雷师兄：“三汤一粥”怎么用？有什么忌口？（2）

 

以下内容来自2022年10月12日雷师兄再讲生化汤、四逆散中部分音频课程内容整理：

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四逆散的作用

咱再谈谈这个四逆散。四逆散呢，被认为是提高自主性运动的一个方剂。中医对待慢性功能性疾病，就是在运动中解决问题。你看这边又续上了，什么是运动？什么是自主性运动呢？不是意识功能的活动。那么，如何提高自主性运动呢？怎么解决这个问题呢？今天再跟大家交流一下。

我们先看一下这个四逆散，郭老的用量，柴胡、白芍、枳壳、甘草，柴胡30 ，白芍36，枳壳30，炙甘草15。咱们都知道，四逆散在《伤寒论》上属于少阴方证。经郭老的《伤寒六经求真》改成少阳了。在本能理论指导下，自觉运用四逆散者，郭老乃千古第一人也。

从前到现在，也不乏有运用者，但是都不知道为啥，光知道好使，即便是运用成功了，也是臆断，说不清道不明。四逆散组成就4个药，柴胡、枳壳、白芍、甘草。前人说柴胡是疏肝解郁的，枳壳是理气的，白芍是柔肝缓急的，甘草是和中健脾的。

 02 

本能论中的四逆散

咱们学本能系统，本能医学，也不细说这一套了。咱向郭老学习，用本能的语言说话，为了求个好懂，大家都懂了就行了，没必要掉到书袋里边去。四逆散是少阳病的方剂，要记清。

根据《伤寒六经求真》的界定，少阳和厥阴，同在一个病位。哪个病位呢？三焦气机，可见四逆散是专门调节气机病位的病，而少阳病又是阳性病，所以，你在方子中看不到用来提高功能和补充体液的药物。你看不到他补谁了，只要你把气机障碍解除了，一切均可恢复正常。提高功能和补充体液物质的这些药，如果在厥阴病中，就应该出现了。

咱说四逆散是怎么回事呢？少阳有四逆、少阴也有四逆，不过不一样。少阳四逆只是气机障碍，少阴出现的四逆是心衰。所以有人看到了有四逆汤，附子、干姜，那是出现了有兴衰的一面。

在《伤寒论》上，少阳病、厥阴病，都是以气机失调为主的病；少阴、太阴病，是以心衰为主的病。我认为，四逆散主治的病症多来源于心理情绪方面的影响，也是意念的影响，出现的气机障碍，前人称之为“郁”。咱经常说肝郁气滞，郁，也就是影响到构成自主神经的交感神经和副交感神经的阴阳互根的运动。他失调了，不和谐了。

交感神经出现极度的亢奋，而副交感神经失去了对其制约的能力，一张一驰的运动不和谐了。这个运动不和谐有轻有重，所以疾病的表现也有轻有重，严重的还可以加炮附子，加炮附子一般就波及到心脏问题了，出现了有心衰的表现。

郭老曾亲口告诉过我们，柴胡、白芍、甘草这3味药就是调节交感神经与副交感神经的。前边咱也一再提到这个交感神经与副交感神经调节的问题。也就是说，这3味药合在一起就是调节植物神经（自主神经）的，是调节自主功能系统的，是调节三焦气机的，是调节本能系统的。

再说这个枳壳，枳壳助动的，让他动起来，促进本能系统运动的。通过哪来动呢？通过促进胃肠的运动，使整体脏腑、器官、组织、细胞都运动起来，在运动中求一个平衡和谐，咱所说气机障碍，也就是本能系统的障碍就自然消除了。这是在少阳，病情比较浅。

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厥阴证用药

那要是在厥阴呢？病情再严重点的，郭老告诉我们，胃功能低落，最好不用枳壳，用厚朴。厚朴是增强功能的，我觉得用陈皮、广木香也行，这是应该注意的地方。

或问：四逆散中怎么没有桂枝啊？有桂枝就叫柴胡桂枝汤了。前面说了，交感神经亢奋、有热，所以能不用温通的桂枝，咱就不用。或：用牡丹皮呢？没有用到牡丹皮的程度，也没有用到牡丹皮的病势依据。

我们接触到郭老不少的方剂，尤其是今后治疗慢性功能性疾病的方剂，发现其中含有四逆散成分的方剂会非常多。如果说连含有四逆散成分，比如柴胡、白芍、枳壳、甘草，柴胡、枳壳、甘草都说过了，说的太多了，说明四逆散就是一个正宗的本能方剂。所以大家以后可以从这方面切入，对于郭老的方剂进行揣摩。

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