精索静脉曲张常见于青壮年男性,表现为精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲以及伸长。其发病机制还并不是很明确,通常认为跟先天性发育不良、静脉压力升高有关。精索静脉曲张常常发生在左侧,单独右侧情况很少见,为什么会出现此问题呢。 为什么精索静脉曲张总是发生在左侧? 1、左侧精索静脉长 跟右侧精索静脉相比,左侧精索静脉长,大约长8~10厘米而且静脉压大,血液流动和上升需足够的动力,动力不足而出现血液返流,进而导致精索静脉曲张。 2、跟体位有关 左侧精索静脉呈现直角注入左侧肾静脉,直立性体位可增加静脉回流阻力,易造成血液反流。 3、缺乏静脉瓣 左侧精索静脉瓣缺乏,相邻血管和器官可压迫静脉,进而造成血管扩张。 怀疑精索静脉曲张需做哪些检查? 1、查体 站着检查,肉眼可见健康的一侧阴囊松弛,曲张的精索内静脉不如同蚯蚓一般;更改为平躺姿势时,曲张的静脉缩小或消失。有些患者体征并不是很明显,站着检查时需用力屏气,目的是增加腹压,阻碍血液回流,从而展现出曲张静脉。同时还需检查睾丸大小和质地、输精管和附睾以及精索等。 2、实验室检查 接受性激素和精液分析检查,目的是评估睾丸功能。 3、超声检查 通过病史和体格检查不能判断静脉疾病性质,还需做超声检查来提供诊断依据。 精索静脉曲张会带来哪些危害? 1、造成男性不育 大部分男性不育跟精索静脉曲张有关,由于精索静脉曲张而影响睾丸血流动力学,阻碍精子生成;同时也会使得附睾功能受到损害,降低精液质量,进而导致男性不育。 2、造成睾丸萎缩 精索静脉曲张可使得激素分泌受到影响,睾丸发育出现异常,从而造成睾丸萎缩。 温馨提示 精索静脉曲张程度轻,没有明显的阴囊坠痛感,精液常规检查显示结果正常,这种情况下应采取药物治疗,如黄酮类和七叶皂苷类,能缓解精索静脉曲张。如果出现精液质量异常、男性不育,还需考虑手术治疗。日常生活中应避免腹部高温,不然会造成血管扩张,使得血流不顺畅,进而加重静脉反流,导致血液淤积;不能做可增加腹压的动作,同时应定期去医院随访复查。 |
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