空路新特药大药房,是武汉市首批“双通道”定点药店。1月2日,极目新闻记者来到航空路新特药大药房,工作人员表示,他们已开始统一执行新版国家医保药品目录。记者在今年刚进入目录的74种新药中,选取了乳腺癌靶向药阿贝西利片、降糖药司美格鲁肽注射液询问工作人员,发现这两种药物目前均有售。

据悉,纳入“双通道”的药品,在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格政策,满足参保人用药需求。武汉市参保患者可在全市范围内,选择一家设有“双通道”药品适用专业学科的三级定点医疗机构(部分二级医疗机构)进行治疗,并选定治疗的责任医师;同时选择一家“双通道”定点药店,按规定购买“双通道”药品,可与定点医疗机构实行相同的医保支付政策,参保人员仅支付个人负担的费用。

目前,武汉市医保部门正在全力推进谈判药品落地工作,严格落实谈判药品落地监测制度,及时掌握谈判药品使用和支付情况。

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