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【组成】炙桑白皮15g，杏仁15g，黄芩15g，桔梗15g，山栀子15g，半夏10g，川贝母10g，鱼腥草30g。 【加减】咳嗽、咳痰明显者，加橘红15g，炙百部15g，全瓜蒌30g；伴喘息者，加地龙10g，蜜麻黄10g；胸腹胀满，不思饮食者，加焦山楂15g，焦麦芽15g，焦神曲15g，枳实10g；伴气虚者，加党参12g，黄芪15g；兼风寒表证者，加荆芥10g，防风10g；兼风热表证者，加桑叶10g，薄荷6g。 【用法】每日1剂，水煎服，分2次服。服药期间停用其他药物；忌食辛辣、戒烟、戒酒。 【功效】主治痰热壅肺证之急性支气管炎。 【方解】本方即古方桑白皮汤(《景岳全书》)加味而成，以桑白皮、杏仁、半夏、川贝母止咳化痰；黄芩、山栀子、鱼腥草清泻肺热；桔梗乃舟楫之药，导引诸药上及于肺。全方共奏止咳化痰、涤肺平喘之功。 【医案】党某，女，38岁，农民。1996年2月12日就诊。患者自述2周前因感冒后出现咳嗽、咳白色痰，伴鼻塞、流涕、咽痒等症状，经自服速效感冒胶囊等西药后，鼻塞、流涕等症状消失，但咳嗽、咳痰等症未减，特来门诊治疗。患者就诊时咳嗽，咳黄色稠痰，痰中带有血丝，面红，气粗，舌红苔黄，脉滑数。听诊：两肺呼吸音粗。西医诊断：急性支气管炎。中医诊断：咳嗽(痰热郁肺)。治宜清热宣肺，止咳化痰。方用加味桑白皮汤。处方：桑白皮(炙)15g，杏仁15g，黄芩15g，半夏15g，川贝15g，桔梗15g，山栀子15g，橘红15g，全瓜蒌15g，鱼腥草60g，生大黄6g(后下)，甘草6g。2剂，水煎服。1996年2月15日复诊，诉诸症大减，偶尔咳嗽，饮食不佳。上方去大黄，加焦山楂15g，焦麦芽15g，焦神曲15g。3剂，水煎服。后告愈。 【方源】何林禄.加味桑白皮汤治疗急性支气管炎130例.陕西中医，1998，19(10)：437。 |
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