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说实在的，我很庆幸自己没有脉诊的老师．所以，不必郁于痕迹，全靠心去体会，虽然用了很多的时间来累积，但却觉得这样做很有意义． 诊病当先知生理，而后通病理，于脉学而言，也如此。脉之生理，集人身生长化收藏于此小天地，生生不息，而生机不灭．脉之病理，凡有虚实淤积，外邪侵袭，势必影响经络或者脏腑之传递与生化．五行生克变现于脉中，心思灵透，自能捕捉． 脉分寸关尺三部．从左尺伊始，天一生水．左尺对应的是肾水，左关对应的是肝木，左寸对应的是心水，右尺对应的是命门相火，右关对应的是脾土，右寸对应的是肺金． 它们的相生关系是：肾水生肝木，肝木生心火，君火授权于相火，相火生牌土，脾土生肺金，肺金生肾水，生生不息，永不停滞． 五行的相克在脉上表现：左寸心火克右寸肺金，右寸肺金克左关肝木，左关肝木克右关脾土，右关脾土克左尺肾水，左尺肾水克右尺命门相火． 拈花按：以上略言六腑，读者自知。 四诊合参，说得很多了，但临床的事实是病人先要让医生过了脉诊一关才会安心的信任医生，望而知之是为神，所以"不是神"的脉诊对普通的临床中医来说更实用 在百姓心目中，如果一个中医丢失了脉诊，也许就认为算不上真正的中医了．这个成见不是那么容易去掉的，所以学习脉诊对年轻中医尤其重要．因为年轻，如果能脉而知之，病家必心生佩服，也就有了治疗的勇气． 相信一个年轻中医是需要勇气的．如果没有信任，说什么都是白搭，你的水平有多高也没有办法体现。 （四） 今天早上的一个病人：女，面相五十余岁（实际年纪四十九岁），东北口音．身材适中，面色黄无泽，脉左弦细弱，右濡弱，舌淡红苔腻微黄水润． 以上面所述测证：头晕，目眩，目涩，口干不喜欢喝水，早起口苦，欲呕，心慌，胃不舒服，大便不实．病人皆说是．并以头晕为最苦闷之事，言头晕已经半年多。问其半年多前是不是受寒感冒以后一直如此，她想了想，回答说是．故知其伤寒少阳证迁延至今，少阳枢机不利，虚而成阻． 简单的分析一下脉象：左脉升发不足，肝血不足以濡养，胆气不足以疏泄．清之不升，浊阴不降，所以足太阴脾水湿输布有障，阳明之气不能息息下行．另单弦者，饮也．治则：调少阳枢机，兼通达水路 处方：柴胡18克，黄芩10克，法夏10克，白人参10克，炙草6克，生姜五片，大枣 10克，朱茯神24克，白术15克，升麻9克，荷叶12克．三剂． 对于脉中之相生与相克，脉中的生长化收藏古人倒是从来没有人言及。此为我近年所参悟，写出来也许会对大家有个启示。 |
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