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​芡实的配伍应用与禁忌

 四季如春528 2023-05-06 发布于山西

本品为睡莲科植物芡Eur yale ferox Salis b.的干燥成熟种仁。主产于湖南、江苏、安徽、山东等地。秋末冬初采收成熟果实,除去果皮,取出种子,洗净,再除去硬壳(外种皮),晒干。

【处方用名】芡实、南芡实北芡实、苏芡实。

【饮片特征及鉴别】芡实:呈圆形粒状,直径约6mm,上端有一凹陷圆脐上部约占1/3显白色,下部显棕红色,表面平滑微有花纹。质坚脆,破开面白色、粉性。无臭,味淡。麸芡实:形如生芡实,表面显微黄火色。有麸焦香气。

【性味归经及功能】本品味甘、涩,性平。归脾、肾经。补脾去湿,益肾固精。

【用法用量】15~30g,煎服。

【药理作用】芡实种仁含多量淀粉,以及蛋白质、脂肪、碳水化物、纤维素、灰分、磷、铁、硫胺素、核黄素、烟酸、维生素C和胡萝卜素、皂苷等,有较好的消蛋白作用。

【临床应用及配伍经验】1.脾虚泄泻,日久不止本品甘平补脾,兼可祛湿,涩能收敛。治脾虚久泻或久痢,配伍党参、白术、山药、莲子等同用。

2.肾虚遗精、小便不禁、白带过多本品有益肾固精功效。治遗精,滑精,配伍沙苑子、龙骨、牡蛎、莲子;治遗精、尿频、白带过多,配伍金樱子。

【单味药方】1.治遗精,取芡实120g,捣碎洗净,将糯米120g洗净,一同放入锅中,加水煮粥。食用。(《本草纲目》)2.治浊病,芡实粉、百茯苓粉。黄蜡化蜜和丸,梧桐子大。每服白丸,盐汤下。(《摘元方》)3.治无名肿毒,芡实根捣烂,敷患处。(《湖南药物志》)4.治白带并治脾胃虚弱,白浊诸症,芡实根半斤,顿鸡服。(《重庆草药》).

【常用药对】1.芡实配莲子芡实甘平,健脾止泻,固肾益精,祛湿止带;莲子甘涩,健脾止泻,益肾固精,养心安神。二药合用,相互促进,其功益彰,健脾止泻、补肾固精、涩精止带之功增强。治疗脾虚泻泄,妇女白带,肾虚遗精,小便频数,失禁。

2.芡实配山药芡实甘涩平,补脾祛湿以止泻,益肾固精以缩尿。山药甘平,补脾益肺,固肾涩精,止带止泻,补而不滞,养阴不腻,为气阴两补之佳品。二药配伍,脾肾两补,止泻治带益彰,治疗脾肾两虚所致之慢性泄泻,遗精、滑精证属肾虚精关不固者,妇人带下诸症。

3.芡实配黄柏艾实味涩,性平,入肾、脾经,功具固肾涩精及祛湿止带;黄柏味苦,性寒,入肾、膀胱经,功能清热燥湿,尤宜下焦及膀胱湿热。二药伍用,相须为用,清热燥湿力强,又具脾肾同治之长。治疗湿热带下。

4.芡实配菟丝子芡实、菟丝子二药皆能健脾止泻而实大便。然一偏于固肾浪精,一偏于助阳益精。二药配伍,相须为用,温煦脾阳,益肾涩精,脾肾同治。治疗各种阳虚泄泻。

【名方应用】1.玉锁丹(《杨氏家藏方》):据《本草从新》芡实补脾固肾助气涩精。治梦遗滑精,解暑热酒毒,疗带浊泄深,小便不禁。方中山芡实伍入山药、乌梅、龙骨、莲花蕊以助典补肾固精,健脾收敛之品组成以治肾气不固所致梦遗、滑精、白浊、小便频数或遗尿等。

2.芡实人参散(《方脉正宗》):据《本草求真》芡实功与山药相似,然山药之补,本有过于芡实;而芡实之涩更有甚于山药,且山药兼补肺阴,而芡实则上于脾肾,而不及于肺。方中由芡实伍入人参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、扁豆组成,皆炒燥为末,以治脾肾虚弱及久泄、久泻诸症。

3.芡实丸(《奇效良方》):据《神农本草经》芡实主湿痹腰脊膝痛,补中除暴痰,益精气,强志,令耳目聪明。方中由芡实伍入莲花须各60g,茯神、山萸肉、生龙骨、五味子、韭子、肉苁蓉、熟地黄、紫石英、牛膝、枸杞子各30g,一系列补肝肾、强筋骨、定心志,守心神。上药共为末,酒煮山药糊为丸,如梧子大,每服70丸,每服70丸,空心用盐酒或盐汤送下。

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