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石氏止血汤应用三则 组成 人参9—30g，炙黄芪15—30g，炒白术30g，茯神30g，当归12g，生地黄30g，仙鹤草30g，紫珠草30g 用法 水煎服，每天1剂，分3次服。 此方为宋代严用和《济生方》之归脾汤加减而成，系石氏治疗临床所有出血证之基础方，可广泛用于内、外、妇、儿诸科血证，特别对于上消化道大出血、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、妇科血证及不明原因之出血疾患，随症选用，均有良好效果。其中，不少病例是西医治疗不能控制，建议转手术者，经运用石氏止血汤，最终转危为安。 方中人参、炙黄芪、炒白术甘温，益气健脾，盖气为血帅，气能生血摄血，而脾统血之主要机制，实乃气之固摄之力；茯神甘平，养心安神；当归甘辛温，补血活血，养肝荣心；生地黄甘苦寒，养阴，生津，止血；仙鹤草苦涩平，收敛止血，养血补虚；紫珠草苦涩凉，无毒，善散瘀止血消炎，乃止血之第一药，于此方中不可或缺者。现代研究，本药对毛细血管有良好收缩作用，能缩短出血及凝血时间，对小动脉之破损，尤有迅速止血效果。对多种致病菌有抑制作用。感染也常为出血证之重要因素，紫珠草消除炎症，亦是出血缓解之重要原因。惜诸多止血之方，少有选用此药者。诸药合用，能调节全身气血之基本状态，于血证自宜。 （1）上消化道出血 本病病因较多，然临床以消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张、胃癌等较为多见。中医认为，胃中积热，热伤胃络，可导致呕血，肝火亢盛，横逆犯胃，胃络损伤，或火热迫血妄行，均可导致呕血；脾气亏虚，统摄无权，血液外溢，可引起呕血。脾胃虚寒，中气不足，统血无力，血溢肠内，随大便而下，可导致便血。气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微细欲绝，则为元阳暴脱。，本病出血量不大者，可将基础方之剂量适当减小，然紫珠草仍需30g以上。如胃中积热，可配合泻心汤；肝火犯胃，可配合龙胆泻肝汤；脾胃虚寒，当配合黄上汤等。出血过多，气随血脱，即西医之上消化道大出血者，原方加紫珠草分量至60—90g （2）原发性血小板减少性紫癜 本病有急、慢性之分，急性多见于儿童，慢性多发于成入。病因不明，临床表现为皮肤和黏膜的瘀斑、瘀点或其他部位出血。急性期多由热毒内伏营血，或胃热炽盛，化火动血，灼伤络脉，迫血妄行，溢出常道，而发为紫癜及多种出血之症。迁延日久，脏腑气血亏虚而成慢性，以脾肾阳虚较为多见。，本病无论急性或是慢性，终与免疫因素有关，因此调节全身气血功能尤为重要，石氏止血汤正切实用。然急性者当重视清热解毒、凉血，慢性者需重视温补脾肾。 （3）功能失调性子宫出血 温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ 版权声明：本文来源网络。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有。此文出于学习分享、传播更多资讯之目的，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系，立即处理。 |
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