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行医半生，我遇见过很多人，有把患者当孩子爱护的苍生大医，有不走冤枉路就能治好病的患者，也有处心积虑从患者的口袋里掏钱的“刽子手”，为了看病倾家荡产、给医生下跪的患者也不在少数。 同样都是治病救人的医生，却给了患者完全不同的结局，为什么呢？ 关键之处就是医德，古有“无德不成医”，现有“树医德、铸医魂”，从古至今医德都是广受争议的话题。 那么，到底何为医德？ 就拿我恩师常说的一句话来解释，医生对患者要操着父母的心，像对孩子一样关爱他们，尽自己最大的努力去帮助他们走出痛苦，而不是在患者面摆架子，让他们求助无门。 就拿刚入夏时，我遇见的一位脂肪瘤患者来讲吧，患病已经有3年多了，刚开始的时候双上肢有黄豆般大小的结节，按起来比较软，就没太在意。后来情况逐渐严重，结节逐渐长大、增多，蔓延到躯干及下肢，小的像黄豆、大的像鸡蛋，还隐隐作痛。 这三年做了4次手术，但情况依旧是反反复复，割了又长，长了再割，现在身上还有十几处。 其实无论是脂肪瘤、息肉、结节，还是他这种多发性脂肪瘤，手术都是在隔靴搔痒，并不能解决关键问题，找准病因，消灭病因才是王道。 就好比屋顶漏水，想办法修屋顶才是正解，否则放再多的盆接水也不过是一时之效，淋到屋子不过就是时间问题。 看诊后，我发现他舌体胖大，有瘀点，舌苔白腻，脉滑。伴有胸胁胀满，心情烦躁，晚上睡不安稳，大便黏腻不爽，小便不利的问题。 辨证后开方：薏苡仁、当归、赤芍、川芎、青皮、陈皮、夏枯草、茯苓、丹参、牡蛎、浙贝母、白术。 结果，用药21天后，患者脂肪瘤开始变小，失眠、胸闷等情况明显好转，恶心反酸的情况消失。临症加减再用两个半月后，患者睡眠情况基本稳定，大小便正常，皮肤基本归于平整，身体没有其他不适。后用1周巩固疗效。 这究竟是怎么回事儿呢？ 在中医看来气滞、痰湿、血瘀是导致脂肪瘤结节、息肉生长的三个主要原因。正常情况下，人体气行、津行、血行没有阻滞，当我们情志不畅时就会导致肝郁气滞，气滞后津停，产生痰湿，湿久化瘀，血瘀阻塞经脉，久而久之就形成了常见的结节、息肉，甚至是肿块。 就像是管道里进了石头，本来畅通无阻的水，现在却都被堵在了一起，时间长了，受堵的这块就会越憋越大，把管道撑变形，甚至是撑破，皮肤表面长出脂肪瘤也是同样的道理。 而患者舌体胖大、舌苔白腻，脉滑正是体内痰湿过盛的表现，痰湿困脾，所以还会出现恶心反酸，大便黏腻不爽的问题。 舌头上有瘀点，胸部经常烦闷不舒则是因为气滞血瘀，气血不能正常通行，就会出现胸闷等问题，时间长了还会化火，造成睡不安稳、小便不利，心情烦躁的问题。 所以治疗的关键就在于理气活血、化痰软坚。 方中丹参、当归、赤芍是补血活血的好搭档，3味药合伙创业，把补血活血的加工厂办得红红火火，血液充足、畅行，又能帮助理气。 理气的川芎、陈皮、青皮这3兄弟也毫不逊色，业务广泛，川芎理气又能活血，青皮疏肝解郁又能破气，陈皮理气又能健脾，三味药齐心协力拿下气滞的问题。 活血、理气两个加工厂友好合作，就能一起对抗气滞血瘀，维持身体平衡。 薏苡仁、茯苓、白术3味药是最强的除湿剂，薏苡仁利水渗透湿，健脾止泻，还能散结，茯苓利水消肿、渗湿健脾，还能宁心缓解失眠，白术补气健脾、燥湿利水，用在一起把堆积的水湿赶出体外。 最后用夏枯草化痰散结、牡蛎重镇安神还能散结、浙贝母软坚散结，3味药就像是破壁机一样，一举拿下包块。 其实结节、增生、息肉是有形之邪，是气滞、痰湿、瘀血壅结形成的。痰浊、气滞、血瘀与肺、脾、肾三焦气化，以及水液的代谢有关，调理好它们，就是解决了结节、息肉的根本病因，可以防止结节、息肉再复发。 可能很多人会说现在中医就是个苦差事，赚不到钱还净挨骂，但在我看来，对医生来讲，每一位患者的健康才是最大的财富！  |
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