最近看了许多的体检报告，有些患者是血脂、血糖、尿酸升高的问题，大多是轻度升高只需干预治疗即可。而有些人却隐藏着大问题，主要是存在着癌前病变，这就需要咨询专科医生，及早进行治疗，才能有效地阻止癌症的发生。 那么，体检报告中出现哪些字眼，可能是癌症来临的信号?大家跟随曾大夫的文章深入地了解一下。
一、体检报告中的这些字眼，可能是癌症来临的信号很多时候，我们是可以在体检报告中，看到癌症的一些“蛛丝马迹”，尤其当报告中出现这些字眼，务必要提高警惕。 1、非典型增生 从正常细胞发展到肿瘤细胞，要经历一个这样的过程，即正常─增生─非典型增生─原位癌─浸润癌，而非典型增生是由量变到质变的关键点。 因此，非典型性增生是癌前病变的形态学改变，增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。 2、肠上皮化生 肠上皮化生是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代，这就表示原本的胃黏膜细胞已经严重受损，上皮结构发生异形改变。通常肠上皮化生发生癌变的概率低于3-5%，需要定期进行胃镜检查。 3、纤维囊性增生 纤维囊性增生是一些腺体的良性病变，可能出现在乳腺当中，病理学检查可见纤维组织增生和囊性改变，并不属于恶性病变。 但如果长期不治疗有可能发生恶变，目前临床上认为纤维囊性病变是一种癌前病变，因此也需要及时进行干预治疗。 4、Barrett食管 目前认为Barrett食管是一种癌前病变，是导致食管腺癌的最主要因素。Barrett食管腺癌的发生率为5%～20%，是一般人群的30～125倍。 对重度异型增生的Barrett食管患者，建议内镜下黏膜切除或手术治疗，密切监测随访，直到检出黏膜内癌。 二、常见的癌前病变，主要包括以下几类，需要重点关注 一般胃癌发生的过程是：正常胃黏膜→非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。其中肠上皮化生与不典型增生都属于癌前病变。 研究显示，5年时间之内，萎缩性胃炎发展成胃癌的概率为0.1%，肠上皮化生的概率是0.25%，轻中度不典型增生为0.6%，重度不典型增生为6%。 推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1～2年查一次胃镜，并积极干预治疗和根除幽门螺杆菌。 肠息肉有很多类型，其中腺瘤性息肉，是公认的癌前病变，尤其是直径大于2cm的，癌变的风险较高。 95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤性息肉，从息肉到癌变平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜将息肉切除，能大幅降低肠癌的发生。 建议50岁以上的中老年人群，每5年进行一次肠镜检查，每年进行1次肛门指检，发现息肉视情况处理。 体积过大的肺结节 当发现肺结节时，需要咨询呼吸科医生，若肺结节直径超过8mm，伴有毛刺、边缘不规则、混合型结节等特征，要高度警惕肺癌的可能。 根据临床统计发现，越大的肺结节恶变的可能性越高，对于直径超过3厘米以上的肺结节，恶变的可能性高达90%~95%。 不典型乳腺增生 单纯的乳腺增生症并不发生癌变，而导管上皮高度增生及非典型增生、乳腺纤维囊性增生是乳腺癌的癌前病变。 如果病理显示为导管上皮乳头状增生，发生癌变的概率要比正常女性高出将近5倍，常见于40岁左右的女性。 建议35岁以下的女性定期检查乳腺超声，45-55岁围绝经期的女性每年做一次钼靶检查。如发现癌前病变，需遵医嘱复查并决定否需要手术。
三、癌前病变可防可逆，不必过于担心 癌前病变是一种病理学的诊断，它是一个双向环节，可能会向不好的方向发展，也可能恢复到正常状态，也就是说癌前病变是可控可逆的。 癌前病变是多种因素造成的，如慢性炎症、不良的生活方式及遗传因素。所以想要逆转癌前病变，必须改善自身高危因素，比如戒烟戒酒、健康饮食、科学运动、规律作息等。 癌前病变并不是癌，不应将癌前病变与癌症等同起来。癌前病变大多数不会演变成癌症，仅仅是其中部分可能演变成癌症。 也不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变，如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当作癌前病变。 简单来说，出现癌前病变，并不是等同于癌症，也不是一定会发展成癌症。即便部分癌前病变会演化成癌症，也需要几年甚至数十年的时间。 |
|
|
