 病史: 少腹疼痛伴白带2天，同房后加重,慢性胃炎2年，轻恶心、胃隐痛。2023.04.03, 前药后腹痛已消，今腹痛腹胀复发2天，大便2日末行，腹胀如鼓或如气球如爆感，自言通便或失气会减轻。2023.04.19， 今脘腹饱胀如鼓胀爆复发2天，大便2日末行，还是要求下气通便，舌质黯细燥，薄湿苔，左寸软滑较右有力关软细尺软较右少力，右脉寸软关滑尺软较寸关有力。思之:是气极虚至气滞不降，脾肾左升不足，肺胃右降不及。2023.04.26, 经来第二天不畅，量少腹胀，但较前几次大为减轻。  处方： 槟榔6g白术35g大黄10g炒枳实15g 乌药10g姜半夏12g沉香10g杜仲15g 旋复花12g肉苁蓉10g代赭石15g当归20g党参10g黄芪35g六神曲15g 析义：重用黄芪白术联合党参杜仲大补脾肾之气复左路气机，选用旋覆花代赭石半夏沉香枳实降大黄肺胃大肠之逆气，使右路气机得降，当归肉苁蓉补中润药助降肺胃大肠通便矢气。  自评：此案得效，提升我补气和降气的更深理解，再次领悟黄芪白术的不同用量对处方结构组合的影响，悟方也得懂药。 |
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