学医不懂经络,开口动手便错 《毛以林经络辨证学传承研修班》目前已在沈阳、长春、哈尔滨、大同、桂林、长沙、济南、吉隆坡(马来西亚)多地巡讲,受到普遍好评!因新冠疫情阻断了原定的全國巡讲。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 蔡某,女,79岁,望城人。2018年8月27日初诊。诉8月上旬感冒后出现头痛,汗出不止,每夜需更衣5~6次,畏风,胸闷气短,周身疲乏,饮冷则咳。口干,便干,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。2016年因冠心病行PCI植入支架,有糖尿病、高血压病史。 白参10,黄芪30,升麻5,柴胡5,桔梗10,麦冬10,五味子10,桂枝10,白芍10,灸甘草10,生姜3片,大枣10,煅牡蛎30(先煎),煅龙骨30(先煎)。7付。 辨证思路:感冒后大汗出畏风,营卫不和,以桂枝汤调和营卫,加煅龙骨、煅牡蛎收敛止汗。汗出伤气阴,口干稍苦,乏力,其症也,以生脉散益气养阴。宗气贯心脉司呼吸,为一身气之纲领,素有胸痹,胸闷气短,周身疲乏,故以升陷汤去知母升补宗气。 2018年9月6日二诊:头痛、汗出明显好转,仍畏风,饮冷则咳,已无乏力,胸闷气短,大便无力,失眠多梦,稍口苦,小便黄少而频,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。小便常规:正常。 白参10,黄芪30,升麻5,柴胡5,桔梗10,桂枝10,白芍10,灸甘草10,生姜3片,大枣10,生牡蛎30(先煎),生龙骨30(先煎),当归15,凤尾草15。14付。 辨证思路:汗出明显减少,药中病机,仍以桂枝汤调和营卫。胸闷气短,宗气不足,仍以升陷汤补宗气贯心咏。大便无力,以当归配黄芪益气润肠通便。失眠,以生龙骨、生牡蛎镇心安神。小便黄少频,以凤尾草清热利尿。 2018年9月18日三诊:服上方,汗出大减,日仅需更衣1次,寐改善,气短,大便仍乏力,口稍苦,舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。 前方加山萸肉15,茯苓30,酸枣仁30。14付。 前方有效,患者高龄,以山萸肉益肾阴敛汗。素有胸痹,汗为心之液,心气虚,佐茯苓益心气止汗。寐差,伍酸枣仁养心安神。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 2020年11月18日上午因他病就诊,随访服上方后诸症皆解。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
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