|
1、中枢降压药：可乐定和甲基多巴可引起性欲丧失、阳痿和不射精。甲基多巴有导致高催乳素血症的特性，致男性乳房发育。虽然这些降压药目前临床上亿很少应用，但有些复方降压药中仍在使用，比如珍菊降压片中就含有可乐定。 2、去甲肾上腺素能神经阻滞药：利血平可以耗竭交感神经末梢的介质，使高血压患者产生抑郁现象，从而降低性欲，长期使用的患者可发生阴茎勃起功能障碍，导致阳痿，同时引起男性乳房发育和溢乳，目前很少应用、主要存在于复方降压药中，比如复方利血平氨苯蝶啶片。 3、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔均可引起男性性欲减退，阴茎勃起下降，从而引起阴茎的灌注压下降或直接作用于阴茎平滑肌所致。还能引起血睾酮水平降低，也可通过中枢神经系统5-羟色胺受体路径影响性行为。 4、钙离子通道拮抗药：硝苯地平、尼莫地平、氟桂利嗪等可通过阻滞钙通道，减少细胞内钙浓度，从而可潜在地改变勃起、射精，其也可致乳房发育。 5、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利长期使用可导致阳痿，乳房胀痛，产生机制可能是该药降低外周阻力，减少生殖器官的血液供应所致，另血管紧张素 II受体阻滞药缬沙坦也能引起性功能勃起障碍、早泄等。 6、保钾类利尿药：螺内酯具有对抗雄激素的作用，易引起男性性欲减退和阳痿，并致其乳房发育，其主要机制是抑制二氢睾酮与雄激素受体的结合。 7、噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪、苄氟噻嗪等长期使用，可使男性患者发生性功能紊乱，如性欲降低、性冷淡、早泄、阳痿等，其机制可能与药物引起的血糖升高以及药物所致的钾耗竭有关。 8、羧酸类排钾利尿药：呋噻米、利尿酸、布美他尼等可引起男性性功能紊乱和乳房发育。 9、血管扩张药：肼苯哒嗪、米诺地尔可引起男性性功能障碍，停用后可恢复正常，但作用机制还不十分清楚。      |
|
|
