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“局麻药” 局部麻醉药（local anaesthetics） 一类 能在局部 可逆性 阻断 感觉神经冲动发生与传递的药品
将45 例全麻下行腹股沟斜疝手术的学龄儿童，依据未行伤口浸润及于切皮前、缝皮前行伤口局部浸润（罗哌卡因3mg/kg）分为3 组，观察术后疼痛评分及血浆中皮质醇及催乳素的含量变化。 结果：发现于切皮前、缝皮前行罗哌卡因伤口浸润均可减轻术后伤口疼痛, 且镇痛评分两者间无显著性差异；术后3组血浆氢化可的松浓度均升高，但只有对照组具有显著性差异，术前和术后血浆催乳素浓度在切皮前组和对照组有统计学差异。这提示局部使用罗哌卡因浸润麻醉能够降低患儿对手术和术后疼痛的应激反应。在成年人的研究中也得到相似的结果，病人能早期活动，这使得门诊腹股沟斜疝手术成为可能。 0.5%罗哌卡因
罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,1957年合成,1996年在荷兰首次上市,目前在美国及整个欧洲已广泛用于临床. 我国于1999年引进并用于临床.在现有的长效局麻药中,具有作用时间长,麻醉效能好的优点,且对心血管系统和中枢神经系统的毒性小,低浓度具有感觉和运动分离的特点.目前已用于各种临床麻醉及术后镇痛。
罗哌卡因则由单纯左旋体构成,在对感觉神经完成阻滞的同时并不阻滞运动神经,即具有分离阻滞的麻醉效果; 麻醉和镇痛双重效应，大剂量可产生外科麻醉，小剂量时则产生感觉阻滞(镇痛)。
0.2%罗哌卡因行儿童肋间神经阻滞，每个肋间注射2.0 ml、剩余液体注射至切口两侧肌膜层 亚甲蓝、罗哌卡因复合溶液肋间神经阻滞效果优于罗哌卡因肋间神经阻滞； 0.375%罗哌卡因复合5 mg地塞米松行肋间神经阻滞可以延长镇痛时间 0.2%罗哌卡因在小儿神经阻滞中，混合0.75～1.50 μg/kg右美托咪定，可显著延长罗哌卡因镇痛持续时间，使镇痛时间延长400～1 000 min，降低术后镇痛药物使用量，且不增加不良反应发生率 右美托咪定是α2肾上腺素能受体激动剂，与局麻药混合用于区域阻滞可明显延长阻滞时间 与临床传统应用布比卡因比较，罗哌卡因对神经组织及心肌组织毒性较小，作用时间长。临床研究表明，0.25%罗哌卡因0.5 ml/kg用于患儿腹横肌平面阻滞(TAPB)的效果较好 某些情况，0.5%罗哌卡因比0.2%儿童术后镇痛效果好 以上来自 中国基层医药,2012,19( 02 ): 292-294. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2012.02.084 中华麻醉学杂志,2019,39 (8): 970-973. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2019.08.018 中华麻醉学杂志,2020,40 (09): 1105-1108. DOI: 10.3760/cma.j.cn131073.20200515.00917 中华麻醉学杂志,2013,33( 10 ): 1206-1208. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2013.10.013 中华医学美学美容杂志,2020,26 (6): 483-485. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2020.06.008 中国综合临床,2012,28( 09 ): 1006-1008. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2012.09.040
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