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杨某、马某医疗损害责任纠纷二审过错认定节选： 2.1患者杨某某因右下腹部疼痛，于2019年12月23日入院后，医方于当日为患者行ＣＴ检查，而影像报告时间为12月25日。根据《医学影像科ＣＴ常规技术操作规范及流程》的ＣＴ结果时间：急诊30分钟，平诊120分钟，住院者次日送至相应科室护士站，危重者采取危急值报告。说明医方ＣＴ检查报告不及时，对患者未尽到高度关注、认真负责、合理规范的诊疗责任及义务。 2.2患者入院后医方2019年12月25日的ＣＴ报告影像提示：下腹部平扫显示结肠内见大量气体及肠内容物。说明患者此时具有“肠梗阻”的影像学表现，需结合临床表现予以明确诊断。但医方 （1）未针对ＣＴ影像学表现予以明确患者是否存在“肠梗阻”的临床诊断；（2）住院期间再未给患者ＣＴ影像的复查； （3）患者出院后4次往返医方复查病情变化，医方也均未对患者行ＣＴ、三大常规等相关检查。 医方的诊疗行为存在疏漏，延误了患者病情的诊断。在分析说明关于诊疗过错与医疗损害因果关系及参与度部分认定：结合患者尸检的死亡原因及患者发病后的病史，患者因自身存在升结肠浸润性粘液腺癌，导致机械性肠梗阻，引发回盲部、阑尾及升结肠的炎症反应，后因多种因素并发肠穿孔，进一步加重腹部炎症，造成急性腹膜炎，引发感染性休克而死亡。医方对患者未尽到高度关注、认真负责、合理规范的诊疗责任及义务，其诊疗行为存在疏漏，延误患者病情诊断治疗，致患者疾病漏诊的诊疗过错。该过错与患者死亡存在因果关系。综合医方的实际医疗水平，患者自身基础疾病的特殊性和严重程度分析，医方的诊疗行为过错是致患者死亡的次要原因。患者自身基础疾病严重系死亡的主要原因。
配图与本案例无关 总结如下： 现在影像科工作量大，有时候遇到患者、各科室临床医师无休止的催报告，大家还是要守住底线，急诊30分钟，平诊120分钟，住院者次日送至相应科室护士站，因为法院就是按此标准评估。不过有的医院就做的非常好，只记录报告时间，不记录审核时间。所以大家时间不够，可以先填模版提交，再后续修改。一定不要故意赌气，觉得自己太忙顾不上，不然出大事就只有上法庭了。 点击下方关注我们： |
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