分享

道少斋毛以林说中医----面部湿疹案

 昵称32904480 2023-05-07 发布于湖南

        徐红玉,女,51岁。2021年1月14日初诊:两颧部至鼻部面生暗色疹2月,瘙痒,扪之皮肤僵硬,鼻干,大便干,排便不畅,舌质淡红,苔黄腻,脉沉。
         柴胡10,黄芩10,升麻15,葛根30,芦根30,蝉衣10,薄荷10,辛荑花10,苍耳子1O,甘草10。7付。
        阳明经起于目内眦,下循部外,鼻干、便干,阳明有热也。手足少阳经均至(出页)颧部,因此患者病在阳明、少阳经,苔黄腻,为湿热。故患者病机为阳明、少阳湿热壅阻于经络。方以升麻、葛根、芦根清阳明热邪,柴胡、黄芩清少阳热邪,蝉衣、薄荷透邪外出,辛荑、苍耳子辛凉透鼻窍,甘草调和诸药。

        2021年1月26日二诊:鼻干、便干除,皮肤瘙痒减,晨起咳嗽有痰。
        前方加薏米30,瓜萎仁15。
        晨起咳嗽,为阳明经热循经上犯于肺,蒸津为痰,方加薏米、瓜蒌仁清热化痰。
        2021年2月9日三诊:晨起咳痰除。仍有颧部至鼻部皮肤瘙痒,扪之皮肤仍有僵硬感,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
       生石膏30,知母10,当归10,生地30,苦参10,苍术10,白芷10,蝉衣6,薄荷10,牛蒡子10,通草10,甘草10。7付。      

        面部隶属于阳明,先以升麻、葛根清阳明火病症无明显缓解,改方以石膏、知母清热泻火。薄荷、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达,疏风散邪,使风去则痒止,配伍苍术祛风燥湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,是为湿邪而设,故以当归、生地养血活血,并寓“治风先治血,血行风自灭”之意为佐。甘草清热解毒,和中调药,为佐使。咳痰出,去薏米、瓜萎仁。
         2021年2月23日四诊:皮肤变较,疹消,痒除。鼻痒。舌质淡红,脉沉细。
        2020年7月19日因感冒就诊,诉服上药后,病愈,未再发。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多