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随着经济的迅速发展，因工作或生活需要多地流动的人口日益增多，群众对异地就医服务的需求也不断增长。近期，北京市开通异地参保人直接结算，新增180家定点药店，也就是说，外地医保在北京也能报销了，北京医保在外地也可以报销！有效减轻广大群众异地就医“跑腿垫资”负担。 北京市开通实时结算的定点医疗机构已经实现，异地参保人员住院费用、普通门诊费用，直接结算全覆盖。  下面整理了异地就医报销的相关问题： 1.什么是跨省异地就医直接结算？ 跨省异地就医直接结算是指，为解决跨省异地就医费用手工报销“垫资跑腿”负担重、报销周期长等问题，通过全国医保信息系统联网，实现的跨省异地就医费用“结算即报”。异地就医直接结算包括三种情况： （1）跨省异地住院医疗费用直接结算。 （2）跨省异地普通门（急）诊医疗费用直接结算。 （3）跨省异地门诊慢特病医疗费用直接结算。 2.适用人群？ 来京就医的外省市参保人员。 3.直结条件？ （1）已经按参保地规定，办理异地就医备案 （注：异地就医备案，在文中第二部分有详细申请步骤。） （2）社保卡结算相关费用 （注：外省市参保人在北京定点药店结算，是否能使用个人账户资金支付相关费用，取决于参保地相关政策。） 4.外地参保人员来本市看病就医，有几种医保报销方式？ 外地参保人员来京就医，按照参保地医保规定进行报销，基本上分为两种方式： （1）直接结算（已备案）：异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门（急）诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关要求的，可持社保卡直接结算。结算时，执行北京市医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。 （2）全额垫付（未备案）：异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。  5.异地就医办理备案哪些人可以申请？ 跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员均可以申请。 跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市（以下统称省）以外工作、居住、生活的人员。 跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。 |
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