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小朋友舌系带过短?舌筋短?袢舌?攀舌?

 愿为流云 2023-05-09 发布于北京

总结:

如果怀疑自家宝宝存在舌系带过短,建议去(儿童医院)口腔科就诊,不要着急就想要剪掉,认为剪掉所有问题都能解决,很多没必要手术,还有手术完也解决不了问题的。

         很多宝宝的”舌系带短“会随生长发育(到2岁左右)逐渐改善至正常,不需要做手术。不该做的手术不要做:是手术,就有发生并发症的风险,且不恰当的手术解决不了现存的问题。

关键有二:1到底是有没有舌系带过短?是病理性的,还是生理性暂时存在的?

                  2孩子现存的问题是不是由舌系带短导致的,还是其它原因?(母乳喂养困难?没法正确发音?等)

          儿童医院口腔科就诊后明确诊断舌系带过短且因此导致了母乳喂养困难、舌下创伤性溃疡、影响口腔颌面部生长发育等问题,医生建议手术的,可放心手术。  

          手术并不复杂(多无需全身麻醉),出现并发症的也很少。

文末含动画+手术视频

什么是舌系带?

舌正中线上,附着于舌和口腔底部之间的黏膜皱襞

舌系带功能

出生前:引导舌头,沿着系带向前生长。

出生后:相对固定舌头在口腔里的位置。参与舌体运动、说话发音、面部生长发育。

正常,舌系带较为松弛,可配合舌头做各种活动

宝宝刚出生时,舌系带一头连在舌尖,一头附在口底,短而紧绷。


刚出生就被剪了舌系带的宝宝,很有可能是白挨一刀!

什么是舌系带过短?

·伸舌头时舌尖为明显的“W”形

·舌头无法伸出口腔外面

·舌上翘,舔不到张口时的上牙或者上唇

       是一种先天性发育异常,主要表现是 舌体运动受限(严重的才会有明显影响)。异常程度,会随着孩子的生长发育减轻。

舌系带过短,舌时,舌尖被舌系带牵拉,出现凹陷,呈W形。

舌系带过短 可能  有什么影响?

影响舌头的正常前伸+上抬功能

舌系带短的孩子,可能会有:

母乳喂养困难

但需要注意,还有一些别的引起母乳喂养困难的原因,如:

喂养姿势不正确、母乳不足、母亲的乳头形态、乳头是否存在感染,婴儿上下颌骨发育异常、神经系统疾病、心血管疾病和上呼吸道阻塞等。

创伤性溃疡(Riga-Fede病)

        舌系带短的宝宝,在吮吸时不能将舌头充分抬起和伸出,这会使得舌腹部、舌系带与尖锐的下颌乳切牙反复摩擦,从而导致溃疡的形成。

溃疡边缘清晰,表面不平,有灰白色假膜覆盖。李-弗氏溃疡,类似希腊字母“φ”

影响颜面部发育?

      舌系带过短可能会影响口腔颌面部生长发育,颌骨发育;导致腭盖高拱和过长的软腭(可能和“口呼吸”相关)

      舌系带过短的患者牙合倾向,导致下颌前突。这一点,专家学者们已经达成共识,但对早期是否进行手术干预的意见并不一致。

牙龈退缩?

     少数下前牙舌头旁局部牙龈退缩,与舌系带附着异常有关。但大多数情况下,控制好菌斑性牙龈炎就能最大限度减轻牙龈退缩,不需要进行任何手术。若口腔卫生控制良好但牙龈退缩仍在持续,就需要考虑手术干预了。

发音障碍

      正常的语音功能是一系列复杂生理过程。舌的运动能力仅占其中的一小部分作用。 是否是因为舌系带过短,导致语言功能异常,需要专业完善的语音评估。2-4岁阶段很多因素可能影响发音,宝宝发音不准很正常;4岁以后若还存在,再考虑是否只是因舌系带过短导致?(这个评估过程需要专业医生)。准确评估孩子的发音状况+经过一定时间的语言训练后,如果还是不能改善其发音时,再考虑手术。

孩子说话不清楚,可能是哪些原因?

什么情况需要做舌系带手术?

大多数都不需要。

需要切?  一定先去正规医院口腔科评估!

(出现以下情况:确实因舌系带过短导致母乳困难,或者宝宝反复出现舌系带过短相关口腔溃疡,即创伤性溃疡是常见的手术适应症。

舌系带手术复杂么?

口腔颌面外科门诊局麻手术,并不算复杂手术,也很安全。

传统手术方式:使用手术剪等修整舌系带后,针线缝合创口

激光手术:具有出血少、不需缝合拆线、术后反应小、痛苦少(减轻恐惧)的优点。

舌系带手术后有什么注意事项?

北京儿童医院口腔科:

口腔颌面外科门诊局麻手术

当天:

术后伤口会有少量出血,应观察30分钟。待医生再次检查完伤口方可离去。

30分钟内暂时不进食及饮水,后尝试温凉饮食;

3-5天

术后疼痛、肿胀可逐渐自行缓解,否则应及时就诊。进半流食,之后逐渐恢复正常饮食。

2周内加强伸舌、翘舌练习,并加强语音训练。

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