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闪腰是腰部软组织的急性损伤，腰部扭伤的俗称。是疼痛临床中的常见病，多发病，大多数认为“闪腰”,伤损伤肯定在腰部，治疗也是在腰上针灸、拔罐、按摩、理疗，其实很多腰扭伤的罪魁祸首是腹斜肌。
闪腰了吗？ 什么是腹斜肌？ 腹斜肌主要是因为它是人体最主要的轴向旋转肌，它的运动对脊椎、骨盆及相关的组织都会产生一定的影响。因此临床上当我们看到影像中腰椎下段有旋转、间盘一侧突出，骨盆有旋移，以及检查时有长、短腿现象时，就要考虑到腹斜肌的问题。
腹肌解剖 腹斜肌损伤如果得不到及时治疗，表现为慢性损伤的症状，主要为劳累后的腰部酸痛，骨盆出现代偿性的旋移，使下肢生物力学发生改变，长期异常受力可造成髋、膝、踝关节损伤，出现下肢的关节和肌肉疼痛，下肢发凉、发胀等不适。 腹外斜肌解剖 部位：为宽阔扁肌，位于腹前外侧部的浅层，起始部呈锯齿状， 肌纤维由外上方向前内下方斜行 起点：第5~12肋外面 止点：后部止于髂嵴。前部移行为腱膜，参与形成白线。下缘止于髂前上棘和耻骨结节，形成腹股沟韧带。 神经支配：发自胸神经前支的肋间神经和第一腰神经前支。
腹外斜肌为宽阔扁肌位于腹前外侧部的浅层 腹外斜肌起始部呈锯齿状，起自下位8个肋骨的外面，肌束由外上斜向前下方，后部肌束向下止于骼峭前部上中部肌束向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，并参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。 腹外斜肌的作用是前屈、侧层并向后旋躯干。腹外斜肌肋骨常下隆，腰部稍前凸位姿势。 腹外斜肌激痛点
闪腰的原因 1）所承受的重力超过了本人脊柱所承受的力的限度，引起了腰部组织的损害，如在紧急情况下猛烈将过重的物体提起，或在承重时突然身体失去平衡也可将腰扭伤。当我们上肢的力通过肩胛带动胸廓与骨盆发生相对扭转时，髂前上棘处于应力的中心，此时腹斜肌由于对抗躯体的背伸处于紧张状态，无法缓冲这个扭转的力，当扭转力超过附着点张力负荷时出现撕裂，由于应力方式不同，腹斜肌损伤还可见于髂嵴外缘、肋骨附着点。 2）没有做好思想准备的情况下，突然去做一些动作，比如去搬一个东西以为很轻实际上很重，因无思想准备，肌肉并没有足够的收缩，从而造成腰部扭伤。 3）腰部肌肉力量较差的患者，往往一些日常的小动作，如起立、打喷嚏也可将腰扭伤。 4）工作性质：在日常生活中，从事体力劳动的患者可能很容易闪腰，因为经常需要移动物品并在腰部施加更大的力。 病在腹斜肌，痛在腰臀部 在我们的搬、拉、抬、提等动作中，腹斜肌损伤时，腰部扭转力使腰部筋膜发生挛缩，产生异常张力，出现疼痛。髂前上棘损伤处包括腹股沟区也会出现疼痛，此时躯体会屈曲保护受伤组织，疼痛减轻，因此，很多患者的抱怨都是腰痛。 症状：急性损伤时，腰痛常比较剧烈，为了减轻疼痛，患者呈患侧弯腰体态，患侧下肢不能承重而出现跛行。腰椎下段有旋转、椎间盘一侧突出，骨盆有旋移，体检时发现长、短腿现象。
腰椎下段有侧弯、旋转 如果得不到及时治疗，表现为慢性损伤的症状，主要为劳累后的腰部酸痛，骨盆出现代偿性的旋移，使下肢生物力学发生改变，长期异常受力可造成髋、膝、踝关节损伤，出现下肢的关节和肌肉疼痛，下肢发凉、发胀等不适。
腹外斜肌平面阻滞
无论采用何种方法，在TAP 中注射，都不能麻醉支配锁骨中线外侧皮肤的外侧皮支。然而，初步的尸体检查表明，将其注射到腹外斜肌和下肋软骨之间的平面（腹外斜肌FPBs）可以达到这一效果。 |
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