 颈动脉 长了颈动脉斑块怎么办？ 会得脑梗塞吗？ 这个斑块，“三高”造成的吗？ 斑块能去除或者缩小吗？ 斑块是如何形成的？  简单来说，血液常年在血管里不断地流动，血液里的脂质成分就会缓慢地沉积在血管壁上，逐渐形成了斑块。就好像我们的水壶一样，里面沉积了大量的水垢，倒水就不方便了。 脂纹期：顾名思义也就是血管壁上可以看到脂质的纹路； 纤维斑块期：这时的斑块内的脂质成分较少，以纤维样的物质为主； 粥样斑块期：斑块内已经有了软乎乎的脂类物质，斑块看起来也是灰黄色的，但由于粥样斑块表面还覆盖一层纤维样的物质作为保护，因此还不会对身体造成什么影响； 斑块的继发病变期：斑块表面的纤维样物质会有破损，斑块的局部可能会诱发血栓形成，脂质物质也可能会脱落到血管远端，这个时期才是斑块会造成危害的阶段。 什么是颈动脉斑块？  颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的一种特征性表现，受到多种因素的影响。颈动脉作为大脑供血的主要血管之一，负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。大脑是一个对血供要求非常高的器官，而颈动脉受血流的冲击力较大，尤其是分叉处的部位，更加容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞，导致大脑的血液供应减少。 2020年Lancet子刊上发表的一项调查数据显示，截至2020年，约有2亿中国成年人有颈动脉斑块，通常在50岁左右逐渐形成，但临床也发现有二三十岁的年轻人。 只要长了斑块，就会堵住血管？ 经常有患者问：我已经有颈动脉斑块了，血管是不是已经狭窄了？是否斑块会脱落到脑子里呢？毫无疑问，颈动脉斑块与心脑血管事件的发生具有明显的相关性，但并非所有的颈动脉斑块都会导致血管堵塞，也只有那些不稳定斑块才与脑卒中相关。 颈动脉斑块导致脑梗塞可以通过两种方式： ① 颈动脉斑块生长的足够大，导致颈内动脉出现严重的狭窄，引起远端脑组织的供血不足； ② 不稳定斑块表面的纤维样物质不完整了，脂质类物质直接和血液接触，一方面脂类物质会诱发血栓形成，另一方面脂类物质本身也会脱落，造成远端脑血管的堵塞。 哪些人最容易长颈动脉斑块？  通常情况下，和动脉粥样硬化相同，年龄大于60岁男性、长期吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、缺少运动、经常熬夜、有冠心病、动脉粥样硬化家族病史等都是颈动脉斑块的高危人群。 长出来的斑块，能自己消失吗？  颈动脉斑块一旦形成基本不会自行消失。不管是改善生活习惯，还是吃药，都不能让已经长出来的斑块完全“消失”，最多只能缩小斑块、控制斑块的生长。但只要能控制住，就能降低得脑卒中、脑梗塞、冠心病等疾病的风险。 什么情况下需要手术？  对于颈动脉斑块是否需要手术，主要是通过狭窄率和患者的症状共同决定的： ✦ 颈动脉狭窄超过70%，无论有无症状，建议进行手术; ✦ 颈动脉狭窄超过50%，产生了脑部血管症状例如嗜睡，头昏，建议进行手术; ✦ 颈动脉狭窄超过50%，虽然没有症状，但斑块是混合型、溃疡型、不稳定型或局部并发血栓者，建议进行手术。  目前颈动脉斑块的手术方式主要分为传统的开放手术和介入微创手术。颈动脉内膜剥脱术（CEA）采用外科手术完整的将斑块及内膜切除，恢复颈动脉管腔，效果彻底，但对患者的身体基础条件要求高。对于身体状态较差，不能耐受开刀手术的，可以采用介入下球囊扩张、颈动脉支架植入术。 怎样才能控制斑块不再增大？  01 改善生活方式 戒烟戒酒，适当运动，控制体重。饮食上应控制热量、低脂、低糖、低盐，注意补充纤维素，同时避免熬夜，保持积极正向的心态和情绪。 02 干预危险因素 高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素，因此若患有高血压或糖尿病，还要积极合理地控制血压血糖，按时服用药物。 03 强化血脂管理 由于斑块的核心是脂质，所以强化降脂、严格控制胆固醇水平也十分重要。但需要强调的是，并不是每个颈动脉斑块患者均需要启用降脂治疗，通常需要根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平，确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值，并通过改善生活方式以及使用他汀药物进行治疗使其达到目标值以下。 最后提醒大家 网络上流传的一些 保健品消除斑块的信息 不靠谱 不要既浪费钱财还延误治疗时机 |
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